应急医院是在战争、重大灾害或重大疫情发生时，现有医疗机构由于各种原因无法对患者实施及时有效的救治，或接诊能力难以满足激增的需求，通过改建或新建的具有接诊、实施救治、甚至隔离功能的医院。不同种类的应急医院在近现代不断发展完善，既有配备了先进装备的模块化、集装箱式的野战方舱医院、野战帐篷医院、医院船等野战医疗机构，也有基于已有公共场所建筑物改建或专门新建的应急医院。在全球各国多次灾情疫情防控救治中，应急医院发挥了至关重要的作用。本文就应急医院的历史、种类以及在不同灾情和疫情中的应用进行综述。

目的 利用伪装网支撑杆改造方舱型野战医疗队网架卫生帐篷内部多功能医用设备带,拓展床头操作空间,提高战伤救治效率.方法 多功能医用设备带由伪装网支撑杆拼装 2 条管道组成.上管道内走行电路和网路,分别与方舱电站和指挥组相连通,管道上设计附着式电源、网络、呼叫系统终端,同时加装自制"g"形钩,可悬吊(挂)心电监护仪、输液泵、静脉液体、医护常用检查器械和医疗文书等设备和物品;下管道内走行"三气"(氧气、压缩空气、负压空气)管路,由气体方舱供应医用气体,管道上附着"三气"终端.结果 该设备带外延了野战方舱系统集中供气供电功能,拓展了床头可用立体空间,减少了人员体力消耗,缩短了救治时间,提高了伤员救治效率.结论 野战多功能医用设备带(国家实用新型专利:ZL 202122014743.2)简单实用,便捷高效,有较大的应用价值,值得在野战医疗队推广.

野战方舱医院起着重要的医务保障和救援作用,其机动性是帐篷式医院无法比拟的,但在现代化战争和救援任务中,往往有大批量伤病员需要快速集中处理,传统的方舱医院因缺乏信息化设施而救治效率低,浪费人力,故在方舱医院中加入现代信息化技术、自动化技术是提高其卫勤保障能力的关键.

为提高野外战术战伤救治能力,军事医学科学院附属医院野战医疗队参加实地军事化演习,期间多次展开手术帐篷系统,同时进行了动物模拟手术,并归纳出了具体实施措施,现报道如下.1 手术帐篷系统手术组由手术帐篷和手术准备帐篷组成. 手术帐篷包括麻醉和手术两个模块;手术准备帐篷主要包括刷手池、工作人员的术前准备以及手术物资的存放. 帐篷里所有仪器物资摆放均应按"三分四定"原则安置.

为应对核化生攻击,野战医院发展"三防"技术与装备已成为亟待解决的重大课题,用于野战医学救援的"三防"野战医院逐渐得到发展.为此,以核化生防控关键技术与装备为主线,结合帐篷式野战医院及野战医疗方舱,对近年来国内"三防"野战医院技术与装备的发展现状与特点进行剖析,同时以美军核化生防护技术与装备为例,分析国外"三防"装备状况并进行对比;在此基础上,展望我国野战医院"三防"技术发展.

目的:设计一种多功能箱仪一体化急救模块,以解决现役野战帐篷医院急救装备存在的分散零乱、集成化程度低、使用展收不便、环境适应性差等问题,实现装备储、运、用一体.方法:根据野战帐篷医院急救勤务需求,采用箱仪一体化、配套集成、缓冲隔振、集中供氧供电等技术,利用系统建模、结构仿真和计算机辅助设计(computer aided design,CAD)等方法,对急救模块的结构、展收方式、设备缓冲隔振、人机工程等进行设计.结果:设计的急救模块具备对危重伤病员实施呼吸复苏,循环复苏,生命体征信息监护,复合伤、多处伤等紧急救命处置的功能,展开后可形成一个2000 mm×800 mm×600 mm的急救处置平台,背板装置可调节4种角度(方便重症伤病员调节多种抗休克体位),展开撤收时间均不大于5 min,具有展收、运输、储存方便等特点.结论:设计的急救模块结构新颖、功能齐全、布局合理、操作方便、军队特色突出,可完全满足野战帐篷医院重症伤病员救治需求,对于提高伤员救治效率、改善伤员预后具有重要意义.

目的:开展野战帐篷医院系统研究,进一步提升战役支援卫勤医疗救治能力.方法:运用系统分析方法分析野战帐篷医院系统勤务定位、功能需求、构成单元、模块要素,采用帐篷加箱组组合形式设计系统技术结构,采用箱仪一体化方法设计系统单元模块.结果:完成了帐篷医院布局设计、网架帐篷组合设计、医疗功能单元设计、保障单元设计、包装单元设计,研究成果应用于一系列国内外重大军事卫勤保障活动和国家卫生应急救援队伍建设.结论:该系统在模块化、集成化、配套化、信息化和规范化方面具有显著特点,有力地提升了军队卫勤保障能力和国家应急医学救援能力.

进行高原地区卫勤保障是军队卫勤力量的重要职责.野战医疗方舱是较为成熟的野战机动医疗系统,可灵活机动地实施快速投送和全面高效的医疗救治;展开后与其他网架卫生帐篷组合,可组成野战方舱医院.本文分析了某军队医院组建的野战方舱医院在高原地区训练中的伤病员救治和后送情况,认为,伤病员后送原因主要有严重急性高原反应、卫勤保障机制单一、缺少专科设备和器械、消毒灭菌措施有待加强等;并探讨了方舱医院提高伤病员救治能力的对策.

目的:开展医技保障单元研究,研制箱组式医技保障装备,为野战帐篷医院野外医疗救治提供医用氧气和医用水保障.方法:分析医技保障单元勤务定位,明确功能需求和技术指标要求;基于变压吸附(pressure swing absorp-tion,PSA)制氧和膜分离制水原理,开展变频恒压式海拔高度自适应PSA制氧技术和集成膜分离制备医用水技术研究;以高密度聚乙烯材料作为箱体材质,采用箱仪一体化结构形式,研制箱组式医用制氧模块和医用制水模块.结果:研制的医技保障装备产氧量为1.3 Nm3/h,氧气体积分数为92.7%;清洗水和纯化水产水流量分别为433.7 L/h (25℃)和37.2 L/h(25℃),水质分别符合GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》和《中华人民共和国药典》(2010年版)相关水质指标.结论:该套医技保障装备达到设计指标要求,可有效地保障野战帐篷医院在野外环境条件下开展医疗救治作业时所需的医用氧气和医用水.

目的:对X线诊断单元的X线防护模块进行研究,以便在野战帐篷医院系统开展立位、卧位战伤X线诊断作业时为X线诊断工作人员、其他医务人员和公众提供X线防护.方法:根据野战帐篷医院系统勤务需求和X线帐篷作业方式,提出以铅作为防护材料、借助立位摄片架和卧位诊断床形成的局部密闭式防护结构方案;基于该方案,针对来自于X线诊断设备的辐射源,应用X线辐射防护原理,测算铅帘铅当量,设计快插式侧向折叠结构的防护支架,研制由铅帘、防护支架和警示牌等构成的X线防护模块.结果:立位投照方向X线辐射剂量最高,公众在该方向距帐篷外1 m处所受的年剂量为78.8μSv,该值远低于公众年剂量1 mSv限值;防护支架强度满足使用要求,悬挂铅帘后,支架横杆最大变形量为15 mm.结论:该模块设计巧妙、结构简单、操作易行,可快速展开和撤收,便于搬运和装卸,防护效果满足GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的辐射防护要求,可作为平时和战时对人员进行X线诊断使用.