庞宇舟认为,"毒邪源于内外,分为无形有形"为"毒病"病因,"无形之毒易伤气血,有形之毒多损脏腑"为"毒病"病机,治疗上须遵循从毒求因、以毒论病、辨毒设法、解毒施治四大原则,倡导"内去外引"施治.研发形成了壮药龙钻通痹颗粒、金草消毒颗粒及胃毒清等一系列内治解毒方药,以及壮医刮痧排毒疗法、壮医药线点灸清毒疗法、壮医热敏探穴针刺逐毒疗法等一系列外治解毒法,对指导临床辨证论治具有重要参考意义.

目的 优选龙钻通痹方(LTR)总生物碱的最佳纯化工艺.方法 采用5种型号的大孔树脂对LTR总生物碱进行吸附与解吸,以总生物碱的吸附量、吸附率和解吸率为指标,筛选出较佳大孔树脂;然后通过单因素考察和星点设计-效应面法优选LTR总生物碱的最佳纯化工艺参数.结果 HPD100树脂纯化龙钻总生物碱的最佳工艺条件为pH值1.7的生药质量浓度0.17 g/mL,以1mL/min体积流量上样,9倍柱体积80％乙醇以1mL/min洗脱.在该条件下,LTR总生物碱提取物中总生物碱的质量分数达到了22.23％,产品得率为173.27 mg/g.结论 HPD100型大孔树脂能较好地用于分离纯化LTR总生物碱,为进一步的药效学研究提供依据.

目的:通过科学、规范化的临床研究,客观评价壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:遵循简单随机、平行对照、非盲的方法.首先按照性别对纳入对象进行分层,再应用统计软件SPSS 22.0进行随机数字分组法,将符合纳入标准的64例受试患者,按照1∶1的比例,随机分为两组.对照组32例给予西药常规治疗,试验组32例在对照组的治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗,经过相同时间的治疗后,综合分析两组治疗RA的临床疗效.结果:经4周治疗后,最终60例患者完成临床试验.试验组达到2011年缓解标准的26例,未达到缓解标准的4例,缓解率86.67％;对照组达到2011年缓解标准的19例,未达到缓解标准的11例,缓解率63.33％.两组缓解率比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎临床疗效满意,无明显不良反应.

目的:综述天然药物基于核转录因子κB(NF-κB)信号通路抗类风湿性关节炎的机制,为抗类风湿性关节炎的新药研发提供参考.方法:以"NF-κB""天然药物""中药""民族药""类风湿性关节炎""Natural medicine""Traditional Chinese medicine""Eth-nomedicine""Rheumatoid arthritis"等为关键词,组合查询2013年1月-2018年11月中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Elservi-er等数据库中的相关文献,从组方制剂、单味药材提取物、中药活性成分三个方面总结天然药物基于NF-κB信号通路抗类风湿性关节炎的实验研究进展.结果与结论:共检索到相关文献645篇,其中有效文献54篇.组方制剂如双藤痹痛酊、仙方活命饮、二妙散、桂枝芍药知母汤、龙钻通痹方、金乌健骨汤,单味药材如龙须藤、类叶牡丹、黑骨藤、天麻,中药活性成分如雷公藤红素、青藤碱、姜黄素、黄芩苷、芍药苷等均能通过抑制NF-κB信号通路中相关蛋白[如NF-κB蛋白、NF-κB抑制蛋白(IκB)]和酶[如IκB激酶(IKK)]的表达,阻断NF-κB信号通路的激活,从而抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6等多种促炎细胞因子的生成,改善炎症反应,进而抑制类风湿性关节炎的病理变化.由于天然药物成分复杂,其药理活性一般是多种活性成分协同作用的结果,建议在后续的研究中,应进一步通过实验明确天然药物基于NF-κB信号通路抗类风湿性关节炎的作用机制及药效基础,为研发抗类风湿性关节炎新型药物提供新的思路与实验依据.

目的 研究龙钻通痹方干预的佐剂性类风湿关节炎(RA)模型大鼠成骨细胞转录因子Smad5表达的时序性差异.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测RA模型大鼠膝关节软骨Smad5 mRNA的表达水平;以Western印迹检测膝关节软骨Smad5的蛋白表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Smad5蛋白含量;以HE染色观察大鼠踝关节形态病理变化.结果 给药21 d后,壮药组与西药组Smad5 mRNA表达明显高于模型组(P<0.05),西药组略高于壮药组,但无统计学意义(P>0.05);壮药组与西药组在7 d时段Smad5 mRNA水平无明显变化(P>0.05),在14～21 d时段,两组Smad5 mR-NA表达皆明显上升,其中给药21 d后上升最为明显(P<0.05).Westert印迹检测显示给药21 d后,壮药组与西药组Smad5蛋白表达均明显高于模型组(P<0.05);与西药组比较,壮药组Smad5蛋白表达无统计学意义(P>0.05).时间轴纵向比较,壮药组与西药组在21 d时段Smad5蛋白表达明显强于其他时段(P<0.05),其中西药组在14 d附近蛋白表达略强于壮药组(P>0.05).21 d血清Smad5蛋白含量高于其他时间段(P<0.05).HE染色提示,与正常组比较,模型组大量淋巴细胞浸润、滑膜增生、表面凹凸不平;壮药组与西药组给药21 d后关节腔无明显渗出,层次较清,软骨细胞排列相对整齐.结论 龙钻通痹方可提高佐剂性RA模型大鼠成骨细胞转录因子Smad5的表达,其疗效可能在7 d后开始显现,在21 d附近达到效应峰值.

