SLE是一种严重的、累及多器官的自身免疫病，儿童发病率低，尤其是男童。本研究现报告1例合并复发性睾丸-附睾炎的儿童SLE病例，对此并发症的诊治提供借鉴。并通过复习相关文献，进一步了解睾丸-附睾炎这一儿童SLE罕见的并发症，其与病情活动相关，多伴有其他系统损害。B超可辅助诊断，对激素治疗敏感，发病机制和远期预后还需进一步研究。

附睾睾丸炎继发睾丸梗死发病率极低，通常表现为睾丸急性肿大疼痛，需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别。本文报告1例，入院后予抗感染治疗7 d，效果欠佳。行阴囊探查术，未见睾丸整体缺血及扭转，未见明显脓腔形成，行精索鞘膜下段切开减压术和睾丸鞘膜翻转术、睾丸白膜切开减压术治疗。术后患者疼痛明显好转出院。术后随访6个月未见异常。

目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）术后急性附睾-睾丸炎的危险因素。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院2015年6月至2018年9月710例良性前列腺增生患者的临床资料。其中，行TUERP治疗220例，行经尿道前列腺切除术（TURP）治疗490例。比较两种术式患者术后急性附睾-睾丸炎发生情况，分析影响TUERP患者术后急性附睾-睾丸炎的危险因素。结果:TUERP患者术后附睾-睾丸炎发生率明显高于TURP患者[9.55%（21/220）比4.08%（20/490）]，差异有统计学意义（ χ2 = 8.33， P<0.01）。单因素分析结果显示，合并糖尿病、术后留置导尿时间>3 d、术前尿白细胞阳性、前列腺体积>80 ml和手术时间>90 min是TUERP患者术后发生急性附睾-睾丸炎的危险因素（ P<0.01或<0.05）。Logistic回归分析结果显示，前列腺体积>80 ml和术后留置导尿时间>3 d是影响TUERP患者术后发生急性附睾-睾丸炎的独立危险因素（ OR = 12.402和3.642，95% CI 4.581~33.579和1.218~11.204， P<0.01或<0.05）。 结论:前列腺体积>80 ml及术后留置导尿>3 d是TUERP患者术后急性附睾-睾丸炎的独立危险因素。

目的:探讨阴囊彩超在阴囊急症诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾性分析本院在2021年1月至2021年12月期间收治的95例阴囊急诊患者的临床资料，所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查，比较不同病变类型患者治疗前后的超声影像特征改变情况。结果:经彩超检查共诊断出急性附睾睾丸炎59例，急性睾丸扭转23例，急性睾丸附件扭转13例。在睾丸扭转病例中以病理诊断结果为金标准，经彩超检查显示，急性睾丸扭转与病理诊断结果的符合率为100%(23/23)，诊断结果的一致性好；治疗后，急性附睾睾丸炎病例中，彩超显示附睾体积增大、血流信号增多、阴囊壁增厚、合并睾丸鞘膜积液情况均较治疗前明显好转(均 P<0.05)；治疗后，睾丸附件扭转病例中，彩超显示血流信号增多、合并睾丸鞘膜积液、睾丸实质回声异常情况均较治疗前改善(均 P<0.05)。 结论:阴囊彩超检查对阴囊急症的诊断准确率高，不同类型阴囊急症患者经治疗后的超声影像特征、血流分布均呈现明显好转变化，阴囊彩超检查在阴囊急症的诊断及治疗中具有重要价值。

目的 回顾分析绵阳市中医医院1例诊断为布鲁菌性附睾睾丸炎(BEPO)的病例,通过对诊断过程的分析,提高临床医生对BEPO的认知水平.方法 查阅病例,收集患者的临床症状、流行病学史、实验室检查等辅助检查结果以及诊疗过程.结果 患者来自非疫区,无明确的流行病学史.外伤后出现发热、睾丸肿胀疼痛等症状,于2010年10月25日入绵阳市中医医院,实验室检查显示,中性细胞百分率升高为71.5％,血小板计数降低为92x109/L,天门冬氨酸氨基转移酶升高为51 U/L,乳酸脱氢酶升高为481.4 U/L,C反应蛋白升高为73.3 mg/dL,降钙素原升高为0.28 ng/mL,红细胞沉降率升高为70 mm/h,血培养培养出马耳他布鲁菌.彩色多普勒超声显示、左侧睾丸肿大、回声欠均匀,炎性改变?双侧附睾头部回声欠均匀,左侧睾丸鞘膜少量积液,内伴纤维分隔,右侧睾丸稍大.根据临床症状、实验室检查和其他辅助检查结果确诊为BEPO.结论 在非疫区,患者未告知明确的流行病学史的情况下,也存在感染布鲁菌的可能性.临床医师在日常工作中应提高对布鲁菌感染的认识和警惕性.

