目的:通过食物特异性免疫球蛋白G（sIgG）抗体分析青岛地区儿童食物不耐受情况。方法:本研究为横断面研究，采用整体抽样方法，连续选取2017年5月至2020年12月因疑似食物不耐受就诊于青岛大学附属妇女儿童医院的4 249例0~14岁儿童（均为青岛市常住人口）为研究对象，根据年龄分为0~<1岁组（440例）、1~<3岁组（1 761例）、3~<6岁组（1 193例）、≥6岁组（855例）4组，采用酶联免疫吸附法检测其血清中14种食物sIgG抗体的阳性情况，采用 χ2检验比较不同食物、性别及年龄组间的阳性率差异。 结果:4 249例儿童食物sIgG抗体总阳性率为95.32%（4 050/4 249），14种食物中鸡蛋阳性率最高（81.50%），猪肉阳性率最低（1.15%）。男童牛奶（54.98%比49.69%， χ2=11.627）、螃蟹（5.59%比3.71%， χ2=8.049）、虾（4.62%比2.75%， χ2=9.784）的sIgG抗体阳性率均显著高于女童，女童西红柿（49.19%比45.54%， χ2=5.510）、鳕鱼（8.53%比5.96%， χ2=10.512）、牛肉（2.58%比1.70%， χ2=3.959）的sIgG抗体阳性率均显著高于男童（均 P<0.05）。14种食物sIgG抗体总阳性率在0~<1岁组最低（89.09%），3~<6岁组最高（96.98%）（ χ2=63.950， P<0.001）；0~<1岁组阳性率最高的食物是西红柿（56.36%），其余3组均为鸡蛋（85.29%、88.94%、85.50%）；玉米、牛肉的阳性率均随年龄增加逐渐降低（ χ2=44.098、20.106，均 P<0.001）；鳕鱼、蘑菇的阳性率均随年龄增加逐渐升高（ χ2=32.315、40.338，均 P<0.001）；小麦（57.13%， χ2=42.273）、西红柿（57.01%， χ2=209.862）、大豆（24.99%， χ2=92.580）、螃蟹（6.81%， χ2=33.201）、虾（6.25%， χ2=47.863）的阳性率在1~<3岁组均最高（均 P<0.001）；鸡肉的阳性率在3~<6岁组最高（7.88%， χ2=29.875； P<0.001）。 结论:青岛地区儿童食物不耐受水平较高，其中鸡蛋阳性率最高；男童应重点关注的食物为牛奶、螃蟹和虾，女童为西红柿、鳕鱼和牛肉；不同年龄段儿童不耐受食物种类存在差异，应根据其特点合理调整饮食结构。

患儿，男，12个月，因"鼻塞流涕伴夜间呛咳4 d"在外院诊断为"急性鼻炎"，予以雾化吸入及口服药物治疗，效果不佳。患儿流脓涕逐渐增多，易哭闹，反复揉鼻，进食差，夜间反复呛咳。为求进一步诊治于2022-06-25就诊于亳州市人民医院，门诊行鼻内镜检查见患儿鼻黏膜水肿、右侧鼻腔深处大量脓性分泌物附着（图1A）。鼻咽部CT检查示：右侧鼻咽部骨质密度影，考虑鼻咽部骨性异物可能性大（图1B）。反复询问患儿发病前的饮食生活情况，家属诉发病前4 d有喂食鸡肉史，当时有短暂呛咳，但无其他不适，故未予重视，之后患儿开始逐渐出现上述症状。结合患儿病史及CT检查，高度怀疑鼻咽部异物，遂安排急诊入院并于当日在全麻下行鼻内镜下右侧鼻腔探查+异物取出术，术中见右侧鼻腔大量脓涕，予以清理并用含适量肾上腺素的生理盐水棉片充分收敛鼻腔黏膜后见鼻咽部有一骨性异物，大小约1.8 cm×0.6 cm，推入口腔后经口腔顺利取出。生理盐水反复冲洗鼻腔及鼻咽部，观察鼻腔及鼻咽部黏膜无明显损伤及新生物。患儿术后禁食水4 h，第2天顺利出院。随访患儿未再出现鼻塞流涕及夜间呛咳，鼻内镜检查鼻腔通畅、鼻咽部黏膜光滑。

