目的 评价火龙罐综合灸法治疗急性期周围性面瘫(PFP)(风寒袭络证)的临床疗效及对面部神经电生理和面部血流量变化的影响.方法 将104例患者随机分为对照组与观察组各52例.对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加用火龙罐综合灸法,疗程均为7 d.进行治疗前后神经电生理检查和面部血流动力检测;比较治疗前后医生报告结局指标和患者报告结局;进行安全性评价.结果 观察组患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的动作电位M波的异常率和眼轮匝肌R1的异常率低于对照组(P＜0.05);观察组PFP患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌动作电位M波的波幅高于对照组、潜伏期低于对照组(P＜0.05);观察组Vs、Vd高于对照组,RI低于对照组(P＜0.05);观察组PFP患者H-B量表评分和Sunnybrook面神经评分高于对照组(P＜0.05);观察组风寒袭络积分低于对照组(P＜0.05);观察组PFP患者WHOQOL-BREF、FDIP和FDIS评分高于对照组(P＜0.05);观察组愈显率高于对照组(P＜0.05).结论 火龙罐综合灸法治疗PFP(风寒袭络证)患者可改善面部神经电生理和面部血流量,从而促进神经功能的恢复,临床疗效确切及安全性高.

目的 观察温针灸对急性周围性面瘫FDI评分及面部神经功能的影响.方法 将90例急性周围性面瘫(风寒袭络证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组与对照组各45例.其中对照组采用西医常规药物进行治疗,包括给予复合维生素B、抗炎药(醋酸泼尼松),在其基础上观察组加用温针灸进行治疗.对比两组患者的疗效,于治疗前、治疗7 d后,比较两组中医证候积分、FDI评分、面部神经功能[H-B面神经功能分级量表]、外周血淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)的变化.结果 治疗7 d后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者中医证候积分、H-B面神经功能分级评分、CD8+水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患者FDI评分、CD3+、CD4+均明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 温针灸对于急性周围性面瘫患者的临床疗效确切,能有效缓解患者临床症状,促进患者面部神经功能恢复.

目的 探讨雷火炙联合针刺治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效观察.方法 在我院2015年8月至2018年2月就诊的风寒袭络型面瘫患者48例为对照组,在针刺治疗过程中不使用雷火炙,另选择同期的风寒袭络型面瘫患者49例作为研究组,在针刺治疗过程中使用雷火炙.采用House-Brackmann(H-B)分级法比较两组患者面瘫的严重程度和疗效.结果 采用不同的治疗方法后,研究组面瘫改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 使用雷火炙联合针刺治疗对风寒袭络型面瘫患者有良好的效果.

目的 观察电针隔姜艾灸合中药治疗风寒袭络型面瘫 65 例的疗效.方法 65 例风寒袭络型面瘫患者,按照随机数字表法,单数为对照组共 33 例,双数为观察组共 32 例,观察两组患者的临床疗效、中医症候积分、H-B面部神经功能量表评分、面部残疾指数量表(FDI)评分.结果 观察组总有效率显著高于对照组;观察组中医症候口角下垂、额纹消失、鼓腮漏气以及眼睑无法闭合各项评分均显著低于对照组;观察组 H-B评分、FDI量表中的社会功能量表(FDIS)评分显著低于对照组(P＜0.05),FDI量表中的躯体功能量表(FDIP)评分显著高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针隔姜艾灸合中药可以提高风寒袭络型面瘫患者的临床疗效,降低其中医证候积分、改善面部神经功能及面部残疾指数,且不良反应少.

目的 观察贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响.方法 将170例风寒袭络型周围性面神经麻痹患者按照随机数字表法分为2组.对照组85例予常规针刺治疗;治疗组85例在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗.比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、2、3、4周House-Brakmann面神经功能分级标准(H-B)评分变化;比较2组治疗前后面部残疾指数(FDI)评分变化;观察2组治疗前后面神经运动传导潜伏期、波幅变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化.结果 治疗组总有效率95.29％,对照组总有效率85.88％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均低于对照组治疗同期(P<0.05).2组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2组治疗后面神经运动传导潜伏期较本组治疗前缩短(P<0.05),波幅较本组治疗前升高(P<0.05);且治疗组治疗后面神经运动传导潜伏期缩短更明显(P<0.05),波幅升高更明显(P<0.05).2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗风寒袭络型周围性面神经麻痹,能显著改善面神经功能,提高治疗效果.

目的:探讨中医康复护理联合激励性心理护理对面瘫患者心理状态和生活质量的影响.方法:将2018年7月1日～2019年7月1日收治的86例面瘫患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组单纯接受中医康复护理,观察组开展中医康复护理联合激励性心理护理,连续干预8周;分别于干预前、干预8周后比较两组心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)];干预8周后采用自制护理满意度问卷调查并比较两组护理满意度.结果:干预8周后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预8周后,两组SF-36各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:面瘫患者接受中医康复护理联合激励性心理护理后,可改善患者不良心理状态,提高生活质量和护理整体满意度.

