目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

目的:探讨射频治疗仪InMode System在下面部及颏颈部轮廓塑形方面的有效性与安全性。方法:2022年5月至2023年5月，大连理工大学附属中心医院整形美容科对要求改善下面部及颏颈部脂肪堆积伴下面部松垂患者47例，男1例、女46例；年龄18~69(45.5±10.5)岁。用射频治疗仪InMode System对47例患者进行3次射频减脂和紧肤治疗，随访1~6个月调查患者满意率，并由第三方医师对术后效果进行评估。结果:47例患者进行3次治疗后，经第三方医师评估，治疗后6个月有效43例，占91.49%；满意44例，占93.62%。除术后1~3 d有轻度红肿或瘀斑外，尚未发生烫伤、神经损伤等严重并发症，塑形效果较满意。结论:射频治疗仪InMode System在下面部及颏颈部减脂、塑形等方面的效果较满意，是一种有效的减脂紧肤治疗方法，值得临床应用。

目的:探讨吸脂联合低能量双极射频Bodytite治疗面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰患者的效果。方法:2020年11月至2021年8月，成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科纳入面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰女性患者60例，年龄19~45 (26.5±8.6)岁；体质指数(21.3±3.2) kg/m 2。对面颈部术区进行脂肪抽吸，然后经吸脂切口进行射频紧肤治疗。术后随访6个月，评估术后效果。 结果:面颈部吸脂26~130 (43.0±9.8) ml。术后即刻无烫伤反应，术后3个月复查，皮肤平整，无凹凸不平、无感染、无严重并发症。术后6个月，患者对下颌缘塑形满意57例，占95%；第三方整形外科医师满意56例，占93%。结论:吸脂联合低能量双极射频Bodytite在面颈部塑形同时解决皮肤松弛问题，对下颌缘塑性有明显优势，值得临床应用。

1案例资料1.1简要案情谈某,女,44岁.某年1月5日,在打牌期间与他人发生纠纷,被他人用开水烫伤.委托单位提供谈某受伤当时照片1份、某医院出院记录1份.1.2检验情况委托单位提供谈某受伤当时照片示:面部潮红,可见散在大小不等水泡(图1a);某医院谈某出院记载:入院查体见颈胸面部创面周围散在大小水泡,创面潮红,创面渗液多,肿胀明显,诊断为二度烫伤.伤后12日检验:面部散在敷料在位,痂皮附着,部分痂皮已脱落,呈潮红样改变(图1b).

目的 探讨分区低负压吸脂联合低能量双极射频及颗粒脂肪填充在中下面部年轻化中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析自 2019 年 10 月至 2023 年 4 月,中国医科大学附属第一医院整形外科收治 32 例(64 侧)鼻唇沟凹陷伴中下面部轮廓不佳伴皮肤松弛患者,接受颊部脂肪堆积区低负压吸脂联合低能量双极射频、鼻唇沟及颊外侧凹陷区颗粒脂肪填充治疗.随访 6 个月,由医师和患者分别评价术后效果,并统计术后并发症情况.结果 32 例患者中,平均体质量指数(22.2±1.6)kg/m2,每区平均吸出的脂肪量(3.6±2.4)ml,每区平均射频能量(1.6±0.5)kJ.术后随访 6 个月,患者面部轮廓流畅,皮肤弹性增强,皱纹减轻.非手术医师盲评的鼻唇沟严重程度量表(6-point grading scale,GGS)平均得分从(3.5±0.7)分下降至(1.4±0.8)分(P<0.05),面部松弛程度量表(facial laxity rating scale,FLR)下颌缘区平均得分从(5.3±0.6)分下降至(2.4±0.5)分(P<0.05),患者自评满意率为90.6%.术后出现Ⅰ度皮肤烫伤 1 例,2 例患者术后早期出现口角轻度歪斜,经保守治疗 3～12 周后症状完全消失,其余患者未发生并发症.结论 分区进行低负压吸脂联合低能量双极射频及颗粒脂肪填充能有效地改善面颊部脂肪堆积、鼻唇沟("法令纹")凹陷老化及轻中度中下面部松垂,是一种值得推广、安全可靠的治疗方式.

