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基于数据挖掘探讨胡国华治疗卵巢储备功能减退用药规律
编辑人员丨1天前
目的:基于数据挖掘方法探讨胡国华教授治疗卵巢储备功能减退(DOR)的用药规律及学术思想。方法:收集2021年1月1日-2022年3月31日胡教授诊治DOR患者的病历资料,应用中医传承计算平台V3.0软件对患者的中医症状及舌脉象,以及中药的频次、性味归经和功效类别进行频次分析,并进行常用药物组合分析、高频药物网络关系分析、基于Apriori算法的关联规则分析,以及基于K均值(K-means)聚类算法的聚类分析,归纳核心处方。结果:纳入患者85例,得到中医症状76个、舌象15个、脉象11个;涉及处方415首,包括中药164味,主要有女贞子、当归、黄芪、菟丝子、益母草、白术等,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多入肝、脾、肾经。分析得到高频药物组合42个、核心处方6个。结论:胡教授治疗DOR总以补肾健脾以调体、疏利冲任以调经、疏肝宁心以调神为纲;用药轻巧精专,善用药对;处方从合守变,以平为期。
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编辑人员丨1天前
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子宫穴芒针透刺疗法治疗妇科病体会
编辑人员丨1天前
中国中医科学院广安门医院王寅教授总结的子宫穴芒针透刺疗法结合了子宫穴本身特殊的治疗作用和芒针透刺治疗的优势,扩大了治疗范围,具有调理冲任、补肾健脾、活血化瘀、升阳举陷等作用。临床中,在子宫穴芒针透刺疗法的基础上配合穴位加减及适宜手法,可用于治疗多种妇科疾病,如痛经、闭经、崩漏等,并取得良好疗效。附验案三则进行分析。
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编辑人员丨1天前
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基于不同中医辨治体系治疗IgA肾病研究进展
编辑人员丨1天前
中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程,上焦轻畅气机,中焦清理湿热,下焦收涩固肾凉血;从咽肾理论多以清热解毒利咽为主,必要时辅以补肾健脾巩固;从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病,治以扶正祛邪结合,重视活血化瘀;而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、邪犯少阳所致。上述体系治疗切入点有所不同,但均可改善患者症状,减少尿蛋白定量,提高生活质量,且治法丰富、不良反应少。
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编辑人员丨1天前
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孙郁芝治疗慢性肾盂肾炎经验
编辑人员丨1天前
孙郁芝教授认为,慢性肾盂肾炎属中医“劳淋”范畴,患者病程较长,症状复杂,病机多为脾肾亏虚,湿热留恋,兼有气机郁滞,治疗时应兼顾补肾健脾、清热利湿、行气通淋,用药主张平和中正,较少应用峻烈之品,自拟经验方药用黄芪、白术、茯苓、柴胡、杜仲、狗脊、山萸肉、枸杞子、女贞子、土茯苓、蒲公英、萹蓄、乌药、车前子、砂仁、香附、生龙齿、炙甘草,辨证灵活加减。附病案一则分析。
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编辑人员丨1天前
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高惠然运用经方治疗难治性肾病综合征经验
编辑人员丨1天前
高惠然教授将中医思维与西医病理相结合,认为脾肾两虚是难治性肾病综合征的基本病机,阴阳亏损贯穿病程始终,湿浊、瘀血是主要病理产物和致病因素,临证针对患者不同情况,以标本兼治为原则,重视脾肾同调,灵活运用经方,主要治以温阳补肾健脾以祛湿,或养阴化瘀通络以利水,或扶正降浊以固本,并兼顾日常调护以内养正气,可取得良好疗效。
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编辑人员丨1天前
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填精益气法治疗特发性少弱精子症诊治体会
编辑人员丨1天前
在总结古代医家治疗“无子”经验基础上,提出“精”“气”是特发性少弱精子症(IO)发生发展之本,脾、肾是治疗关键所在,并认为临床中IO患者头胎不育与二、三胎不育在治疗上有一定差别。若头胎不育,可予玄冥汤,填精益气、补益脾肾,重在填精补肾;若二、三胎不育,可予育麟汤,固元填精、健脾益气,重在补气健脾。治疗可汤、丸剂结合,同时强调“男女同治”。内服中药治疗可以2个月为基础治疗周期,以治疗3个月为精液改善情况的评估周期,以治疗6个月为女方受孕的时间节点。
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编辑人员丨1天前
