目的:探讨正电子凋亡显像剂 18F-2-（5-氟-戊基）-2-甲基丙二酸（ 18F-ML-10）检测顺铂诱导的肺腺癌A549细胞凋亡情况的可行性。 方法:将肺腺癌A549细胞分为对照组、顺铂不同作用时间组、顺铂不同剂量组，其中对照组细胞不加顺铂；顺铂不同作用时间组加入50 μg/ml顺铂分别作用12、18、24、30、36、42、48 h，对照组细胞培养48 h；顺铂不同剂量组分别采用10、20、30、40、50、60、70、80、90、100 μg/ml顺铂作用30 h。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况，计算各组凋亡细胞 18F-ML-10标准摄取值。 结果:随着50 μg/ml顺铂作用时间的延长，A549细胞凋亡率逐渐增加（ F=66.87， P<0.01）， 18F-ML-10标准摄取值也逐渐增加（ F=86.47， P<0.01）。顺铂作用时间为48 h时细胞凋亡率达到最高[（63.10±14.00）%]， 18F-ML-10标准摄取值也达到最高（4.97±1.03）（均 P<0.01）。顺铂作用30 h后，随着顺铂剂量的增加，细胞凋亡率、 18F-ML-10标准摄取值均逐渐增加（均 P<0.01），顺铂100 μg/ml组细胞凋亡率最高[（37.31±2.48）%]， 18F-ML-10标准摄取值最高（3.08±0.20）。 结论:采用 18F-ML-10检测顺铂诱导的A549细胞凋亡具有可行性。

目的:探讨基于CFN-100氟多功能模块自动化制备 18F-阿法肽(Alfatide Ⅱ)的方法并进行前列腺癌显像。 方法:通过氟离子分装器分出200～500 μl氟离子至反应管中，与标记前体1，4，7-三氮杂环壬烷-1，4，7-三乙酸-E[(聚乙二醇)] 4-环(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸- D-苯丙氨酸-酪氨酸)] 2{NOTA-E[PEG 4-c(RGDfk)] 2}(冻干药盒)反应，在水相中与 18F经铝介导螯合标记，再经C18柱分离纯化，自动化制备得到 18F-阿法肽，测定其放化产率。对 18F-阿法肽注射液进行质量分析，并对2例前列腺癌患者(72岁和66岁)行 18F-阿法肽PET/CT显像。 结果:采用结合双管路氟离子分装器的CFN-100氟多功能模块成功自动化制备 18F-阿法肽，合成时间约30 min，放化产率为(28±3)% (非衰变校正， n＝6)，放化纯>98%，比活度为2.8×10 7 MBq/mmol，核素纯度大于99%。2例患者PET/CT显像示 18F-阿法肽高度浓聚于前列腺癌病灶，最大标准摄取值(SUV max)分别为35.6和5.0。 结论:利用改进的CFN-100氟多功能模块成功自动化制备 18F-阿法肽，产物合成方法稳定，合成时间短，放化产率高，可高度浓聚于前列腺癌病灶。

目的:分析 18F－FDG PET/CT联合肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)在ⅠA期小细胞肺癌(SCLC)诊断及鉴别诊断中的价值。 方法:回顾性分析2017年6月至2021年10月间在青岛大学附属青岛市中心医院经临床证实为ⅠA期的肺癌患者113例[男75例、女38例，年龄32~79岁；70例腺癌、25例鳞状细胞癌、18例SCLC；将腺癌和鳞状细胞癌合并为非SCLC(NSCLC)]和肺内孤立性良性结节30例(男21例、女9例，年龄37~77岁)。所有患者行 18F－FDG PET/CT检查并在检查前后2周内行肺癌相关血清肿瘤标志物检测，采用 χ2检验、Fisher确切概率法和Kruskal－Wallis秩和检验比较不同组患者的临床资料、影像学表现和肿瘤标志物水平。通过logistic回归分析筛选SCLC独立危险因素，采用ROC曲线分析不同指标在SCLC诊断中的价值。 结果:SCLC、NSCLC及良性结节3组患者的SUV max、分叶征、毛刺征、钙化、胸膜牵拉征、ProGRP、NSE和癌胚抗原(CEA)的差异有统计学意义( H值：14.06~20.54, χ2值：8.16~14.95，均 P<0.05)。SCLC组的分叶征多于良性结节组[12/18和26.7%(8/30); χ2＝7.41， P＝0.007]，毛刺征[2/18和51.6%(49/95); χ2＝10.01， P＝0.002]及胸膜牵拉征[1/18和35.8%(34/95)； χ2＝6.47， P＝0.011]少于NSCLC组，SUV max高于良性结节组[7.4(5.8，9.0)和2.3(1.4，5.1)； H＝51.82， P<0.001]，ProGRP水平高于NSCLC组、良性结节组[64.0(40.1，84.8)和38.7(26.9，47.6)、36.7(29.1，40.5) ng/L； H值：36.13、43.96， P值：0.002、0.001]，NSE水平高于良性结节组[12.4(10.9，14.5)和7.4(5.4，11.8) μg/L； H＝40.53， P＝0.001]。与NSCLC鉴别时，毛刺征[比值比( OR)＝0.043, 95% CI: 0.004~0.450, P＝0.009]与ProGRP ( OR＝1.083, 95% CI: 1.035~1.133, P<0.001)是预测SCLC的独立危险因素，二者联合诊断SCLC的AUC为0.875，灵敏度和特异性为14/18和84.2%(80/95)；与良性结节鉴别时，SUV max ( OR＝2.706, 95% CI: 1.099~6.662, P＝0.030)、ProGRP ( OR＝1.165, 95% CI: 1.009~1.344, P＝0.038)、NSE( OR＝1.639, 95% CI: 1.016~2.645, P＝0.043)是预测SCLC的独立危险因素，三者联合诊断SCLC的AUC为0.985，灵敏度和特异性为17/18和96.7%(29/30)。 结论:18F－FDG PET/CT联合肿瘤标志物ProGRP和NSE有助于提高ⅠA期SCLC的诊断及鉴别诊断效能。