目的:对北京地区疑似食物不耐受患者血清中的食物特异性IgG抗体水平进行检测分析，为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法:采用数据回顾性分析对2015年10月至2019年12月期间在北京积水潭医院就诊的疑似慢性食物不耐受患者2 368例（均为北京常驻人口），其中男性859例，女性1 509例；年龄范围2个月至90岁，（40.2±18.6）岁，中位数年龄36岁。采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测患者血清中14种食物（牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、玉米、小麦、蘑菇、大豆、西红柿和大米）特异性IgG（sIgG）抗体浓度。用SPSS V22.0进行统计分析，采用χ 2对各分组的阳性率进行比较。 结果:2 368例患者食物sIgG 检出率为82.7%（1 959/2 368），鸡蛋（54.7%）、虾（29.0%）和牛奶（26.0%）sIgG阳性率较高，猪肉（4.1%）和牛肉（1.2%）sIgG阳性率最低（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =10.885）和虾（χ2 =6.607）sIgG存在性别差异，女性明显高于男性（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =515.645）、虾（χ2 =74.20.4）、牛奶（χ2 =305.65）、大豆（χ2 =39.413）、小麦（χ2 =133.222）、鳕鱼（χ2 =25.540）、蟹（χ2 =55.521）、玉米（χ2 =20.645）、西红柿（χ2 =118.108）、鸡肉（χ2 =32.821）、猪肉（χ2 =26.539）、牛肉（χ2 =21.632）和大米（χ2 =25.335）sIgG阳性率在不同年龄段存在显著差异（ P<0.05），其中虾和蟹sIgG阳性率随着年龄的增长而升高；西红柿sIgG阳性率先是随年龄增长而降低，到了45岁以后又略有上升；而鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、玉米和大米表现出的规律均是随着年龄的增长，阳性率下降。鸡肉、猪肉和鳕鱼则表现为儿童期先增高，随着年龄增长逐渐降低，进入中老年后又有所上升。 结论:北京地区食物不耐受与IgG抗体水平升高可能存在一定的关联性，建议不同性别和年龄的患者根据自身特点有针对性地进行膳食结构的优化调整，儿童患者仍是食物不耐受应重点控制的人群。

目的:了解杭州地区临床和食品来源德尔卑沙门菌的耐药特征，并进行溯源分析。方法:对2015—2020年杭州地区分离的60株德尔卑沙门菌进行药敏分析、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型和全基因组测序，并下载公共数据库基因组进行比较；利用测序数据对菌株进行多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)和耐药基因扫描，并构建基于单核苷酸多态性(SNP)位点的系统发育树。结果:杭州地区德尔卑沙门菌临床株和食品株对28种药物的耐药率差异均无统计学意义，多重耐药率为76.7%(46/60)；所有菌株均检出氨基糖苷乙酰转移酶基因 aac(6′)- Iaa和磷霉素耐药基因 fosA7；60株德尔卑沙门菌共分为46种PFGE带型、53种cgMLST(HC2)型别，除1株为ST3220型外，其余均为ST40型；基于439株德尔卑沙门菌(包括60株杭州菌株和379株公共数据库菌株)SNP位点构建的系统发育树显示：部分杭州菌株与东南亚菌株进化距离较近，提示可能存在跨境传播，食品株主要来自猪肉和水产类；其他杭州菌株与北京、广州、湖北、重庆等省市的菌株距离较近，提示可能存在跨省传播，食品株主要来自猪肉、牛肉和鸡肉。 结论:杭州地区德尔卑沙门菌的流行主要由ST40型引起，其多重耐药现象普遍，推测其临床感染与猪牛肉、鸡肉和水产类的消费密切相关，与东南亚地区和境内其他省市可能存在跨地传播。

目的 利用磁性固相萃取(MSPE)结合表面增强拉曼光谱(SERS)建立一种鸡肉和猪肉中恩诺沙星的快速定量检测方法.方法 合成Fe3O4@共价有机骨架纳米复合材料,并将其作为吸附剂分离和富集恩诺沙星.以银纳米颗粒为增强基底,利用便携式拉曼光谱仪采集恩诺沙星的SERS光谱.利用恩诺沙星的特征SERS信号进行定量分析.结果 恩诺沙星位于745.77cm-1拉曼位移处的SERS信号强度与其浓度的对数值在5.0x10-7～1.0x10-5 mol/L范围内呈现出良好的线性关系,决定系数R2为0.962.检出限和定量限分别为0.07和0.23 μg/g.该方法检测鸡肉和猪肉中恩诺沙星的回收率为80.97％～100.98％,相对标准偏差为1.6％～4.6％.结论 MSPE-SERS方法操作简便、用时短、灵敏度高、稳定性好,为恩诺沙星的快速检测和现场检测提供了 一种新方法.

