本文从运动功能障碍和认知功能障碍两个方面对帕金森病患者跌倒评估的研究进行了综述，并对各种评估方法的临床操作性、信度、效度和对跌倒预测的有效性进行了分析，从而筛选并推荐出操作性强、可靠、有效的评估方法，以期为帕金森病患者跌倒评估的临床应用及研究提供参考。

目的:探讨入住重症监护室的脓毒症相关谵妄（sepsis-associated delirium，SAD）患者预后的影响因素，并进一步构建列线图。方法:本研究为回顾性队列研究，收集医学信息市场重症监护数据库MIMIC-Ⅲ（Medical Information Mart for Intensive Care Ⅲ, MIMIC-Ⅲ）数据库中符合脓毒症相关谵妄的患者作为建模组，以及嘉兴市第一医院2021年1月至2022年9月收治的符合脓毒症相关谵妄的患者作为验证组进行外部验证。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)首次入住ICU；(3)住ICU时间>24 h；（4）符合脓毒症诊断；(5)采用CAM-ICU工具进行谵妄筛查符合谵妄诊断。收集患者一般信息、生命体征、既往史及实验室检查等，将28 d死亡作为结局指标。采用多因素logistic回归确定独立影响因素，建立列线图模型，通过校准曲线、受试者工作曲线下面积（the area under the receiver operating characteristic curve, AUC）、决策曲线分析以及Hosmer-Lemeshow检验对预测模型效度进行评价。结果:建模组共250例患者纳入研究，验证组共154例患者纳入研究。在建模组中，多因素Logistic回归显示，年龄（ OR=1.057，95% CI: 1.030~1.084， P<0.001），呼吸频率（ OR=1.117，95% CI: 1.037~1.202， P=0.003），乳酸（ OR=1.137，95% CI:1.011~1.279， P=0.032），血红蛋白（ OR=0.983，95% CI: 0.970~0.997， P=0.020），SOFA评分（ OR=1.184，95% CI:1.070~1.309， P=0.001）是脓毒症相关谵妄患者28 d死亡的独立影响因素。由上述5个因素构建的列线图AUC为0.773（95% CI: 0.705~0.841)，Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好（ P=0.875），决策曲线分析显示，该模型的净获益较好。验证组的AUC为0.864（95% CI: 0.799~0.928），Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好（ P=0.488），决策曲线显示模型净获益较好。 结论:本研究基于年龄、呼吸频率、乳酸、血红蛋白、SOFA评分构建的预测模型对脓毒症相关谵妄患者预后具有较好的预测价值。能够帮助临床医生早期识别脓毒症相关谵妄患者死亡的相关危险因素以进行早期干预。

目的:对老年腹股沟疝患者衰弱评估量表进行信效度检验和临床应用价值评价。方法:采用方便抽样法收集2018年1月至2023年1月在辽宁省9家医院行腹股沟疝手术的129例老年患者资料。男性120例，女性9例；年龄60~<75岁89例，75~<85岁33例，85岁及以上7例；术前感染新型冠状病毒后康复者11例。通过计算克朗巴哈系数和验证性因子分析等统计学方法验证衰弱评估量表的信效度，以5项改良衰弱指数量表（5-mFI）作为金标准，使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价两种量表对术后发生急性尿潴留、谵妄、切口愈合不良、术区血肿血清肿和总并发症的预测能力。结果:老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备较好的信效度（有效完成率为99.2%；各条目的内容效度为1.000，量表的全体一致内容效度为1.000；探索性因子分析共提取1个主成分，各条目因子载荷为0.565~0.873；以5-mFI诊断衰弱作为金标准，AUC为0.795， P<0.01；克朗巴哈系数为0.916；重测信度系数为 0.926），可以有效预测术后急性尿潴留、谵妄、术区血肿血清肿和总并发症（AUC分别为0.746、0.870、0.806和0.738， P值均<0.05），且预测效率高于5-mFI（AUC分别为0.694、0.838、0.626和0.641，仅谵妄一项 P<0.05），但两种量表对切口愈合不良的预测均不准确（衰弱量表的AUC为0.519， P=0.913；5-mFI的AUC为0.455， P=0.791）。 结论:老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备良好的信效度，能够预测老年腹股沟疝患者术后并发症的发生。该量表还可用于感染新型冠状病毒康复后的老年腹股沟疝患者的术前衰弱评估。

