目的 分析脑血管造影术中应用介入手术室优质护理结合人性化辅导的效果.方法 选取2021年4月至2023年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院行脑血管造影的91例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组(n=45)给予常规护理干预,观察组(n=46)给予优质护理结合人性化辅导干预.比较两组不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、手术时间和住院时间、术后并发症发生情况及疼痛程度[简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)].结果 干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间及术后总并发症发生率(8.70％vs 24.44％)显著低于对照组(P＜0.05);观察组SF-MPQ评分显著低于对照组(t=5.522,P＜0.05).结论 介入手术室优质护理结合人性化辅导可有助于改善脑血管造影术患者不良情绪,减少手术时间和住院天数,降低术后并发症发生率和疼痛程度.

目的:探讨经皮椎间孔镜下病灶清除并置管冲洗引流治疗腰椎椎间隙感染的临床疗效。方法:选取2009年9月至2016年9月湖南中医药大学第一附属医院收治的临床确诊为腰椎椎间隙感染的16例患者，予以经皮椎间孔镜下病灶清除，同时结合置管冲洗引流，术中取病灶组织，术后进行细菌培养及基因检测。手术前后用麦吉尔疼痛问卷(McGill)评分定量动态评价患者疼痛情况的变化，用日本骨科学会(JOA)评分评估疗效，术后随访12~36个月复查X线片、CT和MRI评估远期疗效。结果:本研究16例患者手术治疗后疼痛分数指数(PRI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分均低于治疗前(均 P<0.05)。McGill评分明显低于治疗前，且差异有统计学意义( P<0.05)。术后6个月JOA评分治疗改善率：优10例，良5例，可1例，优良率为93.8%。16例患者随访均复查X线片、CT和MRI，结果显示术后18个月椎间隙感染未复发。 结论:经皮椎间孔镜病灶清除结合置管冲洗引流术治疗腰椎椎间隙感染可以有效清除坏死组织，并且有创伤少、手术时间短、能迅速缓解症状、缩短病程等优点，是一种安全有效的治疗方法。

子宫内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的常见病，疼痛（如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等）是其主要的临床症状之一，严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前，内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表［视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS；又称：视觉模拟评分法）、数字评定量表（numeric rating scale，NRS）及口头评分量表（verbal rating scale，VRS）］以及多维度疼痛量表［Biberoglu-Behrman量表（Biberoglu and Behrman scale；简称：B&B量表）、麦吉尔疼痛量表（McGill pain questionnaire，MPQ）、子宫内膜异位症疼痛和出血日记（endometriosis pain and bleeding diary，EPBD）、子宫内膜异位症每日疼痛日记（endometriosis pain daily diary，EPDD）］两大类。不同量表各有优劣，目前最为常用的量表是VAS及NRS，但并非内异症的特异量表。内异症特异的量表有B&B量表、EPBD、EPDD，但其信度和效度仍有待验证，目前也缺少汉化版本。本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足，以希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考。

目的 观察三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病患者的临床疗效.方法 选取2021年12月-2022年5月期间河南省洛阳正骨医院颈腰痛中心就诊的76例颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组各38例.对照组采用坐位牵引结合中药熏蒸治疗,观察组采用三角度牵引结合中药辨证熏蒸治疗,一个疗程后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后分别运用简式麦吉尔疼痛量表(McGill pain ques-tionnaire,MPQ)评分及视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分评价患者疼痛程度,记录颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI),测量颈椎活动度(Range of motion,ROM)评分评价颈椎活动度,并观察比较治疗前后颈椎曲度变化.结果 治疗后两组患者PRI指数及VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组PRI指数及VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者NDI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组NDI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ROM评分均较治疗前降低,弧弦距均较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组ROM评分明显低于对照组,弧弦距明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组临床总有效率94.73％(36/38)明显高于对照组86.84％(33/38),差异有统计学意义(Z=2.693,P=0.007).结论 三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病可有效改善患者疼痛、活动受限等临床症状,帮助恢复颈椎曲度,值得临床推广应用.

目的 观察基于"筋-经-骨"理念的李氏推拿疗法治疗伴小关节紊乱的颈型颈椎病临床疗效.方法 将70 例伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 35 例予常规推拿治疗,治疗组 35 例予李氏推拿疗法治疗.2 组均隔日治疗1 次,治疗3 周.比较2 组治疗前后简化麦吉尔疼痛评分量表(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎曲度、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 2 组治疗后SF-MPQ疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评分、现时疼痛程度(PPI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、PRI评分、PPI评分均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NDI评分低于对照组(P<0.05).2 组颈椎曲度治疗前后比较及2 组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05).结论 基于"筋-经-骨"理念的李氏推拿疗法在减轻伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者疼痛、改善颈椎功能障碍、改善睡眠质量方面优于常规推拿治疗,短期内对改善颈椎曲度无优势.

