目的:探讨中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬的效果.方法:选取 2021年 2月—2023年 8月山东健康集团新汶中心医院骨科收治的90例四肢骨折患者作为研究对象,术后均伴有不同部位的关节僵硬,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例.对照组采用中药熏蒸联合肢体功能锻炼治疗,试验组在对照组基础上采用推拿联合针灸治疗,比较两组关节运动功能、关节活动度及疼痛程度.结果:治疗后,两组WOMAC肘关节评分及Garland-Werley腕关节功能评分均低于治疗前,且试验组评分均低于对照组,两组Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组关节活动度均大于治疗前,且试验组大于对照组,两组疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬效果显著,有利于关节功能恢复,增大关节活动度,缓解疼痛程度.

目的:探讨短期正念行为训练对人工髋关节置换术后患者自我效能及康复效果的影响。方法:2017年6月至2018年6月选取该院骨科收治的人工髋关节置换术(THA)患者110例，以随机数字表的方法把其划分成观察组和对照组，各55例，对照组患者术后采取骨科常规护理，观察组术后行短期正念行为训练，比较两组患者锻炼依从性、康复效果及生活质量的变化。结果:观察组锻炼依从率、锻炼知识知晓率、功能恢复良好率均高于对照组(均 P<0.05)，而关节疼痛率、关节肿胀率均低于对照组(均 P<0.05)。观察组干预后Harris髋关节功能评分、主动关节活动度(AROM)评分均高于对照组(均 P<0.05)，而视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组( P<0.05)。观察组干预后躯体症状、心理状况、环境领域、人际关系领域、躯体感觉及总体健康评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:短期正念行为训练能有效提高THA患者锻炼依从率，避免关节术后僵硬化，可促进关节功能恢复，提高患者生活质量。

目的:探讨引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平及功能锻炼依从性的影响。方法:2019年1~12月选取徐州市矿物集团总医院骨科收治的髋关节骨折患者88例，随机分为观察组及对照组，每组44例。对照组实施骨科常规性护理，观察组实施引导式护理干预，比较两组干预前后正念水平、自我效能、功能锻炼积极性、预后情况及生活质量。结果:观察组干预后正念水平评分、自我效能评分、功能锻炼积极性评分、Harris评分、Barthel指数及生活质量总评分高于对照组，而术后疼痛评分(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:引导式护理干预能有效增强髋关节骨折患者正念水平及自我效能，提高患者功能锻炼积极性，从而促进患者预后，提高患者生活质量。

目的:探讨基于延续性护理管理的中医情志护理和康复训练对腰椎间盘突出症患者术后依从性和腰部功能的影响。方法:对长征医院骨科诊室2020年1~12月收治的腰椎间盘突出患者的临床就诊资料进行回顾性分析，纳入例数72例，按不同护理方法设为对照组及观察组各36例。对照组患者在腰椎间盘突出手术后采取常规护理，观察组患者术后采取基于延续性护理管理的中医情志护理和康复训练的护理方法。对比两组患者术后锻炼依从性，干预前后的腰部功能及干预预后生活质量。量表分别采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及WHOQOL-BREF。结果:观察组总依从比率为86.11%，对照组总依从比率也仅61.11%，观察组的术后锻炼依从性明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组患者ODI为(30.26±3.85)，与对照组相比观察组ODI评分明显更低，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的WHOQOL - BREF量表的各项评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用基于延续性护理管理的中医情志护理和康复训练应用至腰椎间盘突出症患者术后，对比常规护理方法，可有效改善患者依从性及腰部功能，同时还可提高患者的生活质量。

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组，2020年4—11月收治的52例患者为试验组，分别给予常规健康教育和基于回授法的健康教育。在干预前、干预2周后比较两组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）以及改良Barthel指数评定量表（MBI）得分的差异。结果:实施基于回授法的健康教育干预方案后，试验组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表总分，与身体方面相关锻炼依从性、与心理方面相关锻炼依从性、与主动学习相关锻炼依从性维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者干预后HSS及MBI得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于回授法的健康教育干预方案科学、可靠，能有效提高TKA恐动症患者功能锻炼依从性，促进膝关节功能恢复，提高其日常生活活动能力。

目的:构建关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案，为指导临床骨科康复护理实践，促进患者术后功能康复提供参考。方法:2020年1—12月通过文献回顾和小组讨论，初步拟定关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案，采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询，根据专家函询意见确定术后康复锻炼方案。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率为80%（20/25）、85%（17/20），专家权威系数分别为0.853、0.850。构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案包括方案构建的意义、锻炼原则、锻炼方式、锻炼时段划分、锻炼目标5个方面的基本信息及39条具体实施策略。结论:本研究构建的关节镜下肩袖修补术后康复锻炼方案具有必要性、科学性、可靠性和可行性，可为临床护士指导患者术后康复提供依据。

