目的 探讨肌筋膜松解(MFR)手法对脑卒中后下肢痉挛的疗效及电生理机制.方法 选择80名脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组进行常规Bobath康复技术治疗;观察组在对照组基础上进行肌筋膜松解手法治疗.对比2组康复治疗前后下肢屈肌群肌张力的改善情况,采用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)以及改良Baethel指数(MBI)进行评估.分析2组表面肌电图(sEMG)并对比不同康复时间段下肢股直肌、胭绳肌、胫前肌及腓肠肌的均方根(RMS)值,分析RMS值变化与下肢痉挛及功能的相关性.结果 康复治疗后,2组MAS得分及CSI均较康复前降低,且观察组均明显低于对照组(P＜0.05);康复治疗后,2组FMA-LE评分和MBI均改善.观察组得分显著提升(P＜0.05).2组下肢肌RMS值均呈明显升高趋势(P＜0.05),于康复后第2周即有明显下肢肌RMS值差异,观察组胭绳肌、胫前肌及腓肠肌的RMS值明显高于对照组(P＜0.05),康复第4周及第6周,观察组股直肌、胭绳肌、胫前肌及腓肠肌RMS值均明显高于对照组(P＜0.05);观察组下肢肌RMS值变化与MAS评分及CSI呈负相关(P＜0.05),与FMA-LE评分及MBI呈正相关(P＜0.05).结论 肌筋膜松解可以显著改善脑卒中后下肢痉挛患者的下肢张力,提高下肢功能,且功能性改变与下肢肌肌电信号的增强密切相关.

目的:探讨任务导向性训练在社区卒中偏瘫患者中的疗效。方法:选择上海市黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心2017年1月至2019年12月收治的80例卒中患者，38例在康复过程中采用常规Bobath技术和运动再学习方法的患者纳入对照组，42例在此基础上联合任务导向性训练的患者纳入观察组，所有患者均康复治疗12周。分别在治疗前和治疗12周后采用Brunnstrum分期评价患者肢体功能，采用Bobath法平衡功能评定表评价患者坐站平衡功能，采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力。结果:两组患者治疗后上肢、手、下肢Brunnstrum分期，Bobath法坐位、立位平衡功能分级以及MBI评分均明显提高（观察组： Uc=5.037、4.567、5.228、2.538、6.508， t=36.215，均 P<0.05；对照组： Uc=2.483、2.311、2.335、2.200、4.102， t=29.260，均 P<0.05），且观察组患者治疗后各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ Uc=2.592、2.243、2.897、2.018、2.825， t=8.375，均 P<0.05）。 结论:Bobath技术和运动再学习方法结合任务导向性训练对卒中患者肢体运动功能的恢复和日常生活能力的提高具有积极的促进作用。