通过影像学诊断和肽受体放射性核素治疗，核医学在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP NETs)中扮演了重要角色。GEP NETs常被偶然诊断或在出现症状或激素综合征的基础上得以诊断。由于放射性核素显像具有功能显像的特征，可更准确地对GEP NETs进行分期及治疗选择。肿瘤分级有助于显像剂的选择。 111In-喷曲肽已成功用于分化好的(G1和G2)肿瘤；然而新型生长抑素类似物[如 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽(DOTATOC), 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸- D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)， 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-1-萘丙氨酸3-奥曲肽(DOTANOC)和 64Cu-DOTATATE] PET/CT显像的灵敏度更高。 18F- L-6-氟-3，4-二羟基苯丙氨酸( 18F-FDOPA)作为另一种放射性药物，其灵敏度受肿瘤摄取、脱羧和贮存的胺前体的影响。 18F-FDOPA对回肠NETs的灵敏度最高，也有助于对胰岛素瘤的显像。 18F-脱氧葡萄糖(FDG)的高摄取与生长抑素类似物的低摄取通常提示低分化肿瘤(G3)。依据这些原则，该文讨论原发性和转移性GEP NETs诊疗方法的进展。

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤，可导致心血管系统严重并发症。由于PPGL高度表达生长抑素受体(SSTR)，因此SSTR显像，特别是以 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸- D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)为代表的生长抑素类似物PET/CT显像，已成为PPGL定位诊断以及全身转移评估的重要手段。转移性PPGL的治疗方法有限， 177Lu-DOTATATE肽受体放射性核素治疗(PRRT)为无法手术的PPGL患者提供了新的治疗选择，显示了良好的治疗效果。该文就SSTR显像与PRRT在PPGL诊疗中的应用进展进行综述。

影像学在嗜铬细胞瘤(PCC)和副神经节瘤(PGL)的诊疗中起着至关重要的作用，常用于指导治疗。肿瘤相关易感基因的发现使人们对临床和影像学表型有了更好的了解。功能显像在PCC和PGL亚型中具有灵敏度和特异性优势，因此有着重要意义。目前已有几种靶向PCC和PGL特定受体和代谢过程的放射性药物被开发，包括 131I/ 123I-间碘苄胍、6-氟-18- L-3，4-二羟基苯丙氨酸、 18F-FDG和 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸(DOTA)-生长抑素类似物，其中2种已被用于治疗。该文重点关注目前用于PCC和PGL的显像方法，这些方法因临床表型和基因表型而异。