患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富.超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”.临床诊断“急性睾丸附睾炎”,经抗感染治疗2周,效果不佳.于我院进一步诊治查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿.无明显触痛,透光试验阴性.

患者,58岁.2016年12月18日因阴囊红肿,伴畏寒、发热1周入院.4年前因高处坠落致双下肢截瘫,长期卧床.血常规:WBC 21.04×109/L,N 0.91.血糖5.6 mmol/L.B超检查:阴囊内小片状液性暗区,有分隔,双侧睾丸、附睾未见炎症性改变.外院诊断为睾丸炎,予左氧氟沙星输液治疗5d效果欠佳.入院查体:体温39.2℃;双侧臀部各见一直径约20 cm褥疮,深达肌层,表面有脓苔附着;阴茎正常,阴囊皮肤红肿明显,有散在、多发小脓疱形成,无捻发感;下腹壁及双侧股内侧皮肤无红肿.

例1患者14岁.2015年5月6日因左阴囊区肿痛伴发热1周收入安徽医科大学第三附属医院.体温最高39.6℃,于当地医院抗炎对症治疗1周效果不明显.查体:体温38.2℃,血压125/72 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左睾丸明显肿大、质硬、触痛(+),左睾丸与附睾界限不清,Prehn征(-).左阴囊水肿,左腹股沟精索条索状,触痛(+),右侧睾丸及附睾触诊正常.阴囊彩色多普勒超声血流显像(color doppler flow imaging,CDFI):左睾丸、附睾血流减少.血常规:WBC 16.0×109/L,中性粒细胞0.92.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 56.5 mg/L.急诊硬膜外麻醉下行阴囊探查术.术中见左侧睾丸鞘膜增厚、水肿明显,切开鞘膜,流出浑浊液体,左睾丸呈紫黑色,质硬,左附睾明显肿大,精索及睾丸均未见扭转,解剖患侧精索下段,见精索水肿,解剖层次不清,以2％利多卡因5 ml予精索封闭,温盐水纱布湿敷15 min,睾丸血供未见明显变化,切开睾丸白膜,流出黑色污血.与患儿家长沟通后切除患侧睾丸及附睾.

目的:探讨国产卡介苗(BCG)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的不良反应及其处理.方法:选择36例采用新型国产BCG膀胱灌注治疗的NMIBC患者,分析其不良反应及相应的处理措施.结果:30例(83.3％)患者灌注后出现明显的尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状;12例(33.3％)患者灌注后出现发热等流感样症状;11例(30.6％)患者灌注后出现血尿.患者未出现附睾睾丸炎、结核性败血症或肝炎,未出现药物过敏等全身反应.较轻微的不良反应自行消失;较严重的不良反应给予对症处理后症状均缓解.结论:国产卡介苗治疗NMIBC安全、有效,不良反应较少,值得进一步推广.

1 临床资料患者,男,46岁,以"血糖增高5a,加重1个月"为主诉于2017年8月4日收入本院.患者5a前出现血糖升高(空腹血糖8.4 mmol/L),口服二甲双胍缓释片 500 mg/次,2 次/d,空腹血糖控制在7.0mmol/L.1个月前因饮食不规律血糖明显增高至本院就诊,来院时随机血糖15.3 mmol/L.否认既往有性病、睾丸炎及外伤史.体格检查:身高180cm,体质量70kg,体质量指数21.06kg/m2,腰围92cm,臀围93cm,腰臀比0.99,指间距188cm,上部量82cm,下部量92cm;颜面部无胡须,无明显喉结;桶状胸,双侧乳房轻度发育(TannerⅣ期),腋毛缺如,阴毛稀疏(TannerⅣ期),阴茎长度13cm,阴茎周径3cm,双侧睾丸体积偏小且质硬,输精管及附睾处无压痛;双手指关节杵状指,双足拇指关节外凸;空腹血糖11.14mmol/L,糖化血红蛋白11.7％,抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体阴性,C-肽(空腹) 0.29pmol/L,C-肽(30 min)0.4 pmol/L,C-肽(60min)0.45pmol/L,C-肽(120 min)0.53pmol/L, C-肽(180min)0.57pmol/L;性激素六项:促卵泡生成素28.25(0.95～11.95)u/L,促黄体生成素20.96 (1.14～8.75)u/L,泌乳素9.98(3.46～19.40)μg/L,雌二醇23.00(11～44)ng/L,睾酮2.26(1.66～8.11)μg/L,孕酮0.13(0.1～0.2)μg/L;绒毛膜促性腺激素兴奋试验提示血清睾酮反应降低;精液常规检查示淡黄色,黏稠度正常,精子数目为0,提示为无精症;睾丸彩超显示双侧睾丸弥漫性病变伴体积减小(左侧睾丸1.9cm×0.8cm×1.4cm,右侧睾丸2.1cm× 1.0cm×1.3cm);双侧乳腺钼靶摄片示男性乳腺发育症(轻度,BI-RADS:2类);染色体核型分析为47.