目的:探讨动物双歧杆菌BB-12对全脑照射后小鼠海马神经炎症和认知功能的影响。方法:选取60只7~8周龄雄性C57BL/6J小鼠，采用完全随机法分为5组，每组12只，即健康对照组(Con组)、益生菌组(BB-12组)、单纯照射组(IR组)、照射+美金刚组(IR+Memantine组)、照射+益生菌组(IR+BB-12组)。采用医用直线加速器对小鼠行10 Gy电子线全脑照射建立放射性脑损伤模型。Y-迷宫实验评估小鼠认知功能；免疫荧光染色检测海马小胶质细胞和星形胶质细胞激活水平；实时荧光定量PCR技术(QRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测海马炎症因子白介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。结果:Y-迷宫实验显示，与Con组相比，IR组小鼠到达新异臂的次数占3个臂总次数的百分比明显降低( t＝ 5.04， P<0.05)；BB-12可以改善放射性脑损伤后小鼠认知障碍( t＝4.72， P<0.05)。与Con组相比，IR组小鼠海马区Iba1、GFAP阳性细胞数量显著增多( t＝3.05、7.18， P <0.05)，圆形度指数显著升高( t＝6.23、2.52， P<0.05)，小胶质细胞和星形胶质细胞被激活；与IR组相比，IR+BB-12组小鼠海马区Iba1、GFAP阳性细胞数量减少( t＝4.80、2.90， P<0.05)，圆形度指数降低( t＝6.22、2.63， P<0.05)，BB-12可以抑制小胶质细胞和星形胶质细胞激活。IR组小鼠海马区炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA和蛋白表达水平显著升高(与Con组相比： tmRNA＝4.10、3.04、4.18， P<0.05； t蛋白＝11.49、7.04、8.42， P<0.05)；BB-12可以降低受照后IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA和蛋白的表达水平(与IR组相比： tmRNA＝4.19、3.40、2.84， P<0.05； t蛋白＝6.36、4.03、3.75， P<0.05)。 结论:动物双歧杆菌BB-12可抑制照射后小鼠海马区小胶质细胞、星形胶质细胞介导的神经炎症，并改善放射性认知功能障碍，具有缓解放射性脑损伤的应用潜力。

目的:对比3种鼻腔及鼻旁窦肿瘤的固定野调强放射治疗计划，包括基于常规C型臂加速器(Trilogy)的共面调强放疗(IMRT)(C-IMRT)、非共面IMRT(NC-IMRT)和基于O型环加速器(Halcyon)的共面IMRT(H-IMRT)计划。方法:选择2018年12月至2021年12月在宁波市第一医院的10例鼻腔及鼻旁窦肿瘤术后放疗患者的资料，以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划，比较靶区和危及器官剂量、验证通过率以及执行时间的差异。统计方法采用Friedman检验，结果有差异时进一步多重比较。结果:3种计划关于计划靶区(PTV)和PTV boost适形指数CI的差异有统计学意义( χ2 ＝ 7.51、9.69， P < 0.05)；多重比较显示H-IMRT高于NC-IMRT( Z ＝ 2.53、2.68， P < 0.05)，其他靶区参数差异均无统计学意义( P>0.05)。H-IMRT较C-IMRT计划降低了双侧眼晶状体、双侧角膜、患侧视神经和患侧眼球的 Dmax( Z ＝ 2.80、2.80、2.80、2.80、2.81、2.09， P < 0.05)。NC-IMRT与C-IMRT计划相比降低了双侧眼晶状体、角膜、眼球和对侧视神经的 Dmax( Z ＝ 2.80、2.66、2.80、2.70、2.29、2.29、2.65， P < 0.05)，同时减小了双侧眼球的 Dmean( Z ＝ 2.80、2.80， P < 0.05)。H-IMRT较NC-IMRT计划的患侧眼晶状体和角膜 Dmax有所下降( Z ＝ 2.50、2.08， P < 0.05)，但对侧视神经 Dmax和双侧眼球的 Dmean更高( Z ＝ 2.80、2.80、2.80， P < 0.05)。3种计划的验证通过率均满足机构标准，差异无统计学意义( P>0.05)。此外，H-IMRT执行计划的中位用时最短(172.00 s)，C-IMRT次之(337.50 s)，NC-IMRT最长(388.00 s)。 结论:所有计划的验证通过率均可满足治疗实施要求；3种计划的靶区剂量学差异相近，但H-IMRT和NC-IMRT对正常组织尤其是眼部各器官的保护更好，有利于降低放疗不良反应，亦为肿瘤局部加量或复发的再程放疗提供剂量空间；执行效率方面，H-IMRT > C-IMRT > NC-IMRT。建议根据实际情况选择合适的放疗设备和技术。

