目的:为提升医疗设备研发成本预测结果的准确性,提出一种基于蒙特卡洛仿真的医疗设备研发成本预测方法.方法:以某产后康复仪为例,先将研发过程分解为若干步骤并准确统计各步骤的相关成本经济信息;再利用三点估算法对各步骤的基本数据进行初步计算得到随机变量,使用Crystal Ball软件进行蒙特卡洛仿真,将这些变量值生成大量的随机样本并反复运行10万次;最后通过Crystal Ball软件集中统计分析得出最终项目总成本的概率分布.结果:通过该方法可以概率分布的方式得出预测值并给出预测结果的置信区间和统计参数,可实现90％～95％概率下的总成本预测,预测值与预算成本无明显差异,预测精度较高.结论:该方法具有一定的可信度和精度,能在项目执行过程中预测完工总成本值,预测结果满足研发成本随机性和不确定性的特征要求.

目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

目的:对公立医院基建工程项目预算执行情况进行分析，剖析基建工程项目建设过程中存在的问题。方法:调研某省2016年至2019年13家大型公立医院基建工程项目预算执行情况，分析预算执行中存在的问题以及导致预算执行率低的原因。结果:13家医院的17个医院基建工程项目普遍存在超计划工期的情况，预算执行率整体偏低，原因包括建设单位问题、施工单位问题以及其他外在问题。结论:公立医院应积极提高基建工程建设管理能力，加强对基建工程项目的全过程管理，保证基建工程项目建设的顺利进行，提高资金利用效率。

目的 分析样本医院行政职能科室预算执行率,结合平衡计分卡(Balanced Score Card,BSC)财务维度量化考核,实现预算绩效一体化的成本管控.方法 采集2023年1-6月样本医院23个行政职能科室的预算和执行数据,计算预算执行率并清洗;用头脑风暴法等确定项目得分系数;用财务维度25分分别除以各科室预算总项目数,得到各科室每项目分值;用插值法计算各科室成本得分,再纳入绩效考核.结果 (1)预算自身执行科室得分:每个项目应得分数乘以项目系数,再加总.(2)预算归口科室得分:自身执行项目得分总和+归口执行项目得分总和.(3)成本得分:无归口项目8个科室得分5.54～15.76分;有归口项目15个科室得分7.68～17.06分.结论 以BSC和医院资源规划为理念的行政科室成本管控弥补了BSC定性量化不足,能对离散度大数据重点监控,为绩效考评提供了量化思路和方法.

目的 基于智慧财务平台建设科研经费全流程管理系统,实现医院财务管理与科研管理的对接,通过财务数字化转型助力公立医院科研发展.方法 采用B/S结构,基于PyCharm框架和odoo工具,运用智能技术进行流程再造和内控前置,根据科研管理的各环节,建立科研经费预算、执行和决算的全流程管理系统,进行动态监测和多维管理.结果 系统的应用优化了科研经费全流程管控和服务机制.金额1万元以下单据报销时长平均缩短9.25 d,1万元以上单据报销时长平均缩短14.21 d,退单率下降73.60%,发票处理工作时长缩短92.64%,自动记账凭证生成率100%,科研人员满意度提升至85%.结论 基于智慧财务的公立医院科研经费管理应用实践,对科研经费管理流程的优化效果显著,提高科研经费管理效率,提升科研服务满意度,降低了审计风险.

全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段.以广州医科大学附属第一医院为例,当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题.以问题为导向,该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径,探索公立医院全面预算,以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用.

当前,公立医院的卫生材料成本预算管控,从预算编制、执行到评价反馈,各环节都存在不足.将精益管理思想运用到医院卫生材料的成本预算管理中,通过细化预算编制目标、强化预算执行监控、优化预算评价反馈,可以有效减少环节浪费,实现医院高质量可持续发展.

当前,公立医院预算管理工作存在诸多问题和难点,引入预算项目库管理,构建以项目库为基本单元的医院预算管理体系,可以促进医院整体战略目标与经济运营深入融合.项目库管理主要包括项目申报、遴选、预算项目执行和实施以及分类管理,公立医院通过规范管理流程、建立组织机构、加强制度和专业队伍建设、强化信息系统建设,保障项目库管理的顺利实施,从而完善预算管理体系.

目的:"放管服"政策下提升科研经费内审质量与使用效率.方法:对上海市同济医院近5年科研经费执行情况进行资料收集;设计李克特量表对该医院科研经费内审质量感知现状调查,运用SPSS25计算均值与降维分析.结果:2017-2021 年的科研总经费平均执行率为80.03%.内审质量总体效果较为乐观(均值4.48),内审结果J(4.38)与内审模式M(4.37)分值偏低;不同群体对内审质量感知差异显著.结论:内审质量总体感知较好,课题负责人较关注内审质量,科研资金预算与使用管理尚欠规范、审计结果与绩效关联度不显著、审计服务意识与审计执行效率尚有空间.应建立顺利结题导向的"3+3"内审独立职能机制,细化与构建经费风险控制矩阵,实施数据平台预警措施,挂钩内审质量绩效.

目的 以上海市阂行区古美社区卫生服务中心结直肠癌筛查项目为研究对象,分析社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性.方法 于2016年5-8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心2008-2016年的结直肠癌筛查工作的开展情况和历史数据,对筛查项目关键知情人进行焦点访谈,基于系统动力学建模软件Vensim 5.6构建系统模型和绘制因果流程图.结果 该社区结直肠癌筛查系统包括政府政策运行机制子系统、社区年度计划与执行子系统、社区结直肠癌筛查子系统、病变人群检出与信息管理子系统,上述4个子系统通过预算、执行、考核进行互动.分析子系统间和子系统内变量的交互作用,产生了健康教育、初筛人群、肠镜检查人数等关键节点.结论 基于系统动力学探讨社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性有助于发现筛查过程中各变量的因果关系,寻找关键节点和发现问题,从而进一步改善社区结直肠癌筛查项目的开展效果.