患者男，86岁，因背部结节伴疼痛1个月就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现结节，初起为鸡蛋黄大小，表面微红，有触痛，后皮损逐渐增大。患者自行口服头孢氨苄和甲硝唑并外用聚维酮碘溶液、酒精，效果欠佳，红肿加重，疼痛加剧。患者有糖尿病病史半年，未规律控制；脑梗死病史4年，现左侧肢体活动不利；有青霉素过敏史。体检：生命体征平稳，左侧肢体活动受限，肌力3级，浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查：右背上部见1个长径约5 cm红色结节，表面微隆起，散在脓疱及结痂，边界欠清；皮损中央质软，触痛明显，挤压后有黄白色、脓性及血性分泌物溢出，未见"硫磺样颗粒"（图1A）。实验室检查：中性粒细胞百分比81.3%（参考值：40% ~ 75%，下同），C反应蛋白40.04 mg/L（0 ~ 5 mg/L），血白蛋白34.4 g/L（40 ~ 55 g/L），血糖9.54 mmol/L（3.9 ~ 6.1 mmol/L）。抽取脓液送细菌分离培养，3 d后在哥伦比亚血平板（法国梅里埃公司）上培养出奶油色菌落，其他微生物未生长。细菌涂片示革兰阳性杆菌。生化鉴定：耐氧试验阳性，过氧化氢酶试验阴性，脲酶试验阴性，硝酸盐还原试验阴性，七叶苷水解试验阳性，葡萄糖苷酶阳性，半乳糖苷酶阳性，β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性，不产生色素，发酵麦芽糖，不发酵甘露醇，协同凝集试验阴性。基质辅助激光解吸-飞行时间质谱仪（法国梅里埃公司）初步鉴定为欧洲放线菌。16S rRNA基因测序和比对结果显示，与欧洲放线菌（AF355191.1）的同源性为99.35%。根据CLSI的M45标准行药物敏感性试验（e-test条法），对克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松敏感，对克拉霉素耐药。

纽芬兰鸡油菌是北美东部一种深受欢迎的美味食用菌.火烧山,位于加拿大格罗莫恩国家公园中心、三面环水,该地纽芬兰鸡油菌的持续出菇时间至少可追溯至 20 世纪 60 年代且未见于周边地区.研究该持续存在的孤立种群,对于资源保护和开发具有重要意义.本研究在火烧山共采集纽芬兰鸡油菌子实体 109个,包括间距 100 m以上的 6个局域群体共81个个体以及 5 d后随机采集的 28 个个体.基于微卫星标记的基因分型结果显示,3 个位点上分别有 3、5 和 2 个等位基因,而每个局域群体的各位点均被1到2个等位基因主导;共有多位点基因型29个.每个局域群体和总样本中的基因型频率总体上符合哈迪-温伯格平衡.虽然总样本中存在显著的遗传分化,但克隆校正后未检测到差异.比较间隔 5 d的两次取样,等位基因和基因型频率存在微小差异.此外,与纽芬兰岛另外两地(分别相距约200 km和600 km)和安大略省哈密尔顿市一地(约2 000 km外)共3个地区群体样本进行了比较.结果表明,突变、有性生殖、基因流、选择和遗传漂变都对纽芬兰鸡油菌种群的遗传多样性产生了影响.

鸡矢藤是我国传统药用植物,主要分布在我国南方地区,属于南药范畴,具有分布广、资源丰富的特点.传统上应用上,鸡矢藤具有止痛、解毒、消炎和抗惊厥等作用.现代研究表明,鸡矢藤主要含有环烯醚萜类和挥发油类成分,这些成分多具有止痛、抗炎、保肝、保肾及抗菌等药理活性.本文通过对近年来国内外有关鸡矢藤的化学成分和药理活性进行综述,为进一步研究开发其药用价值提供参考.

目的 探讨低碳水化合物饮食对2型糖尿病(T2DM)患者肠道微生物和空腹高血糖的影响.方法 选择2019年5月至2019年8月我院内分泌科招募的100例T2DM患者为研究对象,患者随机分配到干预饮食组(LCD组,低碳水化合物饮食)或控制饮食组(LFD组).LFD组患者的饮食为500g蔬菜/d,100g主食/餐(300g/d),3汤匙油/d,两餐之间提供稳定血糖、低血糖指数水果,5种蛋白质(220mL牛奶、1个鸡蛋、100g鱼虾、50g大豆、50g肉)/d,6g盐/d.LCD组每天摄入杏仁56 g以取代150 g/d富含碳水化合物的主食,其余饮食方案与LFD组相同.收集所有参与者的粪便标本,取豌豆大小的粪便置入1.5 mL的试管中,立即于-80℃保存.使用QIAAMP?DNA粪便抽提试剂盒进行粪便样本的总DNA提取,随后进行16S rRNA基因测序,对其菌群进行分析.结果 LCD组患者肠道微生物群Shannon指数,Chao指数和Simpson指数显著高于LFD组(均P＜0.05).两组患者按照规定饮食3个月后肠道微生物组检测显示,总共有9个门,其中排名前5位的细菌门约占所有细菌的96.00％.LCD组患者以拟杆菌门为主(72.32％),其次为假单胞菌门(13.81％)、变形菌门(8.22％)、梭杆菌门(0.03％)、放线菌门(0.63％).LFD组患者肠道菌群门水平的细菌组成与LCD组相近.其中,LFD组梭杆菌门丰度(0.35％)高于LCD组(0.03％).同时,LCD组产单链脂肪酸细菌(Roseburis)和瘤胃球菌的相对丰度升高.两组之间3种主要营养素的总能量和热量比例差异无统计学意义(均P＞0.05).干预3个月时,两组患者的总能量差异无统计学意义(P＞0.05).与LFD组相比,LCD组患者来自碳水化合物的热量减少,而来自脂肪的热量显著增加(均P＜0.05).此外,干预后,LCD组患者中有40％来自碳水化合物的热量达到LCD标准,而LFD组患者中有25％来自脂肪的热量达到LFD标准.治疗3个月时,LCD组患者HbA1c下降幅度大于LFD组(P＜0.05).干预期间,LCD组有3例、LFD组有5例患者降糖药物使用量减少,其余受试者无显著变化.结论 低碳水化合物饮食可能通过改善T2DM患者肠道菌群区系进一步改善患者的糖代谢.

