目的:评估支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像（multidetector computed tomography angiography，MDCTA）及图像分析对治疗咯血的应用价值。方法:回顾性分析2017年8月至2021年6月在襄阳市中心医院放射介入室行支气管动脉栓塞术的咯血患者165例，将其分为 MDCTA组88例［有术前MDCTA，其中男63例，女25例，年龄23~87（62.6±12.3）岁］及对照组77例［男52例，女25例，年龄26~83（59.8±12.7）岁］，比较两组患者的支气管动脉数、非支气管体循环动脉数及止血成功率等。组内比较采用配对设计定量资料的 t检验或非参数配对Wilcoxon检验，组间比较采用两独立样本均数的 t检验或非参数独立样本Mann-Whitney U检验，组间比较采用上卡方检验。 结果:MDCTA组术中找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于对照组［（1.77±0.72）支比（1.42±0.82）支， t=2.98， P=0.003；0（0，0）支比0（0，0）支， Z=-2.13， P=0.033］；MDCTA组中，MDCTA找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于术中找到的［（2.22±0.63）支比（1.77±0.72）支， Z=-4.73， P<0.001；0（0，0）支比0（0，0）支， Z=-2.81， P=0.005］；MDCTA组中MDCTA找到的非支气管体循环动脉中的非肋间动脉数显著高于对照组术中找到的［0（0，0）支比0（0，0）支， Z=-2.07， P=0.038］；MDCTA组止血成功率明显高于对照组（88.6%比68.8%，χ 2=9.85， P=0.002）。 结论:支气管动脉栓塞术前行MDCTA及图像分析可帮助医生在术中找到更多的原位支气管动脉和异位支气管动脉数，并明显提高止血成功率。

原发性肾病综合征主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。受脂质代谢紊乱、血液黏稠度增加、血容量减少等因素的影响，机体的凝血系统、抗纤溶系统失衡，血液处于高凝状态，容易并发血液栓塞性疾病，如不及时处理后果往往非常严重。本研究报道1例5岁原发性肾病综合征患儿，患儿因肺部感染入院，确诊为肺隔离症后行胸腔镜下肺叶切除术，术后50 h经血管B超诊断为髂外动脉多发血栓，后经积极溶栓治疗痊愈出院。本文总结本例治疗经验并复习相关文献，为肾病综合征患儿行胸腔镜手术的围手术期处理提供参考。

目的:分析11例上腔静脉支架置入术联合载药微球支气管动脉化疗栓塞(DEB-BACE)治疗的难治性非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)患者的诊治情况。方法:本研究为观察性研究，采用非随机抽样的方法选取2021年11月至2024年4月南方医科大学附属广东省人民医院微创介入科收治的11例上腔静脉支架置入术联合DEB-BACE治疗的难治性NSCLC合并SVCS患者为研究对象。通过医院电子病历系统收集患者性别、年龄、肿瘤最大径、病理类型、临床分期、临床症状、体征、影像学资料、治疗方案、不良事件等临床资料。观察手术前后的临床表现和影像学表现变化，评估近期疗效和不良事件，通过查阅住院病历、门诊病历或电话随访，随访终点时间为2024年5月30日。结果:11例患者中，男9例，女2例；年龄范围38～73岁；肿瘤最大径范围(20～121) mm；鳞癌6例，腺癌5例；临床分期Ⅲ期5例，Ⅳ期6例；3例有神经症状，11例有血流动力学症状，10例有呼吸症状；SVCS分级2级7例，3级4例；术前72 h Kishi评分≥4分11例；Type Ⅰ型1例，Type Ⅱ型1例，Type Ⅲ型0例，Type Ⅳ型9例；Grade A型0例，Grade B型7例，Grade C型4例。术后72 h，11例患者中4例患者无明显症状体征，5例表现为咳嗽，1例表现为咯血，1例表现为咳嗽伴气促，所有患者均无神经症状和血流动力学症状；SVCS分级均为0级；Kishi评分均降至4分以下。11例患者术前颈部增强CT均提示上腔静脉血流受阻，侧支循环明显，胸部增强CT均可见肺或纵隔占位性病变侵犯上腔静脉，侧支循环明显。所有患者均一次性成功置入上腔静脉支架，技术成功率100%，上腔静脉支架置入术后即刻造影，观察到受累上腔静脉明显扩张，血流通畅。术后1个月复查颈部和胸部增强CT均提示上腔静脉血流通畅，侧支循环减少，仅1例患者肿瘤较前增大，其余患者肿瘤较前缩小或保持不变。术后1个月评估近期疗效，客观缓解率为27.3%，疾病控制率为90.9%。11例患者中仅有1例(9.1%)术后72 h内出现胸痛，为轻度不良事件，予对症处理后胸痛症状缓解。截至随访结束所有患者均支架通畅且生存。结论:上腔静脉支架置入术联合DEB-BACE治疗难治性NSCLC合并SVCS患者，可迅速缓解临床症状，同时还可对原发部位肿瘤进行局部治疗，使肿瘤缩小或保持稳定，从而改善支架通畅和生存情况。