目的:探讨 18F－DEVD－Cys(StBu)－PPG(CBT)－AmBF 3( 18F－1；其中DEVD：天冬氨酸－谷氨酸－缬氨酸－天冬氨酸，Cys：半胱氨酸，StBu：叔丁硫基，PPG：炔丙基甘氨酸；CBT：2－氰基苯并噻唑；AmBF 3：2－叠氮乙基－ N， N－二甲基氨基甲基－三氟硼酸盐)PET显像在三阴性乳腺癌(TNBC)早期放疗反应监测中的应用潜力。 方法:构建MDA－MB－231荷瘤裸鼠模型10只，通过随机抽样法分为放疗组与未放疗组(各5只)，放疗组行单次照射法放疗(8 Gy)。2组均行 18F－1 microPET显像，分析注射后不同时间点(注射后2.5~57.5 min，间隔5 min)2组肿瘤和肌肉的摄取情况，并通过放射自显影、HE染色及免疫荧光染色等验证探针在凋亡细胞中的特异性摄取。采用重复测量方差分析、单因素方差分析处理数据。 结果:18F－1 microPET显像示，放疗组肿瘤与肌肉摄取差异有统计学意义( F＝20.27， P＝0.011)，注射后7.5 min放疗组肿瘤摄取最高，为(4.64±0.35)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。未放疗组肿瘤与肌肉摄取差异无统计学意义( F＝1.81， P＝0.215)。放疗组肿瘤/肌肉(T/M)比值高于未放疗组( F＝31.95， P＝0.005)，其中注射后47.5 min最高，为2.49±0.46。放射自显影示放疗组肿瘤放射性高于放疗组肌肉、未放疗组肿瘤及肌肉( F＝116.79， P<0.001)。HE染色及免疫荧光染色表明， 18F－1能特异性检测放疗后肿瘤细胞内激活的胱天蛋白酶－3(caspase－3)的活性。 结论:18F－1能够特异性识别TNBC放疗后被激活的caspase－3，通过凋亡PET显像实现分子水平的放疗反应监测。

目的:探讨 68Ga－1，4，7，10－四氮杂环十二烷－1，4，7，10－四乙酸－ D－苯丙氨酸1－酪氨酸3－苏氨酸8－奥曲肽(DOTATATE)联合 18F－FDG全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤(NEN)原发灶诊断及肿瘤异质性评价中的价值。 方法:回顾性分析2020年8月至2023年3月在复旦大学附属中山医院行1/10活度 18F－FDG和1/2活度 68Ga－DOTATATE全身PET/CT显像的39例具有病理诊断患者的临床、影像及病理资料[NEN 30例，非NEN 9例；男18例，女21例；年龄(54.0±11.4)岁]。将NEN原发灶分为神经内分泌瘤(NET)G1、G2、G3及神经内分泌癌(NEC)。分析双显像剂全身PET/CT显像互补结合对NEN原发灶的诊断效能及对肿瘤异质性评价的价值。 结果:68Ga－DOTATATE单独及联合 18F－FDG全身PET/CT诊断NEN原发灶的灵敏度、特异性、准确性分别为81.2%(26/32)、7/9、80.5%(33/41)和90.6%(29/32)、7/9、87.8%(36/41)。有10个NET G1和7个NET G2病灶有 68Ga－DOTATATE摄取，无 18F－FDG摄取；有2个NET G2病灶没有 68Ga－DOTATATE摄取，但有 18F－FDG摄取；2个NET G1及6个NET G2病灶同时具有 68Ga－DOTATATE和 18F－FDG摄取。患者接受的 68Ga－DOTATATE、 18F－FDG和1次检查CT的辐射剂量分别为(1.59±0.50)、0.49(0.44，0.58)和11.46(10.53，12.85) mSv。 结论:双显像剂全身PET/CT显像互补结合对NEN原发灶具有较高的诊断效能，可充分评估肿瘤间的异质性。