近年来,党中央、国务院高度重视中医药和民族医药事业的发展.综述近10年来有关右江流域特色民族药的研究现状,简要分析主要存在的问题,并展望民族药的发展前景,为进一步开发和利用民族药提供参考依据,这对于提高少数民族地区群众的身体健康、促进经济社会发展发挥着独特的作用.查阅国内近10年来的相关文献,在前人研究的基础上对鸡骨草、薏苡、茉莉花、土人参、铁皮石斛、益母草和山豆根等药材在少数民族地区流域的分布现状、化学成分、提取方法及药理作用研究进行汇总、分析和综述.上述几种特色民族药具有总黄酮、生物碱、皂苷、多糖、挥发油等多种活性物质,通常有乙醇回流加热、索氏提取法、超声波等提取方法,可用于抗肿瘤、调节免疫、抑菌、抗氧化等治疗.作为广泛生长于右江流域的特色民族药,还有其他方面的作用等待去发现、研究、发展,很多化学成分、药理机制和临床应用还需要深入综合研究与开发以便更好的发现并发展其药用价值.

在库布齐沙漠东段选取人工油蒿+杨柴半灌木混交林、人工柠条锦鸡儿灌木林和人工沙柳灌木林3种人工固沙灌木林为对象,以流动沙地为对照,研究了不同人工固沙灌木林土壤微生物生物量碳和氮、土壤微生物数量、土壤养分变化特征及其相互间的关系,并运用综合指数法对不同人工固沙灌木林的土壤恢复效果进行评价.结果表明:与流动沙地相比,3种人工固沙灌木林土壤有机质、全氮、全磷、速效氮、速效磷含量均有不同程度的提高,表现为油蒿+杨柴林地＞柠条锦鸡儿林地＞沙柳林地,且均随土层加深而依次降低;3种人工固沙灌木林土壤微生物数量、微生物生物量碳和氮均较流动沙地有不同程度的提高,油蒿+杨柴林地土壤微生物生物量碳氮和细菌相对数量高于柠条锦鸡儿林地和沙柳林地,而真菌与放线菌相对数量则表现为柠条锦鸡儿林地＞沙柳林地＞油蒿+杨柴林地;影响3种人工固沙灌木林土壤细菌相对数量、微生物生物量碳和氮的因素是土壤有机质、全氮、全磷、速效氮、速效磷含量及C/N,而放线菌、真菌相对数量主要受土壤全磷、速效氮和速效磷含量的影响;不同人工固沙灌木林土壤质量排序为:油蒿+杨柴林地＞柠条锦鸡儿林地＞沙柳林地＞流动沙地,表明不同人工固沙灌木林的建植均能提高沙漠土壤质量,其中营造油蒿+杨柴半灌木混交林对提高土壤综合质量效果最好.

手参Gymnadenia conopsea是一种地生兰科植物,也是中国传统中药材之一.研究以ITS1为目标序列,应用Illumina MiSeq高通量测序技术对北京地区松山和百花山的手参内生真菌区系组成进行测定分析.结果表明,从手参的根中获得有效序列50 420条,209个可操作分类单元(OTUs),分属于3门9纲28目54科,包括盘菌纲Pezizomycetes(3个OTU)、伞菌纲Agaricomycetes(21个OTU)、锤舌菌纲Leotiomycetes(18个OTU)、粪壳菌纲Sordariomycetes(51个OTU)、接合菌纲Zygomycetes(18个OTU)、银耳纲Tremellomycetes(19个OTU)、散囊菌纲Eurotiomycetes(22个OTU)、酵母纲Saccharomycetes(8个OTU)、座囊菌纲Dothideomycetes(14个OTU).其中,百花山手参根中内生真菌优势类群是鸡油菌目Cantharellales (38.62％)和柔膜菌目Helotiales (24.64％)真菌;松山手参的优势内生菌类群是盘菌目Pezizales (66.19％)和鸡油菌目Cantharellales (29.75％)真菌.这些结果利于系统了解手参根部内生真菌区系组成以及优势内生真菌类群,为今后开展相关内生真菌在手参人工繁育中的应用奠定了基础.

