明晰生态系统服务供需的匹配程度和权衡/协同关系,对科学划分生态管理分区和城市的可持续发展具有重要意义.本研究基于多源数据,以街道为尺度单元量化了太原市生态系统服务供给及需求量,借助Getis-Ord Gi*工具和相关性分析方法探究了 6种生态系统服务供需比冷热点区域及供需间的权衡/协同关系,并根据自然资源特征及社会经济情况提出了生态管理分区及管控建议.结果表明:太原市生态系统服务供需分布具有空间分异性,在供给方面,固碳量、空气净化、热环境调节、休闲服务在东西部较高,土壤保持西部较高,产水服务南部较高;在需求方面,固碳量、热环境调节、产水和休闲服务呈现出中部及东南部高、四周低的特点,空气净化需求南部和北部较高,土壤保持需求西部较高.生态系统服务供需不匹配特征明显,6种服务供需风险等级总体呈现由汾河向东西两山递减的规律.供给方面,产水服务与其他5种服务呈现为权衡关系;需求方面,空气净化和土壤保持与其他4种服务呈现为权衡关系.本研究提出了"保护优先-调控为主-协同治理"的分区框架,将研究区分为3个一级分区和8个二级分区,并提出了差异化管护策略.本研究可为平衡生态系统服务供需关系、促进城市可持续发展提供参考.

传粉服务是人类社会持续存在与发展所依赖的重要生态系统服务之一,野生蜂作为重要的传粉者易受到气候变化、农业集约化、景观转变导致的自然生境丧失等因素的影响.通过种植蜜源植物营建传粉昆虫栖息地是一项重要生态系统传粉服务调控手段.本研究于苹果花期调查北京市昌平区22个苹果园内野生蜂现状和地表开花植物及其特征,分析野生蜂多样性对果园内开花植物物种丰富度、花色丰富度、花序类型丰富度、开花植物盖度、草本层盖度、不同花色盖度的响应,以期为野生蜂栖息地营建的蜜源植物选择提供参考.结果表明:苹果花期共在研究区捕获野生蜂3517头,分属5科13属49种;调查到与苹果园花期重合的地表开花植物共21种,统计花色5种,花序类型9种;总野生蜂群落Shannon多样性指数、均匀度指数、社会性蜜蜂丰富度与开花植物物种数呈显著正相关关系;总野生蜂群落丰富度、社会性蜜蜂丰富度、地下筑巢蜜蜂丰富度与花色丰富度呈显著正相关关系;隧蜂科蜜蜂多度与花色丰富度呈显著负相关关系;总野生蜂群落Shannon多样性指数、均匀度指数与花序类型丰富度呈显著正相关关系;切叶蜂科蜜蜂丰富度与白色花盖度呈显著负相关关系;切叶蜂科蜜蜂丰富度、社会性蜜蜂多度、地上筑巢蜜蜂丰富度与紫色花盖度呈显著正相关关系.其余不同科、不同生活方式、不同筑巢类型野生蜂群落与果园内开花植物物种丰富度、花色丰富度、花序类型丰富度、开花植物盖度、草本层盖度、不同花色盖度暂未发现显著相关性.本研究表明,苹果园花期果园开花植物及其特征多样性的增加能够提升果园野生蜂多样性,增加紫色花盖度有利于促进切叶蜂科蜜蜂、社会性蜜蜂、地上筑巢蜜蜂的多样性.

帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种常见的神经系统退行性疾病，其运动症状和非运动症状严重影响患者的生活质量和社会功能。目前PD脑功能研究采用的非侵入技术，主要包括功能磁共振成像、脑电图等，难以实现运动状态或磁电治疗下的脑功能评定。作为一种新兴的功能神经成像技术，功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy，fNIRS)成像技术可实时监测PD患者真实运动相关的皮层反应，为直接监测大脑活动提供了一种安全无创、高生态效度的方法。本文综述了近年来fNIRS技术在PD研究中的应用进展，以期为PD神经功能影像学研究提供新思路。结果表明，PD步态和平衡障碍与大脑皮质的异常激活密切相关，尤其是前额叶皮质，涉及皮层认知资源对基底节功能障碍的代偿策略。药物、脑深部电刺激术以及其他干预措施可应用fNIRS技术评价神经康复效果、揭示干预作用的神经基础。目前这一研究领域尚处于起步阶段，但所提供的证据支持fNIRS可在临床实践中转化。未来研究应发展多模态成像技术、对大脑皮质广泛区域开展深入研究，以获得更有价值的研究结果应用于临床实践。