目的:观察新Bobath技术联合心肺康复训练对脑卒中患者肢体功能及心肺功能的影响。方法:采用随机数字表法将160例脑卒中后肢体障碍患者分为观察组及对照组，每组80例。2组患者均给予常规康复训练及新Bobath技术训练，观察组在此基础上同时辅以心肺康复训练，2组患者均连续治疗12周。于治疗前、治疗后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)、中国卒中量表(CSS)对2组患者肢体功能、日常生活活动(ADL)能力及受损神经功能恢复情况进行评定，同时采用心肺测试仪检测患者心肺功能情况，具体检测指标包括峰值摄氧量(VO 2peak)、峰值代谢当量(METpeak)、峰值心率(HRpeak)及无氧阈(AT)等。 结果:治疗后2组患者FMA、MBI、CSS评分及各项心肺功能指标均较治疗前明显改善，并且观察组FMA评分[(84.09±5.91)分]、MBI评分[(84.44±18.64)分]、CSS评分[(11.86±10.48)分]及各项心肺功能指标[HRpeak为(122.21±9.64)次/min、VO 2peak为(16.40±2.83)ml·kg －1·min －1、METpeak为(4.97±0.78)ml·kg －1·min －1、AT为(7.79±1.62)ml·kg －1·min －1]亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:新Bobath技术联合心肺康复训练能显著提高脑卒中患者肢体运动功能及心肺功能，对改善患者ADL能力及促进受损神经功能恢复具有重要作用，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:比较局部振动和体外冲击波治疗对脑卒中后偏瘫患者小腿三头肌痉挛和步行能力的影响。方法:将69例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组、振动组和ESWT组，对照组每周一至周六进行60 min的常规康复治疗(主要以Bobath技术、运动再学习技术等为主)，每次治疗时间60 min，6次/周，共治疗4周；振动组和ESWT组每周一、三、五按照对照组内容进行常规康复治疗，每周二、四、六在常规康复治疗50 min的基础上，振动组加入10 min局部振动治疗(每周3次，共治疗4周)，ESWT组则加入10 min的ESWT(每周3次，共治疗4周)。分别于康复训练前(治疗前)和训练4周后(治疗后)，采用综合痉挛量表(CSS)、被动关节活动范围(PROM)、踝关节跖屈角度、10 m最大步行速度(10 m MWS)、步频、步幅六种方法对3组患者的肌痉挛程度和步行能力进行评定。结果:①治疗后，对照组、振动组和ESWT组患者的CSS[(9.87±2.07)、(8.65±1.77)和(7.39±1.97)分]、PROM[(54.17±5.12)°、(57.57±5.79)°和(61.43±6.24)°]、踝跖屈角度[(35.70±5.73)、(31.13±4.33)和(27.52±4.15)°]明显优于组内治疗前[CSS(11.39±2.76)、(11.61±2.44)和(11.43±2.72)分；PROM(50.83±5.47)°、(51.04±6.28)°和(50.78±5.99)°；踝跖屈角度(39.71±6.40)°、(38.30±6.72)°和(39.17±7.40)°]，且差异有统计学意义( P<0.05)；对照组、振动组和ESWT组的CSS、PROM、踝关节跖屈三个指标均逐级改善，组间差异有统计学意义( P<0.05)。②治疗后，对照组、振动组和ESWT组患者的10 m MWS[(22.13±6.03)、(27.22±7.70)和(29.09±7.33)m/min]、步频[(21.65±6.68)、(26.35±7.00)和(27.74±7.01)步/min]、步幅[(22.39±6.21)、(29.09±8.03)和(31.04±8.01)cm]均明显优于组内治疗前[10m MWS(2.13±1.42)、(2.22±1.44)和(2.30±1.61)m/min；步频(12.13±4.71)、(13.09±4.58)和(11.70±4.00)步/min；步幅(9.57±3.94)、(10.26±4.08)和(10.61±3.56)cm]，且差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后，振动组和ESWT组的10 m MWS、步频、步幅均明显优于对照组( P<0.05)，但振动组和ESWT组治疗后的各项指标组间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:局部振动和体外冲击波治疗均可改善脑卒中后偏瘫患者小腿三头肌的痉挛和步行能力，且体外冲击波在改善痉挛方面优于局部振动，但二者在提高患者步行能力方面无明显差异。

目的 从小腿骨骼肌发育、粗大运动功能、肢体平衡能力方面探究Bobath疗法联合悬吊技术在脑瘫患儿康复治疗中应用价值.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月自贡市妇幼保健院 98 例脑瘫患儿,按照1∶1 对照原则,采用随机数字表法分为对照组(n=49 例)、研究组(n=49 例).对照组采用Bobath疗法治疗,研究组采用Bobath疗法联合悬吊技术治疗,治疗 3 个月.比较 2 组治疗效果及治疗前、治疗第 1 个月、3 个月粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、小腿骨骼肌发育[胫前肌、内侧腓肠肌、比目鱼肌肌肉厚度(MT)、肌束长度(FL)]、Berg平衡量表(BBS)、脑动脉血流量[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)]、脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)、改良Ashworth痉挛量表(MAS).结果 研究组治疗总有效率89.80%高于对照组 73.47%(P<0.05);治疗第 1 个月、3 个月,2 组胫前肌、内侧腓肠肌、比目鱼肌MT、FL大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);治疗第 1 个月、3 个月,2 组GMFM-88、BBS、ADL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗第 1 个月、3 个月,2 组ACA、MCA、PCA的Vm高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗第 1 个月、3 个月,研究组F波波幅低于对照组,F波刺激阈值高于对照组(P<0.05);治疗第 1 个月、3 个月,2 组MAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 Bobath疗法联合悬吊技术治疗脑瘫患儿的效果确切,可促进小腿骨骼肌发育、粗大运动功能恢复,提高平衡能力,改善脑动脉血流量.

