目的:明确龋病和牙周炎来源的唾液菌群在物种组成、功能及代谢产物上的特点，为寻找可用于临床判断龋病和牙周炎发生的生物标志物提供依据。方法:收集2022年3至6月就诊于第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科的10例高龋［龋失补牙数（decayed-missing-filled teeth，DMFT）≥6］患者［高龋（high caries，HC）组］，牙周科的10例Ⅱ期A级~Ⅲ期C级牙周炎患者［牙周炎（periodontitis group，PG）组］和10名口腔健康个体［健康对照（healthy individuals，HH）组］的唾液样本。采集受试者的人口学基线、口腔内龋、牙周健康情况等信息，利用宏基因组测序和液相色谱质谱联用检测样本内微生物及其代谢产物。对测序数据进行分析获得各组样本的微生物物种分类学组成、功能基因及代谢产物的信息。各组受试人群的口腔基本情况及唾液样本采集均由同一名牙体牙髓病科主治医师完成。结果:各组受试人群在年龄、性别等基线特征上差异均无统计学意义（ P>0.05）。HC组DMFT（9.0±1.7）显著高于HH组和PG组（均为0）（ F=243.00， P<0.001）。菌群分析显示，各组唾液菌群物种分类学组成在门水平均以变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和梭杆菌门为主。在属水平，则主要由链球菌属、奈瑟菌属、罗氏菌属、普雷沃菌属等成员组成。差异分析显示，与HH组相比，HC组和PG组在属、种水平的物种分类学组成差异均有统计学意义（ P<0.05）。在属水平，HC组和PG组相对丰度改变最显著的均为普雷沃菌属。而在种水平，HC组改变最显著的为苍白普雷沃菌；PG组改变最显著的为牙龈卟啉单胞菌。代谢产物分析显示，HC组共检出133种与HH组差异表达的代谢产物，其中差异最显著的代谢产物为3-羟基-1，5-二苯基戊烷-1-酮（ P=0.001）。在PG组中，共检测出102种与HH组差异表达的代谢产物，其中差异最显著的代谢产物为N1-乙酰精胺（ P=0.002）。HC组与PG组相比，代谢产物上差异最显著的代谢产物为D-氨基葡萄糖6-磷酸（ P=0.006）。菌群代谢功能分析显示，HC组菌群糖代谢相关的功能基因丰度最高，其次为HH组，PG组的糖代谢相关功能基因最低。此外，与HH组相比，PG组内ABC转运体和磷酸转移酶系统等涉及糖转运相关的功能基因的丰度显著降低（ P<0.05），在HC组中则显著升高（ P<0.05）。 结论:唾液菌群在龋病、牙周炎及健康人群中存在显著异质性，且菌群的糖代谢能力改变与龋病和牙周炎的发生存在一定关联。苍白普雷沃菌及3-羟基-1，5-二苯基戊烷-1-酮可能作为龋病的潜在生物标志物；而牙龈卟啉单胞菌及N1-乙酰精胺可能作为牙周炎的潜在生物标志物。

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cysts，ABC）好发于儿童和青少年的长骨，原发于颅面骨的ABC相对罕见。本文报道1例发生于6岁儿童下颌骨的囊肿性病变，描述其影像学、病理形态学特征以及分子检测发现USP6基因重排，最后确诊为下颌骨ABC。第5版WHO骨和软组织肿瘤分类把ABC归属于富于破骨巨细胞的病变，多伴有USP6基因重排，是一种良性肿瘤。发生于手足小骨的巨细胞病变也具有USP6基因重排，第5版WHO将其也归于ABC。本文关注颌骨富于巨细胞的几种病变的诊断与鉴别诊断，强调组织形态学、分子检测和影像学相结合正确诊断ABC的重要性。

腺苷三磷酸结合盒(ABC)转运蛋白是人体内最大的转运蛋白家族，分布广泛且功能复杂，主要介导各种底物在细胞膜上的易位。笔者现围绕ABC转运蛋白的结构、分类、功能以及其在AD中的研究进展进行综述，旨在探讨在该领域防治AD的未来研究方向，为AD的防治工作提供新的思路与参考。