目的 观察壮药龙钻通痹颗粒辅助治疗类风湿关节炎(RA)阴证的临床疗效及安全性.方法 将60例RA阴证患者随机分为观察组及对照组,每组30例.两组患者均给予甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,观察组加用壮药龙钻通痹颗粒治疗,疗程均为12周.对比两组患者的中医临床疗效,以及治疗前后的临床症状体征、疾病活动性评分、实验室指标和治疗后的美国风湿病学会(ACR)缓解率.结果 治疗后,观察组患者的总有效率、疗效均优于对照组(均P＜0.05);观察组患者的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、患者对疾病的评价、医生对疾病的评价、关节疼痛评分、疾病活动度评分及血红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子水平均低于对照组,而ACR50、ACR70缓解率均高于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论 壮药龙钻通痹颗粒辅助治疗类风湿关节炎阴证疗效好,安全性高.

目的:测定龙钻通痹方总生物碱提取物中总生物碱、青藤碱、氯化两面针碱等成分的含量.方法:采用紫外分光光度法测定总生物碱含量,采用HPLC法检测青藤碱,色谱条件:pHenomenex Gemini C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％三乙胺(50:50),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:262 nm;采用HPLC法检测氯化两面针碱,色谱条件:pHenome-nex Gemini C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％三乙胺(50:50),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:262 nm.结果:在0.0026～0.0129 mg·ml-1范围内总生物碱与吸光度的线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.92％,平均RSD为1.53％(n=6);在0.489～5.868μg范围内青藤碱质量与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.75％,平均RSD为2.60％(n=6).在0.107～0.534μg范围内氯化两面针碱质量与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.13％,RSD为1.89％(n=6).结论:龙钻通痹方总生物碱提取物含量测定方法简便、准确、重复性好,能够用于控制龙钻通痹方总生物碱提取物的质量.

目的:基于文献计量学与可视化分析探讨壮医防治慢性病的研究现状及趋势.方法:以中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方三大中文数据库为文献资料来源,采用数据软件Endnote X9和Excel结合图谱绘制工具CiteSpace 5.6.R4对1993年1月至2020年6月壮医防治慢性病相关文献进行文献计量与可视化分析.结果:共纳入有效文献288篇,可视化分析结果显示慢性病壮医防治研究热点集中在类风湿关节炎、中风后遗症、糖尿病、慢性胃炎等疾病谱;治疗方法主要包括壮医药线点灸、壮药、壮药龙钻通痹方、刮痧排毒疗法、壮医药物竹罐疗法等.结论:壮医防治慢性病研究前景良好,特别在壮药与民族技法的临床疗效研究方面,建议研究者与研究机构之间加强交流合作,进一步挖掘壮医防治其他慢性病的研究.

目的 观察壮药龙钻通痹方对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)及基质金属蛋白酶(MMP-1)的影响.方法 将我院确诊治疗的类风湿关节炎且均处在活动期的90例患者随机分为对照组与观察组各45例.对照组服用双氯芬酸钠缓释片(扶他林)治疗,观察组采用壮药龙钻通痹方治疗.比较两组患者临床治疗效果,治疗前后血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)及关节液及软骨组织中纤维蛋白原及Caspase-1、3、9及MMP-1表达水平的变化.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组Caspase1、3、9及MMP-1水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组FIB、D-D、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 壮药龙钻通痹方能显著改善活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及Caspase-1、3、9的水平,改善患者临床症状.

目的:观察龙钻通痹颗粒内服联合五方散外敷对类风湿关节炎活动期患者的临床疗效.方法:按照随机数字表法将60例活动期的类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组予基础治疗,包括临床宣教及西药口服;观察组在对照组基础上加服龙钻通痹颗粒,并以五方散外敷疼痛部位.比较两组中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分、生活质量指数量表(SQLI)评分,以及红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,观察不良反应情况,评估临床疗效.结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.3％和66.7％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组中医症状评分、HAMD评分、HAMA评分,及CRP、ESR、RF水平均低于治疗前,SQLI评分均高于治疗前,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应情况.结论:龙钻通痹颗粒口服联合五方散外敷治疗类风湿关节炎活动期可有效改善患者临床指征,且安全性高.