雄激素源性脱发，是最常见的脱发类型。临床上脱发虽然不会带来身体上的损害，但是严重影响患者心理。随着社会经济发展，人们对美容外观需求逐渐提高，针对脱发的研究也越发受到学界重视。雄激素源性脱发的动物模型在探究其发病机制和筛选治疗方法中发挥着关键作用。本文根据文献报道回顾了雄激素源性脱发动物模型的相关研究，对脱发病因、造模类型及造模效果等方面进行简单综述，并对动物模型在临床中的转化应用进行总结和展望。

目的:探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction，FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法:回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科，采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区，逐个区域行肿胀麻醉后，采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊，根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角，进针深度为2～4 mm，以突破真皮层为度，FUE针的转速为2 500～3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率；术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访，分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况，以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时，分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估，分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果:本组共收集58例男性雄激素性脱发患者，年龄24～46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个，毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1～3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合，62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点，但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长，术后3周左右进入脱落期，5～7个月后绝大部分可以长出头皮，之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论:对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者，采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。

脱发是一个世界性难题，目前的治疗方案主要包括植发手术和药物治疗。富血小板血浆是自体血小板和血浆浓缩物，已有初步的动物实验和临床研究证据表明，其可作为一种治疗脱发的新型疗法，且已展现了独特的优势。该文综述了富血小板血浆在治疗脱发包括雄激素性脱发、斑秃和毛发移植方面的研究及应用进展。

脂肪来源干细胞外泌体(exosomes from adipose-derived stem cells,ADSC-Exos)是脂肪来源干细胞旁分泌的重要组分,在皮肤创面愈合与神经、肾脏、肝脏损伤修复等领域发挥重要作用.雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是最常见的非瘢痕性脱发,其病程呈进行性加重,目前尚无治愈方法,所以需要在疾病早期进行诊治以阻止疾病的进行性发展.现就AGA治疗现状作一概述,将使用ADSC-Exos治疗AGA的相关临床前研究加以总结并对可能涉及的相关机制进行阐述.

目的:探讨荆防颗粒对雌性小鼠雌激素和雄激素水平的影响.方法:将4周龄雌性昆明小鼠随机分为对照组,荆防颗粒高、中、低剂量组,分别给予去离子水和荆防颗粒溶液连续灌胃4 d,检测小鼠血清雌二醇和睾酮水平,检测小鼠血清不同时间点雌二醇水平变化;将8周龄雌性C57小鼠随机分为对照组,模型组,荆防颗粒高、中、低剂量组,将小鼠背部脱去毛发,荆防颗粒组和模型组给予二氢睾酮皮下注射,对照组给予注射用大豆油皮下注射,对照组和模型组用去离子水灌胃,荆防颗粒组用荆防颗粒溶液连续灌胃18 d,观察小鼠背部毛发生长情况,检测血清睾酮、雌二醇水平,观察皮肤和卵巢病理变化.结果:荆防颗粒可以升高正常小鼠血清雌二醇水平,降低睾酮含量(P＜0.05);与模型组比较,荆防颗粒能降低外源性雌二醇的峰谷波动幅度,减缓雌二醇的代谢;与模型组比较,荆防颗粒可以升高雄激素性斑秃模型雌性小鼠血清中的雌二醇水平,降低睾酮水平(P＜0.05),并具有一定的促进毛发生长和卵巢保护作用,与对照组睾酮浓度比较无明显降低作用.结论:荆防颗粒可以促进正常雌性小鼠的雌激素分泌,对外源性性激素引起的性激素水平异常具有调节作用,并且对雄激素性斑秃模型小鼠具有一定的促毛发生长和卵巢保护作用.

雄激素性脱发是人群中最为常见的一种脱发类型.毛发移植手术作为雄激素性脱发的主要治疗方法之一,近年来手术量逐年增长.但是,部分重度脱发患者往往面临枕部供区毛囊不足的问题.胡须和身体其他部位的体毛,如胸毛、腿毛等,其毛干粗黑,移植在头皮上能够成活,可以作为额外的毛囊供区来源.现结合近年来国内外相关文献报道,对非头皮供区毛发移植治疗雄激素性脱发的最新术式和研究进展作一综述.

目的 探究雪松醇对体外培养胎鼠真皮成纤维细胞二氢睾酮(DHT)诱导雄激素受体(AR)活化的抑制作用.方法 分离第18.5天(E18.5)C57BU6J胎鼠真皮,建立原代胎鼠真皮成纤维细胞培养;用倒置显微镜观察胎鼠成纤维细胞凝集生长;用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒和荧光染色技术检测胎鼠成纤维细胞的ALP活性和CD133表达.将指数生长期胎鼠真皮成纤维细胞分为4组,即空白对照组、DHT组、雪松醇组和雪松醇+DHT联合处理组.不同浓度(0～300 mol/L)雪松醇和DHT处理细胞48 h后,用细胞计算试剂盒(CCK8)测定细胞存活率;用免疫荧光法、蛋白质印迹法(Western blotting)和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组AR及其共激活因子四个半LIM结构域2(FHL2)的表达水平和AR核定位;用ALP染色法检测各组细胞ALP活性变化.结果 30 μmol/L DHT处理胎鼠真皮成纤维细胞,48 h后观察到AR主要分布在细胞核,胞核/胞质荧光强度比值为(3.39±0.04)/高倍镜视野(HPF).然而,雪松醇+DHT联合处理组胎鼠真皮成纤维细胞AR着色分布在胞浆和胞核,胞核/胞浆荧光强度比值为(1.24±0.02)/HPF,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示雪松醇可抑制DHT诱导的AR核转位;此外,笔者还观察到,DHT可以下调ALP表达并上调AR共激活因子FHL2的表达,而雪松醇可以逆转DHT对成纤维细胞的作用.结论 雪松醇除阻止DHT诱导AR核转位以外,还能抑制共激活因子FHL2的表达,双靶点下调DHT-AR信号活性.外用雪松醇治疗雄激素源性脱发(AGA)值得进一步研究.