目的 探讨合并冠状动脉损伤(CAL)的川崎病患儿免疫系统变化特点,为其规范化诊治提供依据.方法 选取2021年8月至2023年5月河北省儿童医院心内科收治的川崎病患儿238例作为川崎病组,根据CAL情况分为CAL亚组(61例)和非CAL(NCAL)亚组(177例).选取同期诊断为支气管炎或上呼吸道感染的发热患儿102例作为对照组.比较各组患儿基本信息和实验室检查指标.采用Logistic回归方法分析川崎病患儿发生CAL的危险因素.基于相关变量建立预测发生CAL风险的列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图性能及各指标的预测效能.结果 CAL亚组患儿男性比例大于、病程长于、血小板计数水平高于NCAL亚组(均P＜0.05).川崎病组白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、IL-5、IL-8、补体C3、C4、总B细胞水平均明显高于对照组,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、总T细胞、CD8+T细胞、γδT细胞水平低于对照组;CAL亚组IL-2、IL-1β、α干扰素、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞水平均明显高于NCAL亚组,补体C3、C4、总T细胞、CD8+T细胞水平低于NCAL亚组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示CD8+T细胞、补体C3水平降低,IgG、自然杀伤细胞水平升高是CAL的独立危险因素(均P＜0.05).列线图对发生CAL的预测与实际概率较吻合.CD8+T细胞、自然杀伤细胞、IgG、补体C3四者联合预测CAL的ROC曲线下面积为0.866(95％置信区间:0.804～0.913),大于各指标单独预测(0.800、0.631、0.653、0.651).结论 合并CAL的川崎病患儿免疫因子自然杀伤细胞、CD8+T细胞、IgG、补体C3水平变化明显,这种变化可能参与了川崎病和CAL的发生.

基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究;非共用激励扩散加权成像技术对脊髓型颈椎病的诊断价值;针刺组穴调节无先兆偏头痛患者即刻效应的静息态功能MRI探讨;酒精使用障碍患者短期戒断治疗灰质体积的形态学研究;急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点分析;扩散加权成像和T2 4 mapping评估头颈部肿瘤患者不同放疗时间段腮腺功能;能谱CT定量参数联合血清TSHR-mRNA对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值;基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤简化病理分型的研究;细支气管腺瘤9例并文献复习;基于冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织密度衰减指数与不同等级高血压的相关性研究;大动脉炎累及外周动脉的CT血管成像及临床特征研究;合成MRI与小视野高分辨扩散加权成像在乳腺BI-RADS 4类良恶性病变中的鉴别诊断价值;基于CT影像组学构建结直肠癌KRAS突变的预测模型;基于扩散加权成像的影像组学模型鉴别小肝癌与异型增生结节;膀胱影像报告和数据系统联合肿瘤与膀胱壁接触面长度诊断肌层浸润性膀胱癌的价值;增强CT测量淋巴结短径联合淋巴细胞比值在宫颈癌淋巴结转移中的评估分析;CT影像组学鉴别乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌;定量MRI技术在早期椎间盘退变诊断中的应用;基于CT图像分析疼痛性Ⅱ型副舟骨足部力学特征变化;基于MRI的创伤性三角纤维软骨复合体损伤的改良Palmer分型;负重正位联合籽骨轴位对踇外翻腓侧籽骨位置的评估;多层螺旋CT诊断儿童双侧肾母细胞瘤的价值分析;儿童叶外型肺隔离症合并扭转的临床特点及影像学表现;医源性阴道大出血介入治疗的临床疗效分析;Embosphere微球血管内栓塞治疗大咯血的疗效分析;不同聚乙烯醇颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效分析;基于头围的固定管电流在儿童头颅CT检查中的应用价值;相位导航和膈肌导航在老年患者三维MR胰胆管成像薄层扫描中的应用研究;GRASP自由呼吸动态对比增强MRI与常规BH-VIBE序列在肺癌图像质量中的对比研究;对比剂外渗危险因素的系统评价及Meta分析;DEAL-IQ定量评估健康青壮年颈部锁骨上代谢相关脂肪性别差异的研究;深度学习图像重建结合计算机辅助诊断在肺结节CT筛查中的应用研究;利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋置换术后外展角的研究;基于胸部CT深度卷积神经网络机会性筛查骨质疏松症效能研究;慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系及共病的影像学进展;mDixon-Quant技术的临床应用研究进展;泌乳素型垂体微腺瘤MRI诊断研究进展;下肢深静脉血栓形成的影像研究进展.

肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)属革兰氏阴性菌、衣原体目[1],是寄生在真核细胞内、以人为自然宿主的非典型病原体.1965 年,从一名儿童眼结膜中分离出一株新的衣原体[2],并在 1989 年命名为肺炎衣原体,是继沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体后的第三个衣原体[3].肺炎衣原体主要通过气溶胶在人群中传播,是急性呼吸道感染[4-6]、儿童社区获得性肺炎[7]的主要病原体之一,可引起肺炎、支气管炎及咽炎等呼吸道疾病[8],也与急性冠状动脉综合征、中枢神经系统感染、多发性硬化症和慢性炎性疾病等多种疾病相关[9-13],严重时可造成多器官损伤.根据 NCBI 数据库,肺炎衣原体基因组长度约为 1.2 Mb,编码基因约为1090 个,编码蛋白约 1040 个,抗原决定簇主要分布在外膜蛋白上.

Dieulafoy病是以黏膜下畸形动脉破裂出血为特征的疾病,法国医生Dieulafoy 在1898 年首先描述此病,以累及消化道居多[1-2]. 支气管 Dieulafoy 病是以支气管黏膜下扩张或畸形动脉破裂出血为特征的疾病,异常动脉穿行于支气管壁,表面覆有薄层黏膜上皮,其多来源于支气管动脉系统,少数来源于肺动脉[3]. 支气管 Dieulafoy 病非常罕见, 1995 年Sweerts等[4]首次报道,至今仅有国外少数个案报道. 我院近年收治1 例经支气管镜检查、支气管动脉造影确诊的支气管Dieulafoy病,曾误诊为支气管扩张症,现报告如下,以期提高临床医生对本病的认识.

目的 探讨经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤术后Glisson系统相关并发症发生率及与肿瘤位置的关系.方法 回顾性分析1 879例肝脏恶性肿瘤患者共2 218例次超声引导下经皮热消融治疗的资料.根据肿瘤与Glisson系统的位置关系分为4类,肿瘤邻近1、2、3级门静脉分支分别定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(邻近Glisson系统组),远离门静脉定义为Ⅳ类(非邻近Glisson系统组).分析并发症(胆脂瘤、胆漏、胆管严重狭窄、胆管一支气管瘘、动脉一门静脉瘘及动脉瘤)的发生情况.结果 共20例次(20/2 218,0.90％)患者发生Glisson系统相关严重并发症.邻近Glisson系统组Glisson系统相关严重并发症发生率[1.81％(16/886)]高于非邻近Glisson系统组[0.30％(“1 332),P＜0.001].Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类患者Glisson系统相关严重并发症发生率[6.35％(4/63)、3.52％(5/142)、1.03％(7/681)、0.30％(4/1 332)]差异有统计学意义(P＜0.001).Glisson系统相关轻微并发症包括肝功能损伤(280例次)、门静脉血栓形成(156例次)及消融区末梢胆管扩张(82例次),且发生率在Ⅰ～Ⅳ类患者中呈逐渐降低的趋势.结论 经皮热消融治疗具有较高的安全性,但Glisson系统相关严重并发症的发生率随肿瘤靠近上级门静脉分支有增高趋势.

目的 了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml.采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变.结果 高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P＜0.05).肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂.结论 气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响.

目的:系统评价顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于晚期NSCLC的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月.由2名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入研究11篇,患者761名.Meta分析结果显示支气管动脉化疗有效率[RR=1.65,95％CI (1.40,1.94),P＜0.000 01]、临床获益率[RR=1.14,95％CI (1.07,1.21),P＜0.000 1]、1年期生存率[RR=1.41,95％CI (1.06,1.90),P=0.02]优于静脉化疗;不良反应中血小板下降和胃肠道反应发生率优于对照组(P=0.03及0.003),其余(白细胞下降、血红蛋白下降及肝肾功异常)无差异.结论:支气管动脉灌注顺铂联合吉西他滨化疗对晚期NSCLC患者的近期疗效优于静脉化疗,且不良反应发生率近似,但总体证据质量中等,仍需高质量研究提供临床证据.