大数据和人工智能(artificial intelligence，AI)技术在医疗领域的应用实践是医院信息化建设的重要内容。2018年10月，某三级甲等医院启用临床智能应用平台，该平台以AI助理为智能应用载体，支持智能应用的角色扩展、功能扩展和内涵扩展，为临床智能化建设奠定基础。截至2022年7月，临床智能应用平台借助AI助理已嵌入医院门诊、急诊和住院业务系统，实现了辅助诊断、辅助治疗、风险预警、AI病历质控、科研入组和传染病管理等智能应用，丰富了骨科和耳鼻喉等专科的智能应用内涵，满足了医院信息化建设集成化和一体化要求，为临床提供了便捷有效的智能辅助工具。

心血管疾病严重威胁人类健康，已成为全球首要死因，早诊早治意义重大。微流控技术因其微型化、集成化、易操作等特点为心血管疾病标志物的快速、多靶标检测提供可选方案，极大的推动了心血管疾病的快速诊断。本文阐述微流控技术在心血管疾病诊断及预防中的研究进展，分析其在蛋白质类、脂质类、核酸类生物标志物快速检测中的优势与不足，以期为推动心血管疾病快速检测技术发展提供参考，为心血管疾病的早期防治提供新思考。

目的 探索适合中国国情的创伤中心建设模式.方法 基于系统工程和工程管理理论,对创伤中心建设所需要素进行归纳和分析,将有关要素进行分离,再把分离后的各要素进行集成,并通过数学模型分析集成化创伤中心建设模式的比较优势.结果 集成化创伤中心的模式在系统分析角度更加简洁,便于分析,在进行改进的时候更加容易干预.要素的分离使得创伤救治更加专业化,而集成化有利于提供高效率的医疗服务,为患者争取抢救时间.结论 基于系统工程和工程管理理论指导在医院创伤中心建设具有现实意义,集成化创伤中心可以使医院创伤中心的运行与管理更加专业和高效,可以加快创伤救治响应速度、缩短创伤救治时间,增加质量管理与改进的可操作性.

作为探索可持续发展实现路径的关键工具,社会-生态系统理论研究框架的重要性日益凸显,但截至目前,对如何运用社会-生态系统理论研究框架解读各项可持续发展目标(SDGs)还缺乏比较清晰的认识.概述了社会-生态系统的主要研究框架,基于文献计量软件和可视化手段系统分析了面向 SDGs的社会-生态系统研究的现状和特点.结果表明:"SDG1-无贫困"、"SDG2-零饥饿"、"SDG8-体面工作和经济增长"、"SDG13-气候行动"和"SDG14-水下生物"是目前研究中关注的热点,涉及了多尺度的农林、淡水、海洋、城乡等典型系统,呈现出跨学科、数据多元化和方法集成化的显著特征;而有关"SDG4-优质教育"、"SDG5-性别平等"、"SDG7-经济适用的清洁能源"和"SDG10-减少不平等"等目标的研究相对较少;SDGs研究热点与国家发展阶段密切相关,基于社会-生态系统视角的多项目标关联关系的研究较少,该领域研究主要为可持续发展目标提供了"分析框架、达标评估、趋势预测和管理决策"的支撑服务作用.未来亟需加强以下四个方面的研究:(1)基于社会-生态系统视角的SDGs关联关系研究;(2)构建因地制宜的社会-生态系统研究框架;(3)SDGs导向的社会-生态系统动态反馈机制研究;(4)学科融合和数据平台建设.为探索适宜中国SGDs的实现路径提供科学参考.

选择2016年9月至2017年9月在首都医科大学附属北京口腔医院正畸科矫治后需做保持器患者(上颌)210例石膏模型,其中男性100例,女性110例,年龄14-15岁.所有实验组内模型,模型由同一技术人员采取同一种方法测量.采集双曲唇弓应达到的弧长,取唇弓弧度与牙弓弧度相一致,宽度两侧尖牙近中2/3,U形曲宽0.5cm.一般使用直径0.08cm的不锈钢丝弯制.用拇指弯曲唇弓之弧度,使之与牙弓弧度相一致,弓形要平,与水平面一致(可放置在玻璃板上检查).两侧U型曲,其宽度约为尖牙近远中宽度2/3,并离开移行皱襞0.3-0.4cm,不可压迫或远离软组织.根据210例实验采集数据,以弧长(cm)为x轴,以例数为y轴,并根据图1的数据设计3种型号,见表1.