目的 评价植物源养发精华液对脱毛小鼠毛发生长的促进功能,并探讨其作用机制.方法 采用脱毛膏法建立脱毛小鼠模型,将养发精华液涂抹于小鼠的脱毛处,连续 21 d,观察小鼠脱毛处皮肤颜色、毛发长度和质量的变化;丙酸睾酮诱导建立雄激素性脱毛小鼠模型,养发精华液连续处理 28 d,观察小鼠脱毛处皮肤颜色、毛发长度和质量的变化,检测小鼠血清、皮肤组织睾酮(T)、5-二氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)、肝细胞生长因子(HGF)水平,并采用Western blot法检测β-catenin和GSK-3β蛋白表达.结果 植物源养发精华液可促进脱毛膏脱毛小鼠和雄激素性脱毛小鼠新生毛发的生长,增加毛发长度和质量(P<0.05);同时,养发精华液可降低雄激素性脱毛模型小鼠血清和皮肤组织T、DHT水平(P<0.05),增加皮肤组织β-catenin蛋白表达(P<0.05),降低GSK-3β蛋白表达(P<0.05).结论 植物源养发精华液对脱毛膏法脱毛小鼠和雄激素性脱发小鼠的毛发生长均具有促进作用,其机制可能与降低体内雄激素水平,激活Wnt/β-catenin信号通路,从而激活小鼠皮肤毛囊,促进血液循环,加快黑色素生成有关.

目的 探究海艾汤对雄性激素源性脱发(androgentie alopecia,AGA)小鼠的促毛发生长作用及机制.方法 应用随机数字表法将48只小鼠分为正常对照组、模型组、阳性药物组(章光101育发剂)、海艾汤组、雄激素受体(androgen receptor,AR)激动剂组、海艾汤+AR激动剂组,每组8只.除正常对照组外,余下小鼠于背部皮下注射稀释丙酸睾丸酮建立小鼠脱发模型.涂抹给药(0.2 ml章光101育发剂或海艾汤),AR激动剂组和海艾汤+AR激动剂组灌胃雄烯二酮(10 mg·kg-1·d-1),连续28 d.给药期间观察小鼠毛发生长,并测量、称取新生毛发的长度和质量.给药结束后,检测造模区域皮肤组织和血清中睾酮、二氢睾酮(dihydrotes-tosterone,DHT)、雌二醇含量;苏木精-伊红(HE)染色观察组织毛囊生长情况、行半定量评分;蛋白质印迹法检测组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、AR、Wnt3a、Wnt5a、β-连环蛋白(beta-catenin,β-catenin)、Axis 抑制蛋白 2(axis inhibition protein 2,Axin2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine protease-3,caspase-3)、B 淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2 相关 X 蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)蛋白表达.结果 与模型组比较,海艾汤可加速AGA小鼠皮肤变色[(12.1±1.6)d与(14.2±1.5)d,F=72.172,P＜0.01],缩短新生毛发生长时间[(13.6±1.9)d与(17.9±1.4)d,F=67.666,P＜0.01]、增加毛发长度和质量[(9.3± 1.8)cm 与(6.6±0.9)cm,F=25.562;(44.6±5.9)mg 与(12.7±1.3)mg,F=320.916,P均＜0.01),降低皮肤组织睾酮、雌二醇、DHT 含量[(1 982±174)pg/ml 与(3 769±358)pg/ml,F=113.402;(76±8)pg/ml 与(103±13)pg/ml,F=61.584;(258±23)pg/ml 与(376±38)pg/ml,F=54.580,P均＜0.01),降低血清睾酮、DHT 含量[(545±64)pg/ml 与(651±52)pg/ml,F=21.176;(484±49)pg/ml 与(583±54)pg/ml,F=6.030,P均＜0.01]、提高血清雌二醇含量[(205±20)pg/ml 与(173±18)pg/ml,F=22.555,P=0.014],并降低皮肤组织 AR、Axin2、Bax、Caspase-3 的相对蛋白表达[(2.09±0.20)与(3.45±0.34),F=57.414,P＜0.01,(1.17±0.12)与(2.17±0.21),F=37.791,P＜0.01;(2.21± 0.22)与(2.80±0.28),F=34.276,P＜0.01;(1.23±0.11)与(1.54±0.15),F=17.146,P=0.015],促进 HGF、Wnt3a、Wnt5a、β-catenin、Bcl-2 蛋白表达[(0.85±0.08)与(0.35±0.04),F=61.459;(1.07±0.11)与(0.59±0.06),F=38.011;(0.98±0.10)与(0.62±0.07),F=54.213;(0.85±0.09)与(0.58±0.06),F=40.080;(1.14±0.12)与(0.54± 0.50),F=66.429,P均＜0.01].海艾汤对AR受体激动剂组小鼠也具有相同效果.结论 海艾汤可能通过抑制AR表达调节激素水平,并通过促进Wnt/β-catenin信号通路来抑制凋亡,共同促进AGA小鼠毛囊和毛发的生长.

雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)是脱发中最常见的类型之一,男性、女性均有受累.其病因主要是由于雄激素的作用使生长期的毛发小型化及变短.随着生活质量的提高,治疗AGA的需求也日益增加,笔者通过查阅国内外相关资料,总结了常见的AGA治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等方式的优缺点及其不良反应,同时总结了新兴的治疗方式,如富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)、激光、微针射频、CO2 疗法、干细胞(包括脂肪来源干细胞、毛囊干细胞等)等,以期为AGA治疗方案的选择提供更多的理论依据.