目的:探讨 68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸- D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽( 68Ga-DOTA-TATE)联合 18F-氟代脱氧葡萄糖( 18F-FDG)正电子发射体层成像/磁共振(PET/MR)双探针多参数显像在胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)诊断和分级方面的价值。 方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2020年4月9日至2022年2月24日经穿刺或手术病理证实的59例胰腺占位患者[男27例、女32例，年龄22~75岁(51.8±13.3)岁]的临床资料，以及 68Ga-DOTA-TATE PET/MR和 18F-FDG PET/MR显像资料和参数。将所有病例分为PNEN组(42例)和非PNEN组(17例)；其中39例胰腺神经内分泌瘤(PNET)患者进一步分为1级组(27例)、2级组(12例)。通过最小绝对收缩和选择算子逻辑回归方法选择非零参数，将选定的特征与相应的非零系数结合构建逻辑回归模型。呈偏态分布的计量资料采用Mann－Whitney U检验比较。采用受试者操作特征曲线确定最佳临界值，评估诊断效能。 结果:与非PNEN组相比，PNEN组患者病灶 68Ga-DOTA-TATE最大标准摄取值[46.70(22.37，76.35)比7.12(4.75，8.64)]、平均标准摄取值[25.50(13.18，43.90)比3.65(2.89，4.69)]、标准摄取值峰值[27.17(12.39，46.97)比5.46(4.12，6.56)]，病灶总生长抑素受体表达[68.21(32.52，440.96)比26.02(14.87，69.57)]， 68Ga-DOTA-TATE/ 18F-FDG最大标准摄取值[12.71(3.80，21.70)比1.10(0.52，2.35)]， 68Ga-DOTA-TATE肿瘤背景比[13.31(5.54，22.38)比1.57(1.31，2.66)]、肿瘤肝脏比[6.54(2.90，9.63)比0.74(0.65，0.94)]、肿瘤脾脏比[2.36(0.97，3.70)比0.25(0.23，0.38)]、肿瘤纵隔比[104.41(34.03，206.52)比16.00(12.87，21.46)]， 68Ga-DOTA-TATE最大标准摄取值/最小表观弥散系数(ADC min)[55.14(22.50, 96.37)比6.76(4.39，12.76)]， 68Ga-DOTA-TATE平均标准摄取值/ADC min[34.57(13.47，55.13)比3.57(2.46，6.81)]增高，差异均有统计学意义( U＝28.00、25.00、32.00、198.00、54.00、31.00、28.00、19.00、10.00、56.00、44.00，均 P<0.01)。PET/MR双探针显像诊断PNEN与非PNEN的曲线下面积(AUC)和准确率分别为0.941和96.6%。模型Y 1诊断PNEN的AUC和准确率分别为0.959和96.6%。模型Y 1与PET/MR双探针显像诊断PNEN的AUC比较差异无统计学意义( P>0.05)，但结合模型Y 1能提高诊断PNEN的准确率(100.0%)。与PNET 1级相比，PNET 2级的肿瘤最大径[2.69 cm (2.08 cm，5.00 cm)比1.50 cm (1.20 cm，2.50 cm)]、肿瘤代谢体积[7.56 mL (4.45 mL，53.57 mL)比2.16 mL (1.22 mL，5.48 mL)、病灶总糖酵解[22.24(11.95，189.85)比3.81(2.11，18.67)]、 18F-FDG肿瘤背景比[2.94(2.00，3.96)比1.48(1.29，3.72)]、 18F-FDG肿瘤肝脏比[2.32(1.35，2.98)比1.08(0.90，2.17)]、生长抑素受体表达体积[8.00(3.06，40.00)比1.91(0.95，4.88)]增高，差异均有统计学意义( U＝66.00、66.00、77.00、93.00、90.00、65.50，均 P<0.05)。肿瘤最大径是鉴别PNET 2级与1级的最佳单项参数，其AUC为0.796，最佳临界值为1.90 cm。包含肿瘤最大径和 68Ga-DOTA-TATE肿瘤背景比的模型Y 2鉴别2级与1级的AUC为0.835。肿瘤最大径与模型Y 2的AUC比较差异无统计学意义( P>0.05)，但肿瘤最大径结合模型Y 2能提高鉴别2级与1级的准确率(94.9%)。 结论:68Ga-DOTA-TATE联合 18F-FDG PET/MR双探针多参数显像能够提高PNEN诊断和分级的准确率，有助于患者临床治疗方式的选择。

目的:研究自动化合成 18F－AlF－1，4，7－三氮杂环壬烷－1，4，7－三乙酸－ D－苯丙胺酸1－酪氨酸3－苏氨酸8－奥曲肽( 18F－AlF－NOTATATE)的标记方法并进行神经内分泌肿瘤(NET)显像。 方法:基于GE－FASTLab2合成模块，通过氟化铝一步螯合标记的方法自动化制备 18F－AlF－NOTATATE，优化其标记条件，并对产品进行质量分析。对1例直肠下段NET患者(男，47岁)和1例胰腺NET患者(女，52岁)行 18F－AlF－NOTATATE PET/CT显像。 结果:成功制备了 18F－AlF－NOTATATE，总合成时间为35 min，优化后的放射化学产率为(23.8±3.1)%(未衰变校正， n＝3)，放射性活度为(4.63±0.68) GBq，放化纯>95%，稳定性好，产品质量均符合规定。 18F－AlF－NOTATATE在患者体内显像清晰，直肠下段NET患者显像可见直肠下段肠壁病灶SUV max为13.3，肿瘤/肝脏比值为3.3，肝脏、淋巴结、肋骨转移灶均显示较高的SUV max和肿瘤/肝脏比值；胰腺NET患者显像可见胰头钩突处局灶性显像剂摄取异常增高，SUV max为5.6，2 h后显像的SUV max为6.3，肿瘤/肝脏比值为2.3。 结论:利用GE－FASTLab2合成模块能高活度地制备 18F－AlF－NOTATATE，制备方法简单、稳定，产品放化纯高。 18F－AlF－NOTATATE PET/CT显像在NET患者体内显示出较好的显像效果，能够为诊治和预后评估提供有价值的信息。