目的 研究基于中枢传导通路的新bobath技术对偏瘫患者干预作用及预后.方法 选择2022年6月至2023年6月收治的40例脑卒中偏瘫患者40例,按照就医先后顺序差异分为试验组和对照组,每组20例.对照组实施常规康复干预,试验组开展经基于中枢传导通路的新bobath技术干预.分析2组运动功能[简式Fug-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)]、日常生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、血流动力学[收缩峰血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和平均血流速度(Vm)]以及生活质量[世界卫生组织生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)]的差异,比较2组的干预满意度.结果 试验组FMA-UE以及MBI评分高于对照组(P＜0.05).试验组Vs、Vd以及Vm水平高于对照组(P＜0.05).试验组生理、心理、环境以及社会关系评分高于对照组(P＜0.05).试验组干预满意度为100％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫患者经基于中枢传导通路的新bobath技术干预效果显著,有利于改善患者预后,值得推广普及.

目的 探讨穿戴式外骨骼康复机器人结合Bobath技术对脑卒中偏瘫患者步态、平衡能力、下肢运动Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分的影响.方法 纳入2020年11月—2022年11月我院收治的78例脑卒中偏瘫患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组,每组39例,对照组予以Bobath技术训练,观察组在对照组基础上予以穿戴式外骨骼康复机器人训练,干预8周.比较两组干预前后的步态参数(步频、步速、跨步长比率)、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、下肢运动功能FMA评分、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]、下肢肌力恢复情况(屈髋肌力、伸膝肌力).结果 干预前,两组各指标差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组步频、步速、跨步长比率、BBS评分、下肢FMA评分、MBI评分、屈髋肌力、伸膝肌力较干预前显著升高(均P＜0.05),观察组步频、步速、跨步长比率、BBS评分、下肢FMA评分、MBI评分、屈髋肌力、伸膝肌力高于对照组(均P＜0.05).结论 穿戴式外骨骼康复机器人结合Bobath技术可改善脑卒中偏瘫患者步态和平衡能力,促进下肢运动功能恢复,提高 日常生活活动能力,增强患者下肢肌力.

1.以下关于抗痉挛体位叙述不正确的是A.又称良肢位 B.是一种功能位C.以Bobath技术理论为框架而设计D.是一种治疗体位2.抗痉挛体位摆放的主要目的是A.促进患者舒适 B.预防肌肉萎缩C.预防或对抗痉挛姿势的出现D.促进血液循环

目的 探讨新Bobath技术结合上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法 将70例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为对照组(常规康复治疗+传统Bobath技术)和观察组(常规康复治疗+新Bobath技术+上肢机器人)各35例.于治疗前、治疗1、3个月后分别采用FMA、MBI评分评定患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL).结果 治疗前,两组FMA、MBI评分比较无差异(P＞0.05).治疗1、3个月后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点,观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组上肢功能改善状况更明显.结论 新Bobath技术结合上肢康复机器人能有效治疗脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍,降低后遗症发生率,提高患者上肢运动能力和ADL能力.

目的 探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响.方法 选取2022-01-2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例.对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周.观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分).结果 实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05).干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45)m/s比(59.91±6.38)m/s,(64.45±6.02)m/s比(61.08±6.42)m/s,(63.92±5.56)m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05].实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05].干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05).结论 新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力.