目的:研究青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者使用无托槽隐形矫治技术前导下颌治疗中髁突运动轨迹的变化。方法:本研究为双向性队列研究，纳入2022至2023年空军军医大学第三附属医院正畸科就诊的青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者15例[30侧髁突，平均年龄(13.27±1.67)岁]，使用无托槽隐形矫治技术导下颌向前治疗，分别在导下颌治疗前(T0)、导下颌治疗中(T1)[治疗时长(3.43±0.83)个月]和导下颌结束时(T2)[治疗时长(10.95±1.45)个月]，采用下颌运动分析仪记录最大侧方运动、最大前伸运动和最大张口运动的髁突运动轨迹。比较治疗前、治疗中以及导下颌结束时的髁突运动轨迹特征，组间比较采用Friedman非参数检验，组内左右侧髁突运动比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果:下颌前伸运动中髁突位移量在治疗中明显减小，在导下颌结束时又增大[髁突前后位移量治疗前7.8(6.18，8.54) mm，治疗中5.8(4.52，7.04) mm，导下颌结束时7.83(6.49，8.66) mm， P<0.001；髁突空间位移量治疗前9.52(7.83，10.66) mm，治疗中7.99(6.02，9.53) mm，导下颌结束时9.71(8.65，11.36) mm， P＝0.001]。在治疗前，下颌前伸运动中左右侧髁突位移量差异有统计学意义；而在治疗中和导下颌结束时，左右侧髁突位移量未见统计学差异。治疗前、治疗中和导下颌结束时，侧方运动和前伸运动中髁突运动标准差逐渐减小。 结论:青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者在前导下颌治疗中，髁突运动范围发生先减小然后增大的适应性变化，左右侧髁突运动的差异减小，髁突运动标准差减小，下颌运动更趋于对称稳定。

目的:探讨隐形功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类错 畸形的临床疗效。 方法:采用无托槽隐形功能矫治器对1例青少年骨性Ⅱ类错 患者进行双期治疗，一期利用其生长发育潜能前导下颌骨；二期单颌拔牙进一步调整咬合及前牙覆 、覆盖；并结合文献回顾分析。 结果:患者双期治疗结束后为I类骨面型，自然闭唇时无开唇露齿，ANB角减小，SNB角增大；重叠图显示下颌骨生长明显且软组织侧貌由凸面型变为直面型。结论:隐形前导下颌矫治器在刺激下颌骨的生长、引导下颌向前的同时还可以扩大牙弓、排齐牙列、解除 干扰，减小了对乳恒牙替换的影响而且还能进行萌出诱导；其将传统的双期矫治融合，有效缩短了治疗疗程，取得了令患者满意的效果。

目的:评估隐形前导矫治器矫治青少年下颌后缩患者的疗效。方法:回顾性选取2017年至2021年于青岛大学附属医院正畸科经隐形前导矫治完成的下颌后缩青少年患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄(11.6±0.9)岁。应用Pancherz分析法评估治疗前后的头影测量参数，采用配对 t检验比较矫治前后骨骼及牙齿的变化。 结果:治疗后，下颌骨颏前点前移(3.13±0.89) mm( P＝0.029)，长度增加(4.14±2.18)mm( P<0.001)，下颌升支长增加(4.09±1.58) mm( P＝0.018)，下颌体长增加(4.25±2.87) mm( P＝0.001)，髁突位置后移(1.03±0.79) mm( P<0.001)。SNB增加(1.96±2.56)°( P<0.001)，ANB减小(2.03±1.32)°( P<0.001)，Wits值减小(2.90±1.72) mm( P<0.001)。上中切牙舌向倾斜(4.06±4.88)°( P<0.001)；下中切牙唇向倾斜(1.23±0.40)°( P<0.001)。治疗后覆盖减小(4.31±1.43) mm( P<0.001)，骨性效应占比58.7%，牙性效应占比41.3%；磨牙关系改善(3.87±0.78) mm( P<0.001)，骨性效应占比65.4%、牙性效应占比34.6%。 结论:对于生长期骨性下颌后缩患者，隐形下颌前导能有效促进下颌生长发育，疗效以骨性效应为主。