目的 探讨石家庄地区0～14岁儿童血清中14种食物特异性IgG的分布情况,为相关临床诊疗提供理论依据.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在河北省儿童医院就诊的8 991例疑似食物不耐受儿童,采用酶联免疫吸附试验检测其血清中食物特异性IgG抗体水平,按照不同性别、年龄及其敏感性进行分组,分析各组食物不耐受分布特征.结果 8 991例儿童中血清食物特异性IgG抗体总阳性率为86.56％.其中食物不耐受阳性率前4位依次是鸡蛋(64.24％)、牛奶(52.07％)、小麦(34.86％)、西红柿(26.48％).鸡蛋和牛奶引起的食物不耐受以重度为主,而其他食物不耐受以轻度为主.根据不同年龄段划分发现,各组之间食物不耐受总阳性率差异存在统计学意义(P＜0.05),随着年龄的增长,牛肉引起的食物不耐受阳性率逐步降低,而鳕鱼和蟹引起的不耐受阳性率随着年龄的增长而上升;大豆、大米、鸡蛋、牛奶、西红柿、小麦、玉米引起的食物不耐阳性率在幼儿期最高,并随着年龄的增长而下降,而对鸡肉引起的不耐受阳性率在学龄前期最高.此外,在婴儿期表现出对牛奶的重度敏感,在幼儿期对鸡蛋重度敏感,幼儿期轻度敏感主要集中在大豆、大米、西红柿、小麦、玉米、虾,学龄前期对蟹的不耐受轻度敏感,学龄期对鳕鱼的不耐受轻度敏感,而鸡肉的轻度敏感在婴儿期.男童食物不耐受总阳性率略高于女童,但差异无统计学意义(P＞0.05).鸡蛋、小麦的阳性率男童高于女童,西红柿、猪肉阳性率女童高于男童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童食物不耐受的发生率高且呈现多重不耐受.年龄和性别对食物不耐受的种类及敏感度有一定影响,这可为本地区儿童的相关疾病的治疗提供参考.

[目的]了解肉类食品和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌的药物敏感性和分子分型特征.[方法]对上海市金山区2020-2021年市场随机抽样采集的118份肉类(鸡肉和猪肉)和该区医院门诊1 499份腹泻样本分离的71株肺炎克雷伯菌,经鉴定后通过微量肉汤稀释法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性.[结果]肉类食品的肺炎克雷伯菌总体检出率为11.86%(14/118),其中鸡肉检出率20.93%(9/43),高于猪肉检出率6.67%(5/75),不同肉类检出差异有统计学意义(χ2=5.317,P<0.05).腹泻样本的肺炎克雷伯菌检出率为3.80%(57/1 499).菌株对氨苄西林的耐药率最高,达76.06%.人源肺炎克雷伯菌多重耐药株有5株,占8.77%.食源肺炎克雷伯菌多重耐药株有2株,占14.28%;食源性耐亚胺培南1株.71株肺炎克雷伯菌聚类分析得到70种带型,相似度为39.4%～100.0%,总体呈基因多样性.[结论]金山区食源和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌多重耐药程度较严重,PFGE带型较分散.建议加强对人群和动物性食品中该病原菌的监测,警惕多重耐药株的出现和食物链传播风险.