1 案例贺某,男,43岁.某日下午2时许,被他人用开水烫伤左侧头面部、颈部、胸部等处,即感疼痛,听力减退,到医院就诊.体检:左侧耳廓及耳周皮肤发红,并见大小不等水泡,左颈部及左胸部皮肤发红.入院3日耳鼻喉科检查,外耳道水肿,无法进行电子耳镜检查;入院8日耳鼻喉电子耳镜检查,外耳道水肿减轻,粘膜充血,鼓膜充血,鼓膜前下象限可见大疱;入院20日检查,鼓膜未见充血,大疱破裂,外下象限见鼓膜穿孔,周围见结痂.临床诊断:左侧头面颈部、左胸部烫伤,左侧鼓膜浅Ⅱ.烫伤并穿孔.烫伤后65天,法医检验:左侧面部、耳廓色素沉着.医院电子耳镜检查,穿孔较伤后20日检查略微增大,边缘圆钝.

1 案例资料某女,36 岁.被人用热水壶打伤头部并烫伤头面部.某市公安局出具的鉴定意见认为,其鼓膜穿孔及多处烫伤构成轻伤二级.案件审理阶段,法院委托本所对其鼓膜穿孔是否构成轻伤进行重新鉴定.

目的 探讨以胸廓内动脉穿支为蒂的扩张后胸三角皮瓣游离移植修复面部大、中面积皮肤软组织缺损的方法.方法 2015年6月至2017年12月,收治11例面部病损患者,其中烧烫伤后瘢痕挛缩10例,体表肿瘤1例.一期手术在上胸部即胸廓内动脉穿支血管走行区域置入扩张器.扩张充分后,二期手术切除患者面部病损,缺损面积为9.0 cm×7.0 cm～17.0 cm×10.0 cm.应用扩张后胸三角皮瓣游离移植覆盖缺损创面,供区直接拉拢缝合.结果 11例患者皮瓣均成活,无血管危象发生,移植皮瓣面积为10.0 cm×9.0 cm～18.0 cm×11.5 cm.随访6～24个月,皮瓣色泽、质地均接近面部正常皮肤,受区瘢痕不明显,供区瘢痕患者可接受,效果满意.结论 以胸廓内动脉穿支血管为蒂的扩张后胸三角皮瓣是修复面部大、中面积皮肤软组织缺损的一种较好方法.

目的 探讨管灸联合针刺治疗急性面神经炎的临床效果.方法 选择急性面神经炎患者58例,随机分为对照组和观察组各29例.对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组基础上联合管灸治疗,治疗1个月后对患者效果进行评估.比较两组治疗前后耳后疼痛持续时间、面部温差及耳周温差;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组治疗前后血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平;记录两组治疗期间憋闷、感染、烫伤、耳道过热及耳鸣或幻听发生情况.结果 观察组治疗后耳后疼痛持续时间短于对照组,面部及耳周温差小于对照组(P均<0.05).观察组治疗后血清GDNF、NGF水平高于对照组(P均<0.05).观察组与对照组治疗后憋闷、感染、烫伤、耳道过热及耳鸣或幻听发生率比较差异均无统计学意义.结论 针刺联合管灸治疗急性面神经炎临床效果好,且安全性较高.

目的:探讨黄金微针射频结合透明质酸及表皮生长因子在面部皮肤年轻化中的应用效果和安全性.方法:对32例面部肌肤自然老化要求改善的就医者先给予黄金微针射频治疗注射至真皮层,治疗后予透明质酸及表皮生长因子连续每天使用,根据皮肤治疗后的情况3～5次/d,共7d.分别在第一次治疗前、第三次治疗后1个月、3个月观察其疗效.结果:32例就医者均完成了1个疗程的治疗,经过3次黄金微针结合外用透明质酸和表皮生长因子后,就医者面部轮廓紧实,皱纹减轻,未发现皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕等不良反应,显效28例(87.5％),有效4例(12.5％),无效0例,总有效率为100.0％.结论:黄金微针射频结合透明质酸及表皮生长因子为面部年轻化治疗提供了安全有效的治疗方案.