目的:分析寰枢椎骨折患者护理中应用引领式健康教育路径的临床效果。方法:选择温州医科大学附属第二医院2017年1月至2020年5月接收的寰枢椎骨折患者82例为研究对象，根据随机数字表法分为常规组、研究组，每组41例。常规组采用常规护理，研究组采用引领式健康教育路径，比较两组护理效果。结果:研究组术后7 d、30 d的视觉模拟（VAS）评分［（2.2±0.7）分、（0.9±0.1）分］低于常规组［（3.5±0.6）分、（1.9±1.1）分］，差异均有统计学意义（ t=11.384、10.296，均 P<0.05）；研究组术后30 d的日本骨科协会评估治疗（JOA）评分 ［（16.6±1.4）分］高于常规组［（14.2±1.2）分］，差异有统计学意义（ t=13.200， P<0.05）；研究组健康知识掌握评分基础知识［（24.1±0.9）分］、并发症防治知识［（22.6±3.4）分］、合理用药知识［（24.6±0.4）分］、康复锻炼知识［（23.1±1.8）分］均显著高于常规组［（14.5±3.3）分、（15.5±4.6）分、（13.3±2.8）分、（13.5±2.6）分］，差异均有统计学意义（ t=12.689，15.419，13.228，12.767，均 P<0.05）；研究组总满意度为95.12%（39/41），显著高于常规组的73.17%（30/41）（χ 2=6.822， P<0.05）；研究组并发症总发生率［7.32%（3/41）］显著低于常规组［21.95%（9/41）］（χ 2=15.134， P<0.05）。 结论:对寰枢椎骨折患者给予引领式健康教育路径干预，可进一步减轻患者痛感，促使其颈椎功能显著改善，增加患者对疾病的了解，同时还可以提高患者满意度，减少并发症，进而加快患者康复进程。

目的:探讨直接前侧入路(DAA)切开复位空心螺钉联合内侧支撑钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析。纳入2016年9月—2018年9月南京医科大学附属逸夫医院骨科Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折24例，根据手术方法不同分组：对照组13例，采用闭合复位3枚空心螺钉内固定，其中男7例、女6例，年龄18～54(41.23±11.31)岁；观察组11例，采用DAA入路切开复位空心螺钉联合内侧支撑钢板固定，其中男7例、女4例，年龄19～55(39.9±12.4)岁。比较两组患者基线资料。比较患者术后6、12个月Harris髋关节功能评分，骨折愈合时间，骨折不愈合、内固定失效、股骨头坏死等并发症的发生率，Garden指数及Haidukewych股骨颈骨折复位质量。结果:两组患者基线资料比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)。所有患者术后获1年以上随访，患者术后6、12个月Harris髋关节评分观察组高于对照组，分别为(85.18 ± 5.88)、(92.18±4.17)分和(72.92±6.26)、(88.38±6.17)分，其中术后6个月差异有统计学意义( P<0.01) ，术后12个月差异无统计学意义( P>0.05)。观察组术后骨折愈合时间为3.23～6.06(4.45±0.88)个月，对照组为3.86～7.93(5.77±1.17)个月，差异有统计学意义( P<0.01)；术后观察组患者无并发症发生，对照组5例(5/13)并发症，差异有统计学意义( P＝0.041) 。两组患者Garden指数及Haidukewych股骨颈骨折复位质量差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:与闭合复位多枚空心螺钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折相比，DAA入路切开复位空心螺钉联合内侧支撑钢板固定能有效减少术后并发症发生率，允许患者早期功能锻炼，利于髋关节功能的恢复。

目的:探讨儿童肱骨外髁骨折Song分型中Ⅲ型骨折的手术方式选择。方法:回顾性分析2017年1月至2020年8月安徽省儿童医院骨科收治的40例SongⅢ型儿童肱骨外髁骨折患儿临床资料。根据手术方式的不同分为切开复位组和闭合复位组，切开复位组采用切开复位、经皮克氏针内固定，共20例；闭合复位组采用闭合复位、经皮克氏针固定，共20例。两组术后均予石膏固定，均于术后6周、3个月、6个月、1年门诊随访，评价并记录肘关节活动度，并予X线检查评估；于术后半年及1年随访时使用Hardacre标准评估患儿临床及影像学复查结果。结果:所有患儿均于术后6周达到骨折影像学愈合标准，于门诊拔出克氏针后开始功能锻炼；6个月半年按照Hardacre标准评估，切开复位组疗效优12例，良7例，差1例；闭合复位组疗效优15例，良5例；两组疗效差异无统计学意义( P>0.05)；术后1年按照Hardacre标准评估，切开复位组疗效优15例，良4例，差1例；闭合复位组疗效均为优，两组差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:手术是SongⅢ型肱骨外髁骨折的合理选择，闭合复位经皮克氏针固定术较切开复位经皮克氏针固定术，微创无切口，且对恢复肘关节活动度，减少骨关节并发症更有优势。

骨盆与髋臼骨折作为一种严重创伤疾病，致残率、致死率较高。手术治疗原则是解剖复位，坚强固定，实现患者早期功能锻炼，避免并发症。随着现代技术的更新迭代，精准化和微创化成为骨科手术的趋势。同时，越来越多的新技术被应用于临床，如3D打印技术、3D导航技术和骨科机器人等辅助技术，这些新技术各具特色，其中3D打印技术在节约手术成本、降低手术风险、提高手术效率、实现手术精准化、减少辐射暴露方面更具优势。近年来，大量临床案例及随机对照试验均提供了论据。本文综述3D打印技术在骨盆与髋臼骨折诊疗方面的应用现状及展望，以期为骨科同行提供参考。