目的 探讨葛桂参蛭汤佐治风寒袭络型缺血性中风先兆的临床疗效及对患者凝血功能和神经功能的影响.方法 选取医院2018年8月至2019年8月收治的风寒袭络型缺血性中风先兆患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.两组患者均给予中风的基础治疗,对照组患者加服通脉舒络胶囊,试验组患者加服葛桂参蛭汤.两组均持续治疗2周.结果 试验组总有效率为91.67％,显著高于对照组的78.33％(P<0.05);治疗后,试验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均显著长于对照组,纤维蛋白原及血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平及临床神经功能缺损程度评分量表评分均显著低于对照组,日常生活能力评定量表评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(16.67％比11.67％,χ2=0.617,P=0.432>0.05).结论 葛桂参蛭汤佐治风寒袭络型缺血性中风先兆,能改善患者的凝血功能,恢复其神经功能,改善生活质量.

目的:观察祛风化痰、通络止痉法联合西药治疗急性期特发性面神经麻痹(IFP)风寒袭络证的疗效及对面神经传导功能及相关细胞因子的影响.方法:选择急性期IFP风寒袭络证患者110例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予抗病毒药物、糖皮质激素及神经营养剂治疗,观察组在对照组基础上给予祛风化痰、通络止痉法针刺及中药内服.比较2组面神经功能、面神经传导功能及血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平.评价2组临床疗效,记录不良反应情况.结果:治疗后,2组眼裂闭合、口角偏斜评分均下降(P＜0.05),观察组眼裂闭合、口角偏斜评分均低于对照组(P＜0.05);2组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌M波潜伏期均降低(P＜0.05),观察组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌M波潜伏期均低于对照组(P＜0.05);2组血清GDNF、NGF水平均提高(P＜0.05),观察组血清GDNF、NGF水平均高于对照组(P＜ 0.05);2组中医证候积分均降低(P＜0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为89.09％,显著高于对照组的72.73％ (P＜ 0.05).观察组(9.09％)与对照组(0)不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风化痰、通络止痉法联合西药治疗急性期IFP风寒袭络证能显著提升治疗效果,改善中医证候,促进面神经功能恢复,可能与增强GDNF、NGF等生长因子表达有关.

目的:观察葛桂参蛭汤加减治疗风寒袭络型缺血性中风先兆的临床疗效.方法:选取2018年8月～2019年8月于我院治疗的94例风寒袭络型缺血性中风先兆患者作为分析对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上给予葛桂参蛭汤加减治疗,两组患者均治疗2周,并随访6个月.记录两组患者临床疗效,观察治疗前、治疗2周后两组患者中医症候(半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇、偏身麻木、头晕目眩)积分、血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)及血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)]水平变化情况,比较两组患者治疗后6个月预后(复发次数,非致死性脑梗死发生率)情况.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P均＜0.05).治疗2周后,两组患者中医症候积分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P均＜0.05);两组患者血液流变学水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均＜0.05);两组患者血清CGRP水平明显高于治疗前,血清ET水平明显低于治疗前,且观察组上升或下降程度较对照组更明显(P均＜0.05);观察组患者复发次数及非致死性脑梗死发生率均低于对照组(P均＜0.05).结论:葛桂参蛭汤加减治疗风寒袭络型缺血性中风先兆患者疗效显著,能明显改善患者临床症状,调节血液流变学水平,降低复发率.

目的 探讨小续命汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹风寒袭络证的临床疗效及对免疫炎症反应的调节作用.方法 采用随机数字表法将144例急性期周围性面神经麻痹(风寒袭络证)患者随机分为对照组和观察组,每组各72例.对照组给予小续命汤安慰剂颗粒联合针刺治疗;观察组采用小续命汤加减联合针刺治疗,疗程4周.治疗前、治疗后2周和4周进行House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表和面神经功能分级评定;治疗前后进行面部残疾指数(FDI)量表[躯体功能评分(FDIP)和社会生活功能评分(FDIS)]、临床面部评价量表(FaCE)和风寒袭络证积分评价;检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平,并计算CD4+细胞中辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的比例.结果 观察组的临床疗效优于对照组(Z=2.014,P＜0.05);观察组FDIP和FDIS评分高于对照组,风寒袭络证积分低于对照组(P＜ 0.01);观察组在治疗后2周和4周H-B面神经功能分级量表评分和面神经功能评分均高于对照组(P＜0.01);观察组FaCE量表6个维度评分高于对照组(P＜0.01);观察组CD3+、CD4+、Treg水平和CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05),CD8+、Th17水平及Th17/Treg低于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平低于对照组(P＜0.01).结论 小续命汤加减联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹(风寒袭络证)患者有较好的临床疗效,并能调节患者免疫功能和炎性反应,安全性较好.