目的:基于生态位模型分析并预测甘肃省内脏利什曼病传播风险，为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法:自全国传染病报告信息管理系统收集甘肃省2015 - 2021年报告的内脏利什曼病病例，获取病例分布点经纬度坐标以及区域内19个气候变量、5个地理变量和2个社会经济变量数据。基于生态位模型，采用最大熵算法（MaxEnt）构建内脏利什曼病传播风险预测模型，利用受试者工作特征曲线下面积（AUC）进行模型性能评价，并对构建模型的各环境变量进行重要性评估，以及预测甘肃省内脏利什曼病传播风险分布区域。结果:2015 - 2021年甘肃省共报告368例内脏利什曼病病例，其中，89.13%（328/368）集中在陇南市和甘南藏族自治州（甘南州）；2017年病例数达到高峰（79例，21.47%）。构建模型具有较高的预测准确度（AUC = 0.985）。模型分析结果显示，影响甘肃省内脏利什曼病分布的主要气候变量为最冷季度平均温度（贡献值为3.1），地理变量为土地利用类型（贡献值为52.6）和植被覆盖类型（贡献值为8.5），社会经济变量为人口数（贡献值为14.3）。传播风险分布结果显示，高、中、低风险区从甘肃省南部向西北部呈现逐渐过渡的接壤分布特点。高风险区主要集中在甘肃省陇南市中南部和甘南州南部，占全省面积的0.18%；中、低风险区分别占全省面积的0.48%和2.47%，无风险区占96.87%。结论:生态位模型预测甘肃省内脏利什曼病传播呈现点状分散、局部高聚集性分布特征，应加强对陇南市和甘南州等高风险区的监测和防控。

目的:以健康生态学模型为框架，探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析，提炼主题。结果:根据健康生态学模型的5个层次，将延迟就医原因归纳为11个主题，个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退，足部溃疡未及时发现；行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏，消极治疗心理；人际网络层原因包括家庭支持力度不足，社会支持系统缺失；生活和工作条件层原因包括经济压力大，电子健康素养低，就诊不便；环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异，医疗条件限制。结论:糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的，医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力，同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源，指导患者获得最佳医疗服务。

目的:了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验，探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素，为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法:采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并基于社会生态系统理论，运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果:访谈的19例患者中男12例，女7例，年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观，影响因素归纳为3个主题，13个亚主题，即微观系统层面（日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感），中观系统层面（医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持），宏观系统层面（医疗资源有限、信息支持不足）。其中阻碍因素（10个）多于促进因素（5个），阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足；促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论:糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响，应从微观、中观、宏观各层面共同干预，从而提高患者限制负重活动依从性，促进伤口愈合，改善患者生命质量及疾病结局。

目的:了解自体肝移植患者患病体验，为制订针对性护理措施奠定基础。方法:采用目的抽样方法，选取2022年9月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病区住院的自体肝移植患者作为研究对象，基于社会生态系统理论制订访谈提纲，进行半结构访谈，访谈15例患者后资料饱和。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行整理与分析。结果:自体肝移植患者身心体验共提炼3个主题为微观系统：身体功能状态和心理状态的改变；中观系统：社会适应与社会功能障碍；宏观系统：就医条件受限与缺乏信息支持。结论:自体肝移植患者术后生命质量较术前相比有所提高，但其社会生态系统存在诸多问题，医务人员应根据患者患病体验制订针对性护理措施，改善患者身心功能状态，维持其社会生态系统稳定。

生殖健康是人类健康的核心要素，是社会可持续发展的重要支柱。社会、经济和文化等是直接影响生殖健康的决定因素，基于2030可持续发展目标，全球应将视角放在更宽广的人类与地球、与自然生态环境的关系上。生殖健康不仅要达到降低死亡率、提高人口出生率及出生人口素质的目的，更要促进人类与资源、环境的可持续发展，是人类健康以及生殖健康的重要内涵。本文通过对生殖健康理论发展和全球生殖健康现状进行系统论述，旨在阐明生殖健康在全民健康中的重要地位和作用，全力推动妇幼健康事业高质量发展。

目的:基于社会生态系统理论探讨产妇出院后应对困难情况。方法:2022年3—5月，采用目的抽样法选取桂林医学院附属医院的23名产妇为研究对象。采用现象学研究方法对其进行面对面半结构式访谈。采用内容分析法分析资料，提炼主题。结果:提炼出3个主题和11个亚主题，微观层面：照护压力和自身机体恢复问题并存（母乳喂养困难、育儿无力感、焦虑、产妇机体恢复困扰、睡眠剥夺感凸显、照护婴儿及自身康复知识不足）；中观层面：生活氛围变化（照顾人员关系冲突、获得家庭支持感和联结感缺乏）；宏观层面：社会环境交互作用（居住环境未达到期望、经济负担感、期望实时性的专业指导）。结论:产妇出院后应对困难复杂多样。医护人员应借助信息技术、家庭同步赋能、社会工作者介入等方法满足产妇的需求，减轻其出院后应对困难程度。

目的:基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素，以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法:根据社会生态理论，从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型，以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷；以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象，于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果:回收有效问卷207份，6个潜变量的 KMO值均>0.7，组合信度 CR均>0.7，平均变异量抽取值均>0.5，信效度均符合分析要求；通过探索性分析发现，在社区老年健康服务过程中，公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03)，对基本公共卫生服务具有直接正向影响(效应值为0.46);医患关系直接正向影响全科医生个体参与度(效应值为0.51)，而对个体满意度的直接影响不显著(效应值为0.06);全科医生个体参与度直接正向影响其满意度(效应值为0.52)。 结论:可通过优化公共政策生态、社区健康服务生态和人际关系生态，系统性提升全科医生的参与度与满意度。