目的:汉化、修订Wilson-Sims精神科跌倒风险评估量表（WSFRAT），并对其进行信效度进行检验。方法:依据改良Brislin量表翻译原则汉化该量表后通过专家咨询形成WSFRAT-M。采用便利抽样法，选取上海交通大学医学院附属精神卫生中心2020年1月收治的182例住院患者为研究对象，评价量表的结构效度、评价者间信度和预测信度。结果:最终形成的WSFRAT-M具有15个条目，通过探索性因子分析划分为5个因子，贡献率为65.558%。该量表的评价者间信度为0.98； ROC曲线下面积为0.818，当切分点为7.5分时，灵敏度为83.3%、特异度为78.4%。 结论:WSFRAT-M的预测信度较好，但结构效度一般，一定程度上值得在精神科临床中应用。

目的:检验Orebro骨骼肌肉疼痛问卷(OMPQ)在急性与亚急性非特异性腰痛患者中应用的信度和效度。方法:参考Beaton跨文化翻译指南对OMPQ问卷进行汉化。选取186例急性或亚急性腰痛患者，采用编译后的中文版OMPQ问卷进行评价。使用内部一致性和重测信度评价问卷的信度，使用内容效度、效标关联效度和预测效度评价问卷的效度。结果:中文版OMPQ问卷的Cronbach′s α＝0.804，ICC＝0.833(95%CI为0.683~0.915)，条目水平内容效度I-CVI范围是0.86~1.00，量表水平平均内容效度S-CVI/Ave＝0.99。OMPQ问卷与恐惧回避信念问卷(FABQ)、Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和视觉模拟评分量表(VAS)评分等效标问卷的相关系数分别为0.419、0.551、0.646、0.586。OMPQ问卷预测腰痛患者6个月后疼痛情况、功能障碍、病假缺勤至少1 d、病假缺勤30 d以上的曲线下面积(AUC)值分别为0.741(95%CI为0.668~0.814)、0.723(95%CI为0.650~0.797)、0.810(95%CI为0.749~0.871)、0.809(95%CI为0.725~0.892)。结论:中文版OMPQ问卷具有良好的信度和效度，适用于评估腰痛患者的社会心理风险因素。

目的:对大学生网络欺凌调查表(cyberbullying inventory for college students，CICS)进行汉化，检验其在中国文化背景下的信度和效度并进行初步应用。方法:采用大学生网络欺凌调查表中文版(Chinese version of cyberbullying inventory for college students，CICS-CV)，对1 528位大学生进行调查，6个月后，对其中208名大学生进行重测。状态-特质愤怒表达量表-2的特质愤怒分量表和Buss-Perry攻击量表作为网络欺凌的效标，抑郁-焦虑-压力量表作为网络被欺凌的效标，进行效标效度检验。使用SPSS 24.0进行项目分析、探索性因子分析、信度检验、效标效度检验和交叉滞后分析，采用Mplus 8.3进行验证性因子分析。结果:探索性因素分析得出网络欺凌和网络被欺凌两个因子，因子载荷分别为0.59~0.82，0.59~0.80。验证性因素分析表明，两因子模型的拟合达到测量学要求( χ2/ df＝2.61，CFI＝0.90，TLI＝0.89，RMSEA＝0.04，SRMR＝0.05)。该量表的内部一致性系数分别为0.88、0.89，重测信度为0.97。网络欺凌、网络被欺凌与各效标问卷之间均呈显著正相关( r＝0.23~0.42，均 P<0.05)。道德推脱与网络欺凌的交叉滞后分析表明，第一次测量的道德推脱可显著预测第二次测量的网络欺凌( β＝0.16， t＝2.16， P<0.05)。 结论:CICS-CV具有良好的信度和效度，试用效果良好，可以作为我国大学生网络欺凌的有效测评工具。