目的:观察普通针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2020年1月1日至2021年12月30日贵州电力医院收治的CSR患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组给予颈椎牵引联合甲钴胺分散片、氨酚双氢可待因片治疗,观察组给予针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗.观察两组治疗前后简化麦吉尔疼痛问卷表(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)疼痛评分、田中靖久症状量表评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disabil-ity Index,NDI)变化情况及临床疗效.结果:观察组治疗10 d后、治疗20 d后SF-MPQ各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后田中靖久症状量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后颈椎功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为95.7％,对照组有效率为78.30％,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病能有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛.

目的 观察痹祺胶囊联合"烧山火"手法深刺颈夹脊穴治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效和安全性.方法 选取气滞血瘀型颈椎病患者78例,采用随机数字表法将其分为2组,每组39例.两组患者均给予"烧山火"针刺手法深刺颈夹脊穴,1次/d,连续治疗2周;对照组采用注射用氯诺昔康静脉滴注,8mg/次,1次/d;观察组采用痹祺胶囊口服,4粒/次,2次/d;两组患者均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较简化麦吉尔疼痛问卷(simplified McGill score chart for paining questionnaire,SF-MPQ)评分及颈椎病评估量表(assessment scale for cervical spondylosis,ASCS)评分的变化,评价治疗期间药物的安全性.结果 治疗后,观察组总有效率为92.11％,显著高于对照组的80.56％,两组比较差异显著(P＜0.05).治疗后,两组SF-MPQ总评分及亚量表(PRI、VAS、PPI)评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ASCS总评分及亚量表(自觉症状、临床检查、日常生活动作)评分较治疗前均显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组显著高于对照组(P＜0.05).1个月后随访,观察组SF-MPQ、ASCS评分仍优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).除1例晕针,未出现药物相关不良反应.结论 痹祺胶囊联合"烧山火"针刺手法深刺颈夹脊穴治疗气滞血瘀型颈椎病疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善颈部活动功能,提高患者的生活质量,安全性良好,作用更加持久稳定.

[目的]观察浮针疗法对比干针疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效及对患肌肌肉弹性的影响.[方法]将68例颈肩MPS患者随机分为浮针组和干针组,每组各34例,2组均隔天治疗1次,共治疗3次,并随访4周.分别于治疗前、首次治疗后、治疗3次后及治疗结束后1周和4周时观察2组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,分别于治疗前、首次治疗后即刻、首次治疗后30 min和治疗3次后30 min时观察2组患者的上斜方肌剪切波速度(SWV)弹性值,同时观察2组患者的马萨诸塞州综合医院针刺感觉量表(C-MMASS)评分及不良反应情况.[结果](1)研究过程中,浮针组脱落4例,干针组脱落3例,最终浮针组30例、干针组31例患者纳入疗效统计.(2)治疗后不同时间点,2组患者的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P＜0.01),且浮针组在首次治疗后和治疗3次后的VAS评分均明显低于干针组(P＜0.05或P＜0.01),SF-MPQ评分在治疗3次后的降低差值大于干针组(P＜0.01).(3)治疗后不同时间点,浮针组的SWV值均较治疗前降低(P＜0.01),且在治疗后不同时间点的SWV降低比率上,浮针组均优于干针组(P＜0.05或P＜0.01);同时,2组患者的上斜方肌SWV降低值与VAS评分降低值存在正相关性(r = 0.333,P = 0.009).(4)针刺感觉方面,浮针组患者的酸感、痛感、沉重感、胀满感、刺痛感、麻木感、抽动/跳动感等7种针刺感觉评分均明显低于干针组(P＜0.05或P＜0.01),而2组患者的其他针刺感觉比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)安全性方面,治疗期间,浮针组和干针组各有2例患者局部发生轻微血肿,无需特殊干预,均自行吸收.[结论]浮针疗法和干针疗法均可有效缓解颈肩MPS患者的疼痛及患肌紧张,其疗效与SWV降低值存在一定相关性;相比干针疗法,浮针疗法的疗效更优,针刺痛苦更小.

目的 观察芒针速刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用芒针速刺法治疗,对照组采用普通针刺疗法治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷评分[疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)]、日本骨科学会腰痛疾患量表(JOA)评分及改善率变化,评定2组临床疗效.结果2组治疗后PRI、VAS、PPI、JOA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),总体疗效中优占比例明显高于对照组(P<0.05).结论 芒针速刺法在腰椎间盘突出症患者症状改善率和缓解疼痛方面优于普通针刺疗法.

目的:观察针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效.方法:将62例冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组予针刺配合竹圈盐灸治疗,对照组予针刺配合电磁波治疗仪(TDP)治疗.采用简化麦吉尔疼痛量表比较治疗前后2组患者疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)及肩关节外展度的变化情况,并评估临床疗效.结果:2组治疗后PRI、VAS、PPI评分及肩关节外展度均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01);治疗组痊愈率为37.50％,优于对照组的13.33％(P<0.05).结论:针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎可明显减轻患者疼痛,改善肩关节活动度,且简单易行,值得临床推广.