目的:观察肌内效贴(KT)治疗联合膝关节功能训练对青年髌骨软化症(CMP)的临床疗效。方法:选取青年CMP患者66例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者33例。对照组患者在科室医生的指导下进行膝关节功能训练，观察组患者在此基础上增加行KT治疗。KT每3 d贴扎1次(保留2 d，休息1 d)，连续循环扎贴5周。于治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗5周后采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA-LE)分别评估2组患者膝关节的疼痛程度、膝关节功能和下肢运动能力。结果:本研究所有患者均完成全部治疗，治疗期间脱落病例为0例，并发症发生为0例。治疗3 d、5 d和5周后，2组患者的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组治疗3 d、5 d和5周后的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:KT联合膝关节功能训练可显著缓解CMP的青年患者膝关节的疼痛程度，并显著改善其膝关节功能和下肢运动功能。

目的:探讨髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP)中医证型的分布规律及危险因素.方法:收集2018年1月至2023年6月在天长市中医院收治的CMP患者的病例资料,提取中医证型、年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、饮食偏嗜、吸烟情况、饮酒情况、合并症等信息.按照中医证型不同将纳入的CMP患者分为肝肾亏虚组、痰湿痹阻组和气滞血瘀组.先对3组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后将其中组间差异具有统计学意义的因素作为自变量,将CMP中医证型作为因变量,进行多因素Logistic回归分析.采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优劣.结果:共纳入122例CMP患者,其中肝肾亏虚组60例、痰湿痹阻组45例、气滞血瘀组17例.3组患者年龄、吸烟情况、饮食偏嗜、体质量指数、是否合并腰椎病、是否合并甲状腺功能减退的组间差异均有统计学意义,其余各因素的组间差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,以气滞血瘀证为对照,年龄＞65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素(β=2.366,P=0.000,OR=20.544;β=3.479,P=0.003,OR=28.328;β=1.371,P=0.030,OR=3.936),饮食偏咸、BMI＞28 kg·m-2是 CMP 痰湿痹 阻证的危险因素(β=2.234,P=0.000,OR=9.341;β=1.845,P=0.046,OR=6.896).Hosmer-Lemeshow 检验显示回归模型对数据拟合度较好(x2=2.372,P=0.726).结论:肝肾亏虚证和痰湿痹阻证是CMP的主要中医证型;相对于气滞血瘀证,年龄＞65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素,饮食偏咸、BMI＞28 kg·m-2是CMP痰湿痹阻证的危险因素.

目的 观察毫针结合股四头肌筋结点放血拔罐治疗机务人员髌骨软化症的疗效.方法 将患有髌骨软化症的60例机务人员随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用毫针结合股四头肌筋结点放血拔罐治疗,毫针治疗1次/d,放血拔罐1次/3 d,9 d为1个疗程;对照组采用毫针治疗,1次/d,9 d为1个疗程.2组治疗前后均行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分,并观察临床疗效.结果 对比2组临床疗效,治疗髌骨软化症疗效差异有统计学意义(Z=2.003,P=0.045).2组VAS评分治疗后较治疗前均降低(t=15.597、17.000,P均＜0.001),治疗后2组差异有统计学意义,且观察组疼痛程度优于对照组(t=3.459,P=0.001);2组Lysholm评分治疗后较治疗前均增加(t=11.462、8.104,P均＜0.001),且治疗后观察组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(t=4.285,P＜0.001).结论 毫针结合股四头肌筋结点放血拔罐治疗机务人员髌骨软化症的临床疗效优于毫针治疗.

目的:探讨髌骨下入路注射富血小板血浆(PRP)对女性髌骨软化症患者磁共振(MRI)髌股关节形态参数的影响.方法:选取108例女性髌骨软化症患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为PRP组(每间隔7 d行1次髌骨下入路注射PRP,共注射3次)和透明质酸钠组(每间隔7 d行1次髌骨下入路注射透明质酸钠,共注射3次),每组各54例.两组患者治疗前后均进行MRI检查和膝关节功能评估,对比两组临床疗效,治疗前后MRI髌骨形态参数、股骨滑车形态参数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分及Kujala评分.结果:PRP组治疗显效率高于透明质酸钠组(P<0.05),有效率与透明质酸钠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,PRP组髌骨I-S指数、髌骨倾斜角均小于透明质酸钠组(P<0.05),Wiberg指数大于透明质酸钠组(P<0.05),髌骨面角与透明质酸钠组比较(P>0.05);PRP组滑车深度、外侧滑车倾斜角均大于透明质酸钠组(P<0.05),滑车沟角与透明质酸钠组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRP组VAS评分低于透明质酸钠组(P<0.05),Lysholm、Kujala评分高于透明质酸钠组(P<0.05).结论:髌骨下入路注射PRP能够有效改善女性髌骨软化症患者髌股关节形态,减轻其膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复.