目的:构建剖宫产新生儿窒息发生的风险预测模型，并对其应用效果进行检验。方法:本研究为回顾性研究。回顾性收集2021年4—12月在潍坊医学院附属医院经剖宫产分娩的2 244例新生儿的临床资料作为建模组，根据新生儿出生是否发生窒息分为窒息组176例和非窒息组2 068例，采用Logistic回归筛选剖宫产新生儿窒息的危险因素并建立预测风险的列线图模型。另选取2022年1—3月683例新生儿作为验证组对模型进行外部验证。结果:共纳入早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、脐动脉S/D值异常、脐带绕颈5个因素构建预测模型，建模组ROC曲线下面积为0.902，Youden指数为0.687，灵敏度为0.837，特异度为0.850。Hosmer-Lemeshow检验显示 χ2=1.79， P=0.877；验证组ROC曲线下面积为0.823，Youden指数为0.555，灵敏度为0.835，特异度为0.720；提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。 结论:该模型在剖宫产新生儿窒息的预测中有较好的临床应用价值，为妇产相关人员及时对新生儿窒息采取预防性管理措施提供了参考。

目的:比较3种手术患者压力性损伤的危险因素评估量表，为术中压力性损伤的预防提供依据。方法:于2018年1月—2019年6月在复旦大学附属中山医院手术室应用3种评估工具（Waterlow危险因素评估量表、Munro Scale压疮评估表和Scott触发点评估量表）对173例手术患者进行风险程度评估，术后进行全身皮肤检查，记录压力性损伤发生情况，比较3种量表的信度和效度、预测效果。结果:Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表的重测信度分别为0.932、0.992，专家内容效度分别为0.759、0.705，校表关联效度分别为0.381、0.190，敏感度分别为0.74、0.32，特异度分别为0.58、0.89，ROC曲线下面积均大于Waterlow危险因素评估量表，分别为0.714、0.711。结论:Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表对手术患者压力性损伤的评估可以推广，同时Scott触发点评估量表较Munro Scale压疮评估表更准确、便捷，推荐临床使用。

目的:比较简明国际神经精神访谈（轻）躁狂发作伴混合特征［Mini International Neuropsychiatric Interview（Hypo-）Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module，MINI-M］问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表（Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier，CUDOS-M）抑郁分量表识别（轻）躁狂发作伴混合特征的有效性。方法:在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期（轻）躁狂发作的双相障碍患者，依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）差异性。结果:MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79（95% CI=0.75~0.84）、0.81（95% CI=0.77~0.86），二者AUC差异无统计学意义（ Z=-1.19， P>0.05）。依据DSM-5诊断标准，（轻）躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%（168/366），MINI-M问卷（得分≥3分）和CUDOS-M抑郁分量表（得分≥20分）检出率分别为43.7%（160/366）和42.1%（154/366），三者具有可比性。 结论:（轻）躁狂发作患者中混合特征普遍存在，MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

目的:对青光眼症状量表（GSS）进行汉化和信效度检验。方法:遵循Brislin问卷翻译原则对英文版GSS进行翻译、回译及文化调适，形成中文版GSS。采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年6月合肥市3家三甲医院眼科门诊和住院部的210例青光眼患者为研究对象。采用相关系数法、临界比值法及Cronbach's α系数对量表条目进行筛选。采用Cronbach's α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。采用内容效度和结构效度检验量表的效度。绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断中文版GSS的预测能力，并确定灵敏度、特异度和最适宜的临界值。采用Pearson相关分析探讨量表总分与各条目得分间的相关性。本研究共发放问卷210份，回收有效问卷205份，有效回收率为97.62%（205/210）。结果:探索性因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为50.64%。以临床医生诊断为金标准，中文版GSS的ROC曲线下面积为0.916（95% CI：0.886~0.947， P<0.01）。量表的最佳临界值是73分，灵敏度和特异度分别为85.2%、87.3%。临床医生诊断与GSS诊断结果一致性的Kappa系数为0.749（ P<0.01）。中文版GSS总Cronbach's α系数、分半信度和重测信度分别为0.812、0.781和0.912。 结论:中文版GSS具有良好的信效度，可以用于筛查青光眼患者症状。