目的:探索受援医院科研工作中的"瓶颈"因素，利用对口支援资源寻找适合的、有针对性的科研管理路径，以提升受援医院的科研水平。方法:采用问卷调查法和现场访谈法得出相关数据，并引用ABC分类法对数据进行统计分析，整理归纳出制约受援医院科研工作的"瓶颈"因素。结果:"科研功底不扎实和人才缺乏"及"科研氛围淡薄和意识不强"为限制受援医院科研水平提高的主要因素，"科研制度不完善和院领导不重视"及"创新平台和资源匮乏"为次要因素，"科研经费投入不足"等其他因素为一般因素。针对此结果，以喀什地区第一人民医院(广东对口支援)为例，充分利用对口支援资源采取应对措施。结论:本文引用ABC分类法得出主要"瓶颈"因素，并利用对口支援资源采取一系列有效措施，创新性地将受援医院的科研管理工作从管理方法、管理理念和管理模式等方面提高了效率。

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌已知的重要分子靶点.HER2作为原癌基因之一,通常与侵袭性、复发转移及较差预后相关.抗HER2药物曲妥珠单抗的临床应用,大大改善了 HER2阳性乳腺癌的诊疗模式和预后,并成为乳腺癌抗HER2靶向治疗的里程碑.HER2阳性晚期乳腺癌患者除存在禁忌情况外,应尽早进行抗HER2治疗.全文就HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗的药物分类及其研究进展作一综述,以期为晚期乳腺癌靶向治疗研究提供新思路.

目的:探讨机器学习(ML)对急性上消化道出血(AUGIB)患者输血干预及再出血的预测价值.方法:回顾性分析2020年7月至2023年10月云南省第三人民医院收治的512例AUGIB患者的临床资料.采用极端梯度提升树(XGBoost)进行变量重要度分析,将筛选得到的重要度排名前10项的因素作为模型中的变量;使用logistic回归、XGBoost、随机森林、支持向量机(SVM)及K近邻算法(KNN)进行分类预测并对比,选取最佳模型并采用SHAP图对ML筛选出的特征进行可解释性分析;并用最佳模型与临床常用AUGIB评分系统进行比较,评估临床价值.结果:XGBoost算法模型中输血干预危险因素得分前10项分别为血红蛋白、国际标准化比值(INR)、白蛋白、收缩压、尿素、麻醉风险评分、脉搏、肌酐、年龄、是否休克.利用以上重要特征进行建模,XGBoost预测AUGIB患者输血干预效果最好,得分最高,即能够尽可能找出更多发生消化道出血进行输血干预的患者,且优于临床常用格拉斯哥—布拉奇福德出血评分(GBS)、AIMS65、ABC及T评分系统.通过XGBoost算法模型中再出血患者重要特征得分前10项为年龄、肌酐、INR、血红蛋白、麻醉风险评分、白蛋白、收缩压、尿素、肝硬化、性别.利用得分排前10的危险因素进行建模,XGBoost预测AUGIB患者再出血的效果最佳,且优于以上4种评分系统.结论:在预测AU-GIB患者输血干预及再出血的价值中,ML模型优于GBS、AIMS65、ABC及T评分系统;XGBoost模型算法更佳,具有更好的有效性.

利用雄性不育系制种是利用杂种优势的最有效的途径,尤其对小麦(Triticum aestivum L.)、水稻(Oryza sativa L.)等自花授粉作物的杂种优势利用具有十分重要的意义.ABCG(ATP-binding cassette G transporter)转运蛋白属于ABC(ATP-binding cassette transporter)转运蛋白中的一个大亚族,参与植物各种生物过程,包括调控雄性育性.本文概述了ABC转运蛋白的特点与分类,并系统阐述了ABCG转运蛋白参与调控植物花粉壁和花药角质层发育的研究现状,同时也对ABCG转运蛋白目前研究所存在的问题提出了建议,并对后续的研究进行了展望.