目的:通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法:参考瓦里安提供的IPA手册，AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准，测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机械精度、射束性能、成像系统等，并与传统TrueBeam加速器相关性能进行比较。结果:本次IPA测试软件授权完整，安全联锁正常。几何精度：机架旋转过程中束流稳定性最大偏差1.13%，等中心>0.59mm，兆伏成像系统偏差0.09mm，准直系统旋转误差-0.21°，机架旋转绝对误差0.11°，治疗床最大误差(垂直方向)0.15mm，虚拟-实际等中心误差最大值(垂直方向)-0.04mm。射束性能：最大剂量点深度偏差0.1cm，10cm百分深度剂量偏差0.5%，离轴强度偏差最大值0.9%，对称性偏差最大值0.94%，剂量可重复性最大偏差-0.44%。成像系统：探测器本底值614，噪声4.4，坏点数3626，坏线数0，探测器灵敏度19177，线性度好于0.47%，均位于可接受范围内。对比度分辨率和细小物体识别能力均达标。结论:在缺乏有针对性的TG报告和成熟指南情况下，厂家公布的IPA手册有助于建立Halcyon新型加速器的验收和质控方法。Halcyon加速器在北京大学肿瘤医院装机验收测试全部合格，其智能集成系统大大简化了实验操作，提高了工作效率。

目的:比较医科达Synergy加速器和瓦里安Halcyon加速器2种放疗设备在宫颈癌调强放疗中的差异.方法:回顾性选择2021年6月至2022年12月在某院放疗中心放疗的60例宫颈癌术后患者,根据放疗设备的不同分为Halcyon组(30例)和Synergy组(30例),其中Halcyon组采用动态调强技术,Synergy组采用静态调强技术.比较2组在靶区和危及器官的剂量学参数、γ通过率、摆位误差及治疗效率等方面的差异.采用SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果:2组计划剂量分布均能满足临床需求,与Synergy组相比,Halcyon组靶区均匀性指数、适形性指数以及梯度指数均较好(P＜0.001),部分危及器官的照射剂量更低;Halcyon组的γ通过率高于Synergy组(P＜0.01),且离散度低于Synergy组;2组患者在左右、头脚、上下方向的摆位误差差异无统计学意义(P＞0.05);2组机器跳数差异无统计学意义(P＞0.05),但在计划执行时间和总的治疗时间上Halcyon组远小于Synergy组(P＜0.001).结论:在宫颈癌术后调强放疗中,相较于传统C型臂加速器Synergy,Halcyon加速器在剂量学指标和治疗效率方面更具有优势.

目的:探讨在放疗计划设计阶段使用Pinnacle计划系统脚本程序,实现医用直线加速器旋转治疗时的碰撞检测功能,提高放疗计划设计的可执行性,保证治疗安全.方法:根据C型臂加速器的治疗机头、病人CT图像和治疗床的几何结构信息,确定机架旋转过程中距离治疗中心的最小安全距离.在Pinnacle计划系统中设计脚本程序,根据当前放疗计划射野治疗中心的位置,模拟生成加速器机头旋转过程中临界安全位置的运动轨迹,并以辅助感兴趣区(ROI)的形式导入计划系统,在计划系统的CT和ROI的叠加影像上判断加速器机头与治疗床、病人是否存在碰撞风险.结果:脚本程序可根据当前病人摆位、治疗中心位置等计划设置参数,自动生成辅助ROI结构并导回计划系统,在CT图像的横断面上辅助ROI轨迹为圆形结构.计划设计时,只需一次鼠标点击,即可快速(约2 s)生成辅助ROI.在CT与ROI的叠加图像上可以逐层清楚直观地判断当前计划参数是否存在碰撞风险,避免计划实际执行时才发现会碰撞.结论:在Pinnacle计划系统上实现加速器机头的碰撞检测具有临床可行性,使用本方法在计划设计阶段可及时判断放疗计划是否存在碰撞风险,避免重复计划延误治疗时间,保证治疗安全.

目的:分析螺旋断层放疗加速器TOMO与C型臂加速器在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差,为头颈部肿瘤治疗时的计划靶区(planning target volume,PTV)外放范围提供依据.方法:回顾性选取149例头颈部肿瘤患者的临床资料,其中采用TOMO治疗患者79例,采用C型臂加速器治疗患者70例.将治疗前获取的MV级CT或kV级锥形束CT图像分别与模拟CT定位图像进行配准,分析比较患者在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)方向上的摆位误差,并计算临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩至PTV的外放边界.采用IBM SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果:TOMO与C型臂加速器在X、Y、Z方向上的摆位误差绝对值分别为(1.13±1.00)mm和(1.46±1.13)mm、(1.19±1.00)mm和(1.41±1.15)mm、(0.71±0.73)mm和(1.23±0.92)mm(P均<0.001);TOMO在X、Y和Z方向上CTV外扩至PTV的外放边界分别为3.55、3.33和1.91 mm,C型臂加速器在X、Y和Z方向上CTV外扩至PTV的外放边界分别为4.19、4.34和3.32 mm.结论:TOMO在X、Y和Z方向上的摆位误差和CTV外扩至PTV的外放边界均小于C型臂加速器,对于治疗头颈部肿瘤更具优势.

目的 探讨TOMO加速器机房屏蔽计算方法是否适用于Halcyon加速器.方法 选择一改建Halcyon"环形"直线加速器机房为模型,分别采用C型臂加速器、TOMO加速器两种机房的屏蔽计算方法进行屏蔽计算.评价建设单位的屏蔽设计是否满足防护要求,并比较两种方法的计算结果的差异是否有统计学意义.结果 两种计算方法均发现建设单位设计的屏蔽措施满足防护要求.两种方法的计算结果差异无统计学意义(t=-1.432,P＞0.05).结论 TOMO加速器机房屏蔽计算方法适用于Halcyon加速器机房的屏蔽计算.