目的:设计一种多功能箱仪一体化急救模块,以解决现役野战帐篷医院急救装备存在的分散零乱、集成化程度低、使用展收不便、环境适应性差等问题,实现装备储、运、用一体.方法:根据野战帐篷医院急救勤务需求,采用箱仪一体化、配套集成、缓冲隔振、集中供氧供电等技术,利用系统建模、结构仿真和计算机辅助设计(computer aided design,CAD)等方法,对急救模块的结构、展收方式、设备缓冲隔振、人机工程等进行设计.结果:设计的急救模块具备对危重伤病员实施呼吸复苏,循环复苏,生命体征信息监护,复合伤、多处伤等紧急救命处置的功能,展开后可形成一个2000 mm×800 mm×600 mm的急救处置平台,背板装置可调节4种角度(方便重症伤病员调节多种抗休克体位),展开撤收时间均不大于5 min,具有展收、运输、储存方便等特点.结论:设计的急救模块结构新颖、功能齐全、布局合理、操作方便、军队特色突出,可完全满足野战帐篷医院重症伤病员救治需求,对于提高伤员救治效率、改善伤员预后具有重要意义.

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)被列为全球第5位常见癌症,以及癌症相关死亡的第3个常见原因.我国是HCC高发国家,每年新发病例占全世界50％以上.HCC破裂出血,作为HCC潜在致死性并发症,预后极差[1].21世纪的外科学发展进入精准医学时代.基于精准、微创、数字化、信息化、个体化及集成化的理念,是通过新的手术器械和设备、影像及三维重建技术、数字信息化技术乃至人工智能、机器视觉和再生医学来实现.近年来,精准医学理念逐渐渗透临床实践,HCC破裂出血的诊治实践及理念也发生较大变化.本文拟基于精准、微创、修复、再生与个体化对该病的诊治进行论述,期望推动精准医学的理念在HCC破裂出血诊疗实践中的应用.

医疗设备是指能够辅助诊断、检测和治疗疾病的设备.依据功能类型 ,医疗设备可分为诊断设备、治疗设备、生命支持设备和医学监测设备等.这些设备广泛应用于卫生服务的各个方面 ,如预防、筛查、诊断、监测和治疗康复等.如今 ,已很难离开医疗设备来提供健康服务.随着科学技术的发展 ,现代医学工程研究呈现蓬勃发展趋势 ,医疗设备也朝着集成化、智能化和大型化等方向发展.目前 ,已有大量尖端、先进的医疗设备被引入各医院.大型医疗设备的配置不仅能够提高医院的诊疗水平 ,更有助于加快医院现代化进程.然而 ,大型医疗设备组成较为复杂 ,使用频率高 ,要保证这些医疗设备的完好率和利用率成为一个挑战.

目的 构建具有系统性、科学性、适用性的嵌合性抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor ,CAR-T )治疗血液肿瘤患者规范化护理体系,以期为开展CAR-T治疗提供规范化护理的依据.方法 2017年1月,成立医护技一体化的研究小组,查阅国内外相关文献、经相关专家反复探讨建立草案,应用德尔菲法,对13位相关临床医疗、护理专家进行了两轮专家函询,建立了"CAR-T治疗的规范化护理体系" .结果 两轮函询问卷的有效回收率为100% ,权威系数(Cr)分别为0 .93 、0 .94 ,专家协调系数(W )分别为0 .336 、0 .402 ,具有统计学意义(P＜0 .05) ;确立了包括评估、技术操作、并发症预防护理、健康教育、心理干预、集成化管理等6项一级指标和34项二级指标组成的CAR-T 治疗血液肿瘤患者规范化护理体系.结论 CAR-T治疗血液肿瘤患者规范化护理体系内容全面合理,构建过程科学,有一定适用性.

目的 报道一种新型的口腔医疗机器人系统,用于口腔疾病的早期诊断及口腔卫生的日常维护.方法 设计一种用于口腔早期诊断和自助式口腔洁治的集成化机器人系统,该系统包括主机、机械臂、工作端、自助口腔洁治模块、口腔疾病早期筛查模块、终端计算机辅助系统、医患沟通平台软件系统等.患者经过简单学习和培训后,可进行自助式口腔洁治,并向医生远程传输口腔疾病信息,以获得早期诊断和指导.结果 该口腔机器人系统具有7个自由度的冗余机械臂,同时集成了360°高清视觉系统和力反馈系统,自助口腔洁治模块和口腔疾病早期筛查模块综合成本可控制在500元人民币以下,维护成本低廉,预期广泛覆盖70个大中城市,满足近8亿人口的口腔卫生维护需求.结论 该机器人系统在口腔疾病的预防和早期发现中具有一定的实用意义,能够提高民众的口腔健康水平和生活质量,同时可以降低国家医疗成本.