爪哇虫草菌是广谱性虫生真菌,具有防治膜翅目社会性昆虫红火蚁Solenopsis invicta的生防潜能.为探究蚁巢弃尸堆中携菌虫体在侵染循环链的关键作用,探讨腐生条件下爪哇虫草Cordyceps javanica响应寄主的分子致病机制,本研究通过向培养基添加冷冻干燥的虫尸粉进行诱导,对诱导前后的菌丝孢子混合体进行转录组测序分析.结果表明,与纯培养条件相比,菌株经虫尸粉诱导后发掘新基因1912个,有379个得到功能注释.显著差异表达基因有242个,上调表达基因111个,下调表达基因131个;GO富集分析表明,生物学过程的代谢过程和细胞过程、细胞组分的细胞结构体及分子功能中参与催化活性和结合相关的基因可能在爪哇虫草响应寄主过程中发挥了重要作用;KEGG分类和富集分析表明,代谢过程分类的色氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解、糖酵解/糖原异生和乙醛酸和二羧酸酯代谢,遗传信息过程分类的碱基切除修复和内质网的蛋白质加工,环境信息过程分类的ABC转运蛋白和丝裂原活化蛋白激酶信号通路,细胞过程分类的自噬和过氧物酶体通路是爪哇虫草的主要代谢途径.随机筛选8个差异表达基因进行实时荧光定量PCR验证,这些基因的表达模式与转录组数据分析结果基本一致.本研究结果表明,爪哇虫草在适应腐生环境过程中与氨基酸代谢和能量代谢相关的基因活跃,这可能是其在垂直和水平扩散过程中需维持侵染力,为自身提供营养并转化为能量和中间产物等物质所致.

目的:研究宫颈癌疾病中女性阴道菌群的构成变化,探索具有预防宫颈癌发生的阴道益生菌.方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院和社区募集的24例健康女性和43例宫颈癌女性.采用16S rDNA和宏基因组测序技术分析其阴道菌群构成.结果:两组女性阴道菌群在chaol指数和ASVnumber中无统计学差异,提示群落丰度相似,在表示物种多样性的Shannon指数和Simp-son指数中宫颈癌组显著增高,差异具有统计学意义.在微生物分类的门水平,两组阴道微生物均以厚壁菌门为主要物种,但宫颈癌组(45％)较健康组(91％)比例有所下降,其余如变形菌门和放线菌门等所占比例均显著升高.在种水平,宫颈癌组中的乳酸杆菌属(14.2％)较健康组(81％)比例下降明显,在宏基因组测序基础上,利用LEfSe及LDA判别分析得出在健康女性中卷曲乳杆菌具有益生菌特征意义,并可能在ABC转运体功能中发挥益生效应.结论:宫颈癌女性具有阴道微生物多样性增加,乳酸杆菌水平减少的特点,其中,通过宏基因组测序技术探究微生物种水平的差异物种得出卷曲乳杆菌在ABC转运体功能中具有潜在预防宫颈癌发生的益生菌作用,可为今后临床在调节阴道微生态角度预防宫颈癌发生提供理论依据.

目的:探究基于ABC分类绩效管理法对医务人员的影响.方法:选取2021年3月-2022年3月某院200名在职医务人员,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用统一医院绩效管理模式,观察组给予基于ABC分类绩效管理法.比较两组服务质量[医疗服务质量量表(CQS)]、心理健康[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、主观幸福感[主观幸福感量表(GWB)]、工作满意度[明尼苏达工作满意度问卷短式量表(MSQ)]及同情疲劳状况调查[职业生命质量量表中文版(ProQOL)].结果:干预后与对照组相比,观察组CQS各维度评分明显较高(t=-6.944,-6.920,-7.220;P＜0.05),SAS 评分和 SDS 评分明显较低(t=4.894,4.145;P＜0.05),GWB 各维度评分明显较高(t=-8.548,-4.699,-5.972,-6.778,-9.472,-6.377;P＜0.05),MSQ 各维度评分明显较高(t=-7.939,-8.925,-7.151;P＜0.05),ProQOL 各维度评分明显较低(t=10.441,9.667,5.661;P＜0.05).结论:针对医务人员给予基于ABC分类绩效管理法,可明显改善其服务质量,促进心理健康,增加主观幸福感,提升工作满意度,改善同情疲劳状况.