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补肾健脾开心方对阿尔茨海默病模型大鼠认知功能及自噬相关蛋白表达的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨补肾健脾开心方对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法:72只雄性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、补肾组、健脾组、开心组、补肾健脾开心组,每组12只。采用D-半乳糖注射制备AD大鼠模型,1次/d,持续6周。补肾组(3.60 g·kg -1·d -1)、健脾组(4.05 g·kg -1·d -1)、开心组(2.34 g·kg -1·d -1)、补肾健脾开心组(9.99 g·kg -1·d -1)大鼠分别给予对应剂量的药物灌胃,空白组、模型组大鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续28 d。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测脑皮质组织磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达,RT-PCR技术检测脑皮质组织自噬相关蛋白p62和Beclin的表达。采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验。 结果:Morris水迷宫结果显示,6组大鼠的逃避潜伏期、穿越平台次数均差异有统计学意义( F=368.10,47.43,均 P<0.01)。补肾健脾开心组逃避潜伏期比模型组低[(29.30±1.64) s,(55.58±3.23) s]、跨越平台次数比模型组高[(5.17±0.72)次,(1.50±0.52)次] (均 P<0.01)。补肾组、健脾组、开心组逃避潜伏期均比补肾健脾开心组高(均 P<0.01),补肾组跨越平台次数比补肾健脾开心组低( P<0.01)。免疫组化结果显示,6组间的PI3K、Akt、mTOR阳性蛋白表达水平均差异有统计学意义( F=68.52,22.22,31.52,均 P<0.01)。补肾健脾开心组PI3K阳性蛋白表达水平[(0.47±0.15),(0.57±0.12)]、Akt阳性蛋白表达水平[(0.31±0.02),(0.38±0.02)] 、mTOR阳性蛋白表达水平[(0.22±0.18),(0.28±0.11)]均比模型组低(均 P<0.01)。补肾组、健脾组、开心组PI3K阳性蛋白表达水平及mTOR阳性蛋白表达水平均比补肾健脾开心组高(均 P<0.01),补肾组、开心组Akt阳性蛋白表达水平均比补肾健脾开心组高( P<0.01)。RT-PCR结果显示,各组间的Beclin、p62 mRNA水平均差异有统计学意义( F=8.79,21.01,均 P<0.01)。补肾健脾开心组Beclin mRNA比模型组高[(0.97±0.07),(0.64±0.12)]、p62 mRNA比模型组低[(0.98±0.16),(1.16±0.24)] (均 P<0.01)。补肾组、健脾组、开心组p62 mRNA均比补肾健脾开心组高(均 P<0.05)。 结论:补肾健脾开心方可以改善AD大鼠认知障碍,提高学习记忆能力,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR自噬通路有关,且组方用药优于拆方用药。
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编辑人员丨1天前
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滋肾育胎丸治疗早期先兆流产HLA-G介导的母-胎免疫耐受效应:一项随机对照研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨滋肾育胎丸干预早期先兆流产人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)介导的母-胎免疫耐受效应。方法:采用单盲、随机、对照研究,选取2018年1月至2019年12月期间于南京中医药大学附属苏州市中医医院妇二科门诊及住院治疗的150例早期先兆流产患者作为研究对象,纳入患者通过计算机产生随机数进行随机化分组,分为滋肾育胎丸组、补肾健脾方组和地屈孕酮片组,每组50例,分别给予滋肾育胎丸、补肾健脾方及地屈孕酮片治疗至孕12周,主要结局指标为血清HLA-G和妊娠结局;次要结局指标为①CD4、CD8、CD4/CD8、自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平;②血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic hormone,hCG)水平;③盆腔超声情况;④中医证候评分。结果:①HLA-G水平:治疗后三组均较治疗前升高( P均<0.05),治疗后滋肾育胎丸组[(352.54±102.40)IU/mL]、补肾健脾方组[(353.76±98.92)IU/mL]较地屈孕酮片组[(306.90±60.74)IU/mL]明显升高( P=0.024, P=0.016),滋肾育胎丸组与补肾健脾方组差异无统计学意义( P>0.05)。②CD4水平:治疗后滋肾育胎丸组(34.82%±6.99%)、补肾健脾方组(36.10%±6.44%)较治疗前下降(37.66%±7.43%, P=0.004;39.72%±7.07%, P<0.001);CD8水平:治疗后三组均较治疗前明显下降( P均<0.05),治疗后滋肾育胎丸组(20.40%±4.12%)、补肾健脾方组(19.92±4.68%)较地屈孕酮片组(24.06%±5.29%)下降明显( P<0.001, P<0.001);CD4/CD8:治疗后三组较治疗前上升明显( P<0.001, P<0.001, P=0.001),治疗后补肾健脾方组(1.94±0.65)较地屈孕酮片组(1.64±0.50)显著上升( P=0.044);NK细胞水平:治疗后滋肾育胎丸组(10.78%±2.79%)、补肾健脾方组(10.70%±3.22%)均较治疗前(14.36%±3.73%,15.12%±6.06%)下降( P均<0.001),且分别明显低于地屈孕酮片组(14.03%±5.48%)( P=0.001 ,P=0.001)。