青少年骨性Ⅱ类错畸形在正畸临床中常见，其发病率高，对美观和功能影响较大。骨性Ⅱ类患者在临床中常表现为上颌前突、下颌后缩等矢状向发育异常，大部分学者认为矫治下颌后缩的最佳时机是在生长发育高峰期。随着隐形矫治技术的快速发展，隐形功能矫治技术应运而生，该技术将传统的双期矫治合二为一，在前导下颌的同时排齐牙列、协调牙弓，提高了矫治效率，扩大了隐形矫治的适应范围。本文就青少年骨性Ⅱ类患者生长发育特征和隐形功能矫治技术治疗青春期骨性Ⅱ类患者特点进行讨论，以便正畸医师更好地为此类患者进行诊疗。

目的:比较隐形矫治与SGTB双期治疗下颌骨后退的临床效果.方法:选择未过生长发育高峰期的85例骨性下颌骨后退患者,隐形矫治前导40例,SGTB功能矫治导下颌45例.测量患者治疗前(T0)和矫治结束后(T1)的头颅侧位X线片,采用SPSS 16.0软件包比较患者治疗前后的效果.结果:治疗后2组的SNB角、NP-FH(面角)增大,ANB角减少,均有显著变化(P＜0.001).T1时,隐形组SNB角、ANB角、NP-FH角的变化量较SGTB组小(P＜0.05);SGTB组的MP-FH角和MP-SN角在治疗前后的差异比隐形组大(P＜0.001).结论:对生长发育高峰期前的下颌骨后退患者进行矫治后,下颌骨明显前移,隐形矫治和SGTB都能促进下颌骨位置改变,改善上下颌骨的协调关系,但后牙垂直向控制,隐形组强于SGTB组.

目的 建立一种用于双(牙合)板式矫治器作用力值测量的新方法,测量双(牙合)板式透明矫治器产生的作用力值,并探究其影响因素.方法 初期纳入使用双(牙合)板式透明矫治器进行矫治的骨性Ⅱ类患者,利用薄膜压力测试仪分别测量左右两侧的作用力值.通过Pearson相关性分析确定作用力值的影响因素,利用多重线性回归模型建立作用力值的回归方程.后期纳入新样本,验证回归模型的准确性.结果 基于初期纳入的15 例样本,前导量2.6～7.4 mm范围内,双(牙合)板式透明矫治器单侧作用力值为(2.51±0.51)N,与前导量呈正相关,与咬合打开量呈负相关.生成作用力值的多重线性回归模型Y= 0.963+0.319X(X为前导量).经后期新纳入 8 例样本检验,预测力值与实测力值间一致性较好(ICC=0.79).结论 本研究首次建立了一种双(牙合)板式矫治器作用力值的测量方法,为其生物力学研究提供了新的手段,也为临床工作中记录该力值提供了工具;初步报道了双(牙合)板式透明矫治器的作用力值、影响因素,并建立了作用力值预测模型,为后续研究奠定了基础.

