目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

总额预算制能有计划地将医疗费用控制在预算范围内，是国内外普遍采用的医保基金结算方式。本研究以英国英格兰地区及我国台湾地区和福建省三明市的医保总额预算模式为例，介绍了总额预算相关管理形式、考量因素和测算方法等。英国英格兰地区从医疗服务的"需求侧"出发，以加权人口数为测算基础，将需求和成本因素测纳入测算，对医疗服务进行分类测算，参与预算的人员包括全科医生、管理人员和公共卫生专家等。我国台湾地区和三明市均从医疗服务的"供给侧"出发，以上一年度医疗服务结算金额为测算基础，其中，台湾地区将非协商因素、协商因素和付费者意愿等纳入测算，对医疗机构进行分类测算，参与预算的人员主要为医院代表、参保人员代表和专家学者等；三明市将参保人数、民众就医需求和物价变动等因素纳入测算，对城镇职工医保和城乡居民医保进行分类测算，参与预算的人员主要为医保管理部门和医疗机构代表。总体来看，英格兰地区医保基金总额预算的测算过程较精细，参与预算的各方代表较多。目前，我国大陆地区的医保基金总额预算的测算指导框架和测算过程有待进一步完善，且相关信息公开程度及参与人员代表性还需提升，建议进一步加强顶层设计，完善总额预算指导框架；从需求角度出发，发展第三方专业测算机构；推动测算过程公开化，优化参与人员构成，以期提升我国医保基金总额预算的科学性。

目的:对公立医院基建工程项目预算执行情况进行分析，剖析基建工程项目建设过程中存在的问题。方法:调研某省2016年至2019年13家大型公立医院基建工程项目预算执行情况，分析预算执行中存在的问题以及导致预算执行率低的原因。结果:13家医院的17个医院基建工程项目普遍存在超计划工期的情况，预算执行率整体偏低，原因包括建设单位问题、施工单位问题以及其他外在问题。结论:公立医院应积极提高基建工程建设管理能力，加强对基建工程项目的全过程管理，保证基建工程项目建设的顺利进行，提高资金利用效率。

目的:了解公立医院全面预算管理体系建设现状，为其构建和完善提供对策建议。方法:通过文献研究总结目前公立医院全面预算管理体系的政策要求和研究进展。采用随机抽样法确定109所公立医院为样本医院，于2019年3—4月，采用自行设计的问卷，对其预算管理现状及主要问题进行问卷调查。对数据进行描述性统计分析。结果:77所(70.64%)医院自评其预算管理处于较好及以上水平，78所(71.56%)医院构建了全面预算管理制度，90所(82.57%)医院设置了预算管理委员会，91所(83.49%)医院能够做到预算编制细化。尚存在预算编制要求不明确和流程不规范、信息融合度和信息化水平不高、部门间协同力度不足及业财融合的契合度不高等问题。结论:公立医院应进一步完善全面预算管理制度和流程，加强信息化建设，实现全过程信息化管理。

目的:通过构建病床资源分配模型，为优化公立医院病床资源配置提供参考。方法:本研究基于ReLU激活函数，结合DRG和公立医院绩效考核要求，纳入出院人次、平均住院日、病床使用率、手术占比、四级手术占比、病例组合指数和平均床日收入等指标，构建病床资源分配模型，当医院现有开放病床数大于首次分配的病床数时，可采取二次分配。以某三级甲等综合医院为例，进行模型实例分析。结果:经模型分析，某医院2 729张开放病床首次分配后结余110张，可进行二次分配。医院40个住院科室的病床分配结果为15个科室加床，3个科室加床并缩短住院日，2个科室不变，1个科室缩短住院日，4个科室减床以及15个科室减床并缩短住院日。结论:该病床资源分配模型丰富了指标内涵，体现了专科特性，能够结合医院发展规划和预算管理灵活调整指标，有利于公立医院病床资源的精细化管理。