目的 了解北京市批发市场零售鸡肉中沙门菌分离株的血清型分布和耐药性特征.方法 针对2014-2015年北京市丰台区3个大型批发市场零售鸡肉中分离的135株沙门菌,使用Luminex血清分型试剂盒和传统血清凝集方法进行血清学鉴定,按照Enterobase数据库推荐条件进行多位点序列分型,采用药敏鉴定板测定菌株对12类25种抗菌药物的敏感性,使用PCR方法检测10种可移动黏菌素耐药基因(mcr)和3种NDM型碳青霉烯酶基因(blaNDM)的携带情况.结果 135株沙门菌共检出6种血清群,D1和B为主要血清群;20种血清型,Enteritidis、Indiana和Thompson为优势血清型,占比分别为50.4％、15.6％和8.1％;21种ST型,血清型与ST型具有较好对应.91.9％的菌株为耐药株,菌株对萘啶酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和四环素4种药物耐药率最高,多重耐药菌株占全部菌株的71.1％,最高可对10类18种抗菌药物耐药;对8类及以上药物耐药的17株菌株中,16株为Indiana血清型;不同包装方式、不同季节和不同批发市场来源菌株,高重耐药菌株占比具有一定差别.所有菌株均为mcr和blaNDM基因阴性.结论 2014-2015年北京市批发市场零售鸡肉中沙门菌分离株的血清型较为复杂,以肠炎沙门菌为主,菌株整体耐药水平较高,有必要针对严重耐药的印第安纳血清型沙门菌开展持续监测,并对临床治疗沙门菌感染一线用药和终极用药的耐药机制和耐药传播机制开展研究,以评估潜在的食品安全风险.

目的 了解四川省生肉中常见致病菌污染水平,为食品安全监管提供参考.方法 2017-2022年在四川省采集生禽肉和生畜肉共1763份,按照食品安全国家标准方法检测沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌和致泻大肠埃希菌,利用x2检验(或Fisher精确检验)进行率的差异比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌和致泻大肠埃希菌总检出率分别为26.65％、9.95％、7.66％、0.40％和1.24％.沙门菌在生禽肉和生畜肉的检出率分别为27.40％和24.11％,鸭肉检出率(36.00％)高于(x2=11.711,P=0.008)鸡肉(25.70％),猪肉检出率(30.77％)高于(x2=8.746,P=0.026)牛肉(13.75％);单核细胞增生李斯特氏菌在羊肉中的检出率(30.77％)高于(x2=13.611,P=0.002)猪肉(5.59％),在冷却肉(13.95％)和冷冻肉(22.48％)的检出率高于(x2=50.632,P＜0.001)鲜肉(6.78％),在超市的检出率(17.00％)高于(x2=16.723,P=0.004)农贸市场(8.62％);空肠弯曲菌在生禽肉中的检出率(12.60％)高于(x2=84.318,P＜0.001)生畜肉(0.81％),且在生禽肉中的检出率较稳定,为12.22％～13.53％,空肠弯曲菌在鲜肉中的检出率(9.46％)高于(x2=30.667,P＜0.001)冷却肉(0.76％)和冷冻肉(0.85％).结论 四川省生肉中常见致病菌污染较为严重,需连续监测,加强监管.

1临床资料患者,男,44岁,因"呕血、胸痛2d,伴呼吸困难并加重10 h"于2022年6月4日急诊入院,患者于2022年6月2日中午进食时出现呕血及胸痛,呕血量少,并伴随胸部持续性隐痛,于6月4日入院前10 h呕血量稍增多并出现呼吸困难,入院后行急诊胃镜检查示食道内有鸡骨嵌插,考虑为2 d前食用鸡肉所致,遂于内镜下行异物取出,术后入院观察治疗.6月6日12时46分患者住院期间突发意识丧失,心电监护提示心脏停博,立即予心肺复苏维持心脏泵血;血氧饱和度低至69％,予行气管插管辅助通气后血氧饱和度回升至96％;血压无法测出,予以肾上腺素静脉注射后测得血压回升至115/74 mmHg;患者四肢湿冷,予阿托品舒张血管改善微循环后四肢回暖;听诊双肺呼吸音粗,闻及少量湿啰音,立即予以人工吸痰,抽吸出淡红色泡沫痰;同时维持内环境酸碱平衡等对症支持治疗,积极抢救5 min后患者恢复自主呼吸,心率130次/min,呼吸19 次/min,血压 220/124 mmHg,血糖 23.6 mmol/L,血钾3.4mmol/L,其余电解质未见异常.患者既往患2型糖尿病10年,高血压10年,未规律治疗,血糖及血压控制不佳,冠心病7+年,并置入支架3枚.