③雌二醇、孕酮、hCG水平:治疗后三组均较治疗前升高( P均<0.001),其中治疗后孕酮水平滋肾育胎丸组[(33.20±6.19)ng/L]、补肾健脾方组[(33.92±7.83)ng/L]较地屈孕酮片组[(25.56±6.06)ng/L]均显著升高( P均<0.001)。④中医证候评分:治疗后三组均明显下降( P均<0.001),其中滋肾育胎丸组[2.00(1.25)分]较补肾健脾方组[3.00(2.00)分]、地屈孕酮片组[9.00(2.00)分]评分下降更为明显( P=0.002, P<0.001)。⑤妊娠结局三组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:滋肾育胎丸通过上调HLA-G水平介导母-胎免疫耐受,改善妊娠结局;其临床效应与补肾健脾方相当,并优于地屈孕酮片;在安胎方面具有临床疗效确切,携带、服用方便等优势,值得在早期先兆流产治疗中推广使用。
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编辑人员丨1天前
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补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法治疗多囊卵巢综合征临床研究
编辑人员丨1天前
目的:评价补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法治疗PCOS的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1-12月本院PCOS患者70例,采用随机数字表法分为西药组23例、调周组23例与联合组24例,西药组口服以炔雌醇环丙孕酮片,调周组予以补肾健脾调周法治疗,联合组予以补肾健脾调周法+董氏奇穴针法治疗。3组均持续治疗3个月经周期。分别于治疗前后采用全自动免疫发光分析仪检测睾酮、雌二醇、FSH、LH水平,以彩色多普勒超声诊断仪检测卵巢,记录卵巢体积和直径<10 mm的卵泡数量,记录不良反应,评价临床疗效。结果:西药组总有效率为52.17%(12/23)、调周组为60.87%(14/23)、联合组为87.50%(21/24),3组比较差异有统计学意义( P<0.05)。联合组治疗后睾酮[(1.02±0.12)μg/L比(1.23±0.25)μg/L、(1.46±0.19)μg/L, F=30.47]、雌二醇[(40.18±12.31)ng/L比(48.62±12.58)ng/L、(50.73±12.37)ng/L, F=4.78]、LH[(6.87±2.45)U/L比(8.28±2.29)U/L、(8.54±2.51)U/L, F=3.26]水平低于调周组与西药组( P<0.05)。联合组治疗后卵巢体积[(7.05±2.34)m 3比(8.79±2.11)m 3、(9.12±2.18)m 3, F=5.97]小于调周组和西药组( P<0.05),直径<10 mm卵泡数量[(8.28±2.24)个比(9.67±2.40)个、(10.15±2.64)个, F=3.77]少于调周组和西药组( P<0.05)。治疗期间,西药组不良反应发生率为21.7%(5/23)、调周组为13.0%(3/23)、联合组为8.3%(2/24),3组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法可有效调节PCOS患者的性激素水平,促进卵泡发育和排卵,改善卵巢形态,且安全性较好。
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编辑人员丨1天前
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基于数据挖掘的中药复方治疗血瘀型血管性痴呆用药规律研究
编辑人员丨1天前
目的:运用数据挖掘方法分析中药复方治疗血瘀型血管性痴呆(VD)的核心药组及用药规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)2000年1月-2021年11月有关中药治疗血瘀型VD的文献,采用Microsoft Office Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0、R x64 4.1.2、Origin 2021等软件对数据进行用药频次分析、中药性味归经分析、关联规则、聚类分析、因子分析及数据可视化。结果:共纳入文献196篇,得到处方196首,涉及中药200味。高频用药为石菖蒲、川芎、丹参、远志、红花,用药药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、脾、心经为主。关联规则分析共得到2味药物关联规则19个,具代表性的规则有石菖蒲-远志、川芎-红花、石菖蒲-郁金等,聚类分析共提取得到4类,因子分析共提取8个公因子。结论:血瘀型VD的核心病机为瘀血阻滞脑络,兼有气虚、阴虚、痰浊等病理因素,中药复方治疗本病以活血化瘀为基本治法,临证依患者兼症的不同,选用不同的活血方法和活血药物,分别施以健脾化痰、滋阴养血、开窍醒神、补肾健脾、行气搜络等佐治之法。
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编辑人员丨1天前