目的 应用锥形束计算机断层扫描(CBCT)观察发育中的安氏Ⅱ类1分类错()伴下颌后缩患者经隐形前导矫治器治疗后上气道的形态变化,并与未治疗的Ⅱ类患者进行比较.方法 选取郑州大学第一附属医院口腔科2017年2月-2019年7月收治的20例完成隐形前导治疗的青少年患者纳入实验组.对照组20例选自诊断相同且未接受隐形前导治疗的患者.收集实验组和对照组治疗前(T1)和治疗后(T2)的CBCT扫描数据.对T1和T2数据进行三维重建和配准后,测量隐形前导矫治器治疗过程中上气道的形态学变化.对实验组T1和T2数据以及T2和对照组数据进行统计学处理,并进行t检验.结果 治疗期间,下颌骨水平方向前移(3.52±62.14) mm,垂直方向前移(3.77±62.10) mm.舌骨位置更靠前,位置更靠下.上气道在鼻咽、口咽和下咽明显增大.此外,鼻咽变得更圆,口咽变得更椭圆形.但下咽的横断面形态无明显差异.T2组与对照组比较,仅舌骨水平运动、口咽、下咽容积扩张、口咽横形变化有显著性差异.结论 与未治疗的Ⅱ类患者相比,生长中的安氏Ⅱ类1分类错()伴下颌后缩患者的上气道在口咽、下咽明显增大,口咽横形呈椭圆形,经隐形前导矫治器治疗后舌骨前移,与未治疗的Ⅱ类患者相比,下颌后缩的患者上气道明显增大,口咽部横断面呈椭圆形,舌骨前移,与未治疗的Ⅱ类错()畸形患者相比,下颌后缩的患者上气道明显增大.

目的 以Twin-Block(TB)对青少年骨性Ⅱ类患者的治疗效果为对照,评价隐形下颌前导矫治器的临床疗效.方法 本回顾性研究纳入接受隐形前导矫治器(21例)及TB(28例)治疗的患者49例,测量治疗前后头颅定位侧位片,分析比较两组牙性、骨性指标及Holdaway软组织测量结果.结果 治疗后,两组SNB均显著增大,隐形组增加量(ΔT=3.18±1.67)显著大于TB组(ΔT=1.73±1.53)(P=0.013).两组ANB及OJ均显著减小,组间无统计学差异,但隐形组ANB(ΔT=-2.76±1.48)比TB组(ΔT=-2.40±1.33)有减小更多的趋势.隐形组比TB组更好地控制了上下切牙唇倾度,并对下颌平面角有减小趋势.两组Holdaway分析结果显示均能明显改善患者侧貌.结论 隐形下颌前导矫治器对于骨性Ⅱ类患者有与TB相似的前导下颌及改善软组织突面型的效果,并且在牙性效应及垂直生长型患者的控制上有独特优势,TB则更显著地诱导下颌升支发育.

目的:研究青少年Ⅱ类错牙合患者经过隐形矫治器下颌前导治疗前、后上气道形态结构的三维变化.方法:选取于2018～2021年于我科采用隐形矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合患者17例,通过CBCT测量治疗前后上气道变化.结果:治疗后上气道总体积以及鼻咽段、腭咽段、舌咽段气道体积显著增加,上气道最小横截面积以及上气道后鼻棘平面、软腭平面、会厌尖平面处横截面积增加.结论:隐形矫治器下颌前导治疗能够使青少年II类错牙合患者上气道容积增大,改善患者的上气道形态,进而可能增加上气道通气量、改善青少年呼吸功能.

目的 评价无托槽隐形矫治技术MA(mandibular advance)矫治安氏Ⅱ类骨性下颌后缩畸形的临床效果.方法 收集符合条件的 2018 年 1 月至 2021 年 5 月至常熟市中医院口腔科就诊的处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ类骨性下颌后缩 19 例患者资料,平均年龄(12.32±1.51)岁.10 例患者经MA导下颌向前治疗.9 例未治疗患者作为对照组.矫治前后或观察前后拍摄头颅定位侧位片.对X片测量并进行统计学分析.结果 与对照组相比,治疗组SNB、L1-NB、L1-NB距、L6-MP距、Z角治疗后明显增加(P＜0.05);Co-Go、Co-Gn、SL增加量明显大于对照组(P＜0.05);ANB、U1-SN、U1-NA、U1-NA距、L1-MP、FCA治疗后明显减小(P＜0.05);治疗组SE无明显变化,而对照组明显增加(P＜0.05).结论 MA可以促进下颌发育,矫治下颌后缩畸形,改善骨性畸形和侧貌;且可以维持下前牙唇倾度及下颌平面角.