患者女,30岁.因"双小腿、腰部红斑、结节6个月,加重泛发伴溃疡5个月"于2016年5月来四川大学华西医院就诊.入院前6个月患者(妊娠3个月)双小腿、腰部分别出现一鹌鹑蛋大小红斑,伴轻微疼痛.皮损逐渐累及双下肢、腰背部、腹部等处,并出现结节.之后部分皮损破溃形成溃疡,伴疼痛,后皮损进行性加重.入院前2+个月患者出现间断不规律发热,最高体温达39.0 ℃,入院前18 d,于外院医院皮肤科住院治疗,后行"剖宫产"手术,予"人血白蛋白、免疫球蛋白、万古霉素、氟康唑"等药物治疗,但仍反复发热,皮损无明显缓解.入院体检:腰部、腹部、臀部及双下肢多发蚕豆至鸡蛋大小红斑、结节,左大腿外侧、双大腿屈侧、左臀部及双小腿见溃疡,上覆黑痂及脓性分泌物(图1);双上肢及颈部见蚕豆至鸡蛋大小瘀斑;下唇内侧见多处粟粒至蚕豆大小溃疡,双下肢、腹部、背部肿胀.实验室检查:血常规示红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白77 g/L,血小板计数32× 109/L,白细胞计数3.4×109/L,中性分叶核粒细胞0.8;生化示白蛋白21.1 g/L,甘油三酯5.3 mmol/L;弥散性血管内凝血示活化部分纤维蛋白原0.9 g/L.铁蛋白>2 000.0 μg/L,白细胞介素2受体5.0 U/L;EBV-CA-IgA 阳性,EB 病毒DNA定量检测1.7×105U/mL;分泌物培养示鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体.大便隐血阳性.胸部及全腹CT示肝脏稍大.腹部彩超肝脏、脾脏肿大.

目的:研究金鸡菊乙醇提取物对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激水平的影响,并探讨其可能机制.方法:腹腔注射1％链脲佐菌素制备糖尿病肾病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、金鸡菊乙醇提取物给药组(200、400、800 mg/kg)、阳性对照组(盐酸二甲双胍,100 mg/kg).连续给药4周后,测定大鼠体质量、肾脏指数、空腹血糖、尿白蛋白、血清生化指标、肾组织匀浆液中氧化指标.结果:与正常组相比,模型组大鼠表现为体质量下降、肾脏指数、空腹血糖值、尿白蛋白值、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、谷氨酰转移酶、总胆固醇等血清生化指标,均显著升高(P＜0.05),肾组织匀浆液中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶水平显著升高(P＜0.05),丙二醛以及一氧化氮含量显著下降(P＜0.05).经金鸡菊乙醇提取物给药后,肾脏指数、血糖值、尿白蛋白以及上述血清生化指标、肾脏氧化指标水平均出现显著逆转(P＜0.05),以800 mg/kg剂量组效果最佳.结论:金鸡菊乙醇提取物对糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,其机制可能通过抑制体内异常的氧化应激反应和改善纸质代谢异常发挥效应.

目的 探讨蛇菰多糖(BPS)对实验性糖尿病大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、鸢尾素及糖脂代谢的影响及机制.方法 雄性SD大鼠饲喂高脂饲料(在普通饲料中添加猪油10％、鸡蛋5％和胆固醇2.5％)4周后,一次性ip给予链脲佐菌素(STZ) 40 mg· kg-1,1周后测定空腹血糖(FBG),FBG≥7.8 mmol·L-1确认模型成功.模型大鼠ig给予BPS 200 mg·kg-1,持续4周后,处死大鼠.取肝组织冰冻切片进行苏丹Ⅲ染色,观察脂肪变性程度;检测血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清鸢尾素含量及肝超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化;Western蛋白印迹法测定肝组织PPARγ蛋白表达.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠体质量增加幅度降低(P＜0.01),肝指数增加(P＜0.01),肝细胞内可见大量脂滴,并出现了不同程度的炎症细胞浸润,血清TG,TC和LDL-C水平明显升高(P＜0.01),HDL-C显著降低;肝组织SOD活性降低,MDA含量增加(P＜0.01);血清鸢尾素水平降低(P＜0.01);肝组织中PPARγ蛋白表达减少(P＜0.01).与模型组比较,BPS治疗组大鼠体质量增加幅度明显增加(P＜0.01),大鼠肝脂肪变性和炎症程度明显改善,血清TG,和LDL-C水平明显降低,HDL-C显著升高(P＜0.05);肝组织SOD活性升高,MDA含量减少(P＜0.05);血清鸢尾素水平升高(P＜0.05);肝组织中PPARγ蛋白表达增加(P＜0.05).结论 BPS能明显降低STZ致糖尿病大鼠的血糖水平,增强抗氧化能力,改善血脂代谢异常,提升鸢尾素水平并增强肝组织PPARγ的表达.