[目的]比较低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效.[方法]2021年2月—2022年6月对78例髌骨软化症患者进行非手术治疗.常规运动锻炼的基础上,39例采用电刺激治疗,另外39例采用冲击波治疗.比较两组治疗期和随访结果.[结果]两组患者均完成临床治疗,无明显并发症出现.两组患者在治疗次数、间隔时间、不良反应、治疗耐受性VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),冲击波组治疗满意度VAS评分[(6.5±1.0)vs(5.8±1.1),P＜0.05]显著优于电刺激组.所有患者均获6个月随访,随时间推移,两组患者疼痛VAS评分显著减少(P＜0.05),Kujala评分显著增加(P＜0.05).治疗 6 个月时,冲击波组疼痛 VAS 评分[(0.8±0.8)vs(1.3±1.0),P＜0.05]和 Kujala 评分[(85.8±9.9)vs(70.7±9.4),P＜0.05]均显著优于电刺激组(P＜0.05).[结论]放散式冲击波联合运动锻炼治疗髌骨软化症可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节运动能力,提高远期疗效.

目的 观察肌内效贴联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗髌骨软化症运动员患者的临床疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将50例髌骨软化症运动员患者分为观察组及对照组,每组25例.2组患者均给予玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周治疗1次,共治疗5次;观察组患者在此基础上辅以局部肌内效贴贴扎治疗.于治疗前、治疗后1d、7d、14d及5周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)及Irrgang运动能力评分对2组患者疗效进行评定.结果 治疗前2组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后各时间点观察组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).对照组除治疗后1d及7d时上述指标评分与治疗前差异无统计学意义外(P＞0.05),其余时间点评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后各时间点观察组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分均显著优于对照组水平(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 肌内效贴联合玻璃酸钠注射能迅速改善髌骨软化症患者运动中疼痛症状,提高运动能力,较好地解决运动员患者治疗与训练间的冲突,且安全性较好,该联合疗法值得推广、应用.

[目的]观察BZY-A型低频治疗仪选择性刺激股内侧肌治疗髌骨软化症的疗效.[方法]选择63例髌骨软化症患者,随机分成电刺激组与CPM组.电刺激组给予选择性股内侧肌刺激60 min/次,每日2次,持续3个月;而CPM组给予持续被动活动(CMP)治疗.采用VSA评分及Lysholm评分进行两组间比较.[结果]治疗前两组在VAS评分、Lysholm评分的差异,均无统计学意义(P＞0.05).随时间延长,两组患者VAS评分明显减低(P＜0.05),而Lysholm评分显著增加(P＜0.05),以电刺激组更为明显.治疗后1、3个月时,电刺激组VAS评分明显低于CPM组,而Lysholm评分明显高于CPM组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]BZY-A型低频治疗仪选择性刺激股内侧肌治疗髌骨软化症疗效优于使用CPM机,且操作简便、安全.

膝关节摆动(VAG)信号是膝关节在做屈伸运动时由于接触摩擦产生的振动信号,它能够反映髌骨软化症、半月板损伤和交叉韧带损伤等膝关节损伤疾病的特征与状态.本研究分析了国内外文献对膝关节摆动信号的研究方法,包括信号的预处理方法、特征提取方法和分类方法几个方面.无创膝关节摆动信号的检测与分析,对于膝关节损伤疾病的无创检测和辅助诊断具有重要意义,正逐步得到临床医学的重视.最后分析了对于膝关节摆动信号研究还需要解决的问题以及未来的发展方向.

目的:观察粗银针联合中药内服治疗髌骨软骨软化症风寒湿型的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例研究对象均采用粗银针联合中药内服的方法,整个观察周期为25天,分3个周期,共干预9次.其中,第1个周期为间隔1天施针联合中药内服1次,治疗4次,观察8天;第2个周期为间隔2天施针联合中药内服1次,治疗3次,观察9天;第3个周期为间隔3天施针联合中药内服1次,治疗2次,观察8天.结果:粗银针联合中药外敷治疗髌骨软骨软化症有效率达93.22％,治疗前后对比,差异具有统计学意义.结论:粗银针联合中药内服治疗髌骨软骨软化症临床疗效肯定,具有推广价值.

目的:观察膝八针联合传统针刺治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:将90例髌骨软化症患者随机分为对照1组、对照2组和观察组各30例.对照1组予传统针刺治疗,对照2组予膝八针治疗,观察组予膝八针联合传统针刺治疗.隔天1次,10次为1疗程,3组均治疗1疗程.比较3组临床疗效、治疗前后Lysholm评分和髌骨研磨试验视觉疼痛评分(VAS).结果:治疗后,总有效率对照1组为33.3％,对照2组和观察组均为100％,对照2组、观察组总有效率与对照1组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组总有效率和对照2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,3组Lysholm评分均较治疗前下降,观察组和对照2组Lysholm评分较对照1组下降更明显(P ＜ 0.05),观察组lysholm评分和对照2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,3组髌骨研磨试验VAS评分均较治疗前下降,观察组、对照2组髌骨研磨试验VAS评分均较对照1组下降更明显(P ＜ 0.05);观察组髌骨研磨试验VAS评分与对照2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:膝八针治疗髌骨软化症较传统针刺取穴法疗效更显著,且无需多余配穴就能取得很好的疗效.该法疗效确切,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,为提高针灸治疗髌骨软化症提供了一种新的取穴方法.