患者女性，57岁，无诱因左眼眼红、眼磨伴视力下降病史1年。2个月前初诊为病毒性角膜炎，按病毒性角膜炎治疗2个月后病情加重，角膜出现溃疡。行角膜刮片细胞学检查，角膜刮片行荧光染色可见较多蓝色椭圆形孢子样结构，行齐-内染色可见较多红色椭圆形孢子样结构，确诊为左眼微孢子虫性角膜炎。局部给予氧氟沙星眼膏、伏立康唑滴眼液等抗炎抗感染治疗效果不佳，后行穿透性角膜移植术，术后患者病情平稳。

目的 评估CFW (Caleofluor white)荧光染色法诊断甲真菌病的阳性率、准确性和效率.方法 临床怀疑甲真菌病患者的病甲,同时进行10％KOH溶液湿片法镜检、真菌培养和CFW荧光染色法镜检,计算各自真菌检出阳性率,并统计CFW法与KOH镜检法或真菌培养的差异,比较KOH与CFW镜下特点.结果 共入组100例拟诊为甲真菌病患者.CFW法镜检阳性率64％,KOH法镜检阳性率63％,真菌培养阳性率31％.CFW法与KOH法镜检阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);CFW法镜检与真菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).但CFW制片比KOH更加简单、快速,镜下显示的真菌更清晰易辨.结论 CFW荧光染色法是一种方便、快速、准确性较高的诊断方法,可以提高甲真菌病诊断的准确性和效率.

目的 探讨荧光染色剂Calcofluor White(CFW)在真菌感染诊断中的临床应用价值,并与传统KOH湿片镜检法及真菌培养法进行比较,寻找更有效的真菌检测方法.方法 选取临床155例疑似真菌感染的患者,采用KOH湿片镜检法、CFW荧光染色法和真菌培养法进行检测.结果 CFW荧光染色法阳性率(85.8%)最高,KOH湿片镜检法阳性率(76.1%)次之,二者差异有统计学意义(χ2=14.45,P<0.05),真菌培养法阳性率(71.0%)最低.结论 CFW荧光染色法可显著提高真菌检测的阳性率,是一种有效的真菌检测方法.

患者男,50岁.左上臂皮肤溃疡2年.皮损组织病理示:炎性肉芽肿改变,PAS染色可见圆形孢子和星状体.皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为球形孢子丝菌.确诊为皮肤固定型孢子丝菌病,给予患者口服伊曲康唑和特比萘芬联合治疗3个月,皮损部分改善.之后患者间断口服特比萘芬联合碘化钾治疗,一年半后复诊仍有局灶性皮损未愈.

目的 探讨改良荧光(CFW)染色法在皮下真菌病组织病理诊断中的应用价值,为皮下真菌病的组织病理诊断提供一种新的方法.方法 收集1987-2017年承德医学院附属医院收治的21例皮下真菌病患者石蜡包埋皮损组织进行平行试验,每块组织连续切片4张4 μm切片,分别行改良CFW荧光染色、苏木精-伊红(HE)、过碘酸-雪夫(PAS)和六铵银(GMS)染色检查,比较其阳性率及染色效果.采用SPSS 19.0软件,用卡方检验比较4种染色法在病理诊断真菌感染方面的阳性率.结果 21例皮下真菌感染患者中,改良CFW荧光染色法阳性14例(66.67％),HE染色法阳性5例(23.80％),PAS染色法阳性6例(28.57％),GMS染色法阳性11例(52.38％),改良CFW荧光染色法阳性率高于HE和PAS染色法(x2值分别为6.718、5.200,P＜0.05),而与GMS染色法阳性率差异无统计学意义(x2=0.693,P=0.530).结论 改良CFW荧光染色法是一种准确的真菌检查方法,在皮下真菌病的病理诊断中有一定的应用价值.

近年来由于环境恶化和临床上激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和抗生素的广泛使用以及侵入性操作的普遍开展,肺部真菌感染的发生率显著增加且已居深部真菌感染的首位[1].侵袭性肺真菌病(IPFD)是各类肺真菌病中危害性最大,死亡率最高[2],血液病患者是高危人群[3J,数量众多伴有基础疾病的老年患者是易感人群[4].通过在肺纤维支气管镜和经皮肺活检所采集的组织标本上进行病理组织学特殊染色明确病原体是诊断真菌感染的“金标准”,对临床治疗有重要意义[5-8].鉴于PAS、GMS和新近的CFW染色方法有各自不同的染色特点,本文通过对13例已确诊的肺活检真菌感染标本回顾性同时进行CFW、PAS、GMS染色,对比灵敏度、特异性和时效性以分析评价,现报告如下:

CFW雌×BALB/C雄或BALB/C雌×Swiss雄的F 1雌性小鼠经钴-60γ线8Gy照射后，对照组动物30天活存率为16.7%，单纯骨髓移植组和骨髓移植加胸腺组织植入组的活存率分别为66.7%和93.0%，明显的高于照射对照组，而骨髓移植加胸腺组织植入组的效果又明显的高于单纯骨髓移植组，说明胸腺组织植入有加强骨髓移植的效果。

目的 观察酿酒酵母YLR358C缺失对细胞壁完整性的调控作用.方法 通过点板实验观察YLR358C△酵母的生长情况;Calcofluor White(CFW)染色及透射电镜分析YLR358C对酵母细胞壁的影响;转录组分析及qRT-PCR检测YLR358C调控的信号通路.结果 在含有不同浓度的细胞壁干扰剂CFW、刚果红(CR)和十二烷基硫酸钠(SDS)的培养基上,YLR358C敲除酿酒酵母的生长受到明显抑制.CFW染色显示YLR358C△酵母细胞壁几丁质下调,透射电镜也观察到细胞壁厚度变薄.转录组测序和分析表明,YLR358C基因可能参与CWI信号通路的调控.qRT-PCR检测发现YLR358C敲除后WSC3、SWI4和HSP12有差异表达(P＜0.05).结论 YLR358C可能调控酵母细胞壁的完整性,在发酵工程中具有一定的应用潜力.

目的 分析婴儿红斑鳞屑性皮损处真菌菌丝阳性情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据.方法 2019年4月-2020年3月采集马鞍山市妇幼保健院皮肤科门诊0～12月龄患儿红斑鳞屑性皮损处皮屑,进行荧光染剂Calcofluor White(CFW)荧光染色,高倍镜视野中发现菌丝或假菌丝,判定为阳性.采用卡方检验比较组间菌丝阳性率的差异,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 共纳入1 579例患儿为研究对象,红斑鳞屑性皮损菌丝阳性86例,阳性率为5.45％.取材部位在颜面部(OR=0.056,95％CI:0.032～0.098)、头皮(OR=0.043,95％CI:0.010～0.183)、颈部(OR=0.128,95％CI:0.053～0.306)、躯干四肢(OR=0.046,95％CI:0.021～0.099)的菌丝阳性率低于尿布区;取材时间1～3月份(OR=0.310,95％CI:0.142～0.680)、4～6 月份(OR=0.240,95％CI:0.114～0.506)、10～12 月份(OR=0.471,95％CI:0.263～0.841)的阳性率低于7～9 月份.分层分析发现尿布区皮损的菌丝阳性率与月龄和取材时间有关,颜面部皮损的菌丝阳性率与取材时间有关.结论 婴儿红斑鳞屑皮损处存在真菌感染可能,夏季、尿布区是真菌感染的高危因素,夏季颜面部皮损处菌丝阳性率也较高,临床医生需引起重视,针对重点人群积极采取检查措施,避免误诊.