目的:为减轻科研人员事务性负担，让科研人员专心做科研，本研究依托钉钉平台对医院科研审批流程实施全过程管理及优化，提升医院科研工作效率。方法:梳理科研项目实施过程中涉及的事务性工作清单、分析影响科研管理工作效率的关键点，具体涉及科研经费报销、经费预算调整、论文投稿审批、科研用药审批等流程，在钉钉平台开发相应模块并运行。结果:2021年医院利用钉钉平台审批科研经费报销3 214次，其中0.5万元以下单据审批1 917次，中位审批时长为19(5~28)小时；0.5万元以上单据审批1 297次，中位审批时长为26(10~50)小时。此外，审核经费预算调整17项，论文投稿456篇，科研用药申请31项，整体审批流程顺畅，节约了医务人员的时间成本，提升了工作效率。结论:基于钉钉平台的科研审批管理实现了精细化管理理念，能够满足疫情防控常态化需求，可以有效促进医院科研管理的高质量发展。

目的:通过梳理医院科研项目风险结局发生情况，并对引起风险结局的因素进行剖析，在医院科研项目管理体系中引入风险管理理论、流程和方法，降低科研项目风险结局发生几率。方法:通过文献综述和笔者科研管理工作实践，找出该院科研项目存在的风险点，对比分析引入项目风险管理前后的成效，梳理该院科研项目风险管理的实践经验。结果:医院科研项目主要存在内、外部6类风险，导致项目出现项目终止、项目变更、项目延迟、考核指标调整及经费预算调整等风险问题。通过创建医院科研项目风险管理环境、规范风险管理流程、建立风险监测预警信息系统等措施，构建起风险管理体系，使得该院科研项目风险得到有效控制。结论:风险管理在医院科研项目管理中的应用起到了较好的效果，在医院开展科研项目风险管理具有一定的实用价值和可行性。应进一步加深对风险管理理论和方法的探索和挖掘，推动医院科研项目管理的高质量发展。

在公立医院高质量发展的背景下，医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径，能有效优化资源配置，提高医院运行效率，并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年，四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团，通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构，打造"大专科、小综合"的临床专科，实施"模块化、同质化"的人力资源管理，推进"智慧化、数字化"的信息化建设，实行"预算化、共享化"的运营管理机制，强化"高质量、多层级"的内涵建设，实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践，华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台，初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉，充分发挥了集团医院各自的专科优势，建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群，形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面，可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。

目的:本文旨在对某三甲医院横向科研项目的现状及问题进行梳理，以完善横向科研项目管理，从而调动科研人员承担横向科研项目的积极性，充分发挥其学科交叉融合、科技成果转移转化的特点。方法:梳理2010—2019年首都医科大学附属北京妇产医院承担的129项横向科研项目，分析医院2017年前后实施横向科研项目管理政策和风险防范的比较，分析尚存在问题并提出相关管理建议。结果:2017—2019年医院承担横向科研项目18.7项/年，为2010—2016年的1.8倍。2017年后医院加大与基金会、公司和国外的合作力度，深入开展实质性科学研究，规范经费预算、租赁或借用设备，医研企共建联合实验室，在人类遗传资源、生物安全等方面进行了风险防范。目前尚存在管理缺少相关政策依据、立项和结题的管理不到位、成果转化率低和缺乏平台建设类横向科研项目等问题。结论:医院将完善横向科研项目相关制度，将横向科研项目纳入职称评定、绩效考核和奖励，多途径、多渠道搭建各类平台建设，促进学科交叉融合，发挥横向科研项目促进科技成果转移转化的特点，从而推动医院学科建设和科技创新，达到加快医院向创新型、研究型医院转型发展的目标。

深圳罗湖区在医院集团实施"结余奖励，超支不补，合理分担"的总额管理模式，持续加强协作、优化服务、降低成本、改善群众健康水平。作者运用博弈论构建罗湖总额模式下医院集团博弈模型，讨论医疗卫生机构合作强化的原因及罗湖模式可以改进的方面；借鉴罗湖总额预算管理经验，建议各地实施总额预算时应完善闭环管理、扩大覆盖面、采取复合型医保支付方式、推进门诊统筹、强化考核激励，从而充分发挥总额预算的激励作用。