我国在"十三·五规划"中指出要建立以家庭为基础，以社区为依托的养老服务模式，因此，社区养老服务的需求与日俱增。老年综合评估（CGA）作为老年医学的核心技术，被广泛应用于临床各个领域。本文主要对CGA的基本概念及在社区养老服务中的研究进展和应用情况进行综述。

目的:构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式，并进行成效分析，为老年共病患者的管理提供参考和建议。方法:前瞻性随机对照研究。选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗，年龄≥60岁共病患者，均接受老年综合评估(CGA)。随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组。总结干预组工作流程及特点，分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变)。结果:研究共纳入440例共病患者，年龄(76.0±8.1)岁，其中干预组226例，对照组214例。经多学科延续医疗干预，干预组患者对获得医生帮助(86.3%比74.8%， χ2＝9.354， P＝0.002)、获得所需医疗照护(99.6%比86.7%， χ2＝4.926， P＝0.026)和对护理质量满意度(93.4%比86.4%， χ2＝5.829， P＝0.016)高于对照组。随访6个月后，干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1%比73.5%， χ2＝7.436， P＝0.006)，其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0%比22.1%， χ2＝13.858， P<0.000)明显低于对照组；干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3%比5.4%， χ2＝43.979， P<0.001)。 结论:以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生，提高患者满意度，并改善健康行为意识，是老年共病患者医疗新模式的探索。

目的:探讨老年综合评估(CGA)护理模式对老年低位结肠癌患者术后肠造瘘口的护理效果及对抑郁状态的影响。方法:选取2019年11月至2022年10月连云港市中医院收治的218例行肠道造瘘术的老年低位结肠癌患者。按照随机数表法分为观察组与对照组各109例。观察组予以CGA护理模式，对照组予以常规护理模式，两组患者均连续干预2 w。比较两组患者术后胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复及造瘘口首次排气、排便时间)，比较干预期间两组并发症发生率，比较干预前后两组患者抑郁状态〔简版老年抑郁量表(GDS-15)〕、自护能力〔老年人自我护理能力量表(SASE)〕与生活质量〔造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)〕。结果:观察组术后肠鸣音恢复及造瘘口首次排气、排便时间均低于对照组( P<0.05)；干预期间观察组并发症总发生率低于对照组( P<0.05)；干预后两组GDS-15评分较干预前均降低，且观察组低于对照组( P<0.05)；干预后两组SASE评分、Stoma-QOL评分较干预前均上升，且观察组高于对照组( P<0.05)。 结论:CGA护理模式对老年低位结肠癌患者术后肠造瘘口的护理效果显著，能有效促进患者术后胃肠功能恢复，有助于预防术后抑郁状态与并发症发生，对提升自护能力与生活质量有积极意义。

目的:探讨系统老年综合评估工具（CGA）护理模式在老年2型糖尿病患者血糖控制管理中的应用。方法:采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院实施系统CGA护理模式前（2017年9月—2018年6月）收治的老年2型糖尿病患者52例和实施系统CGA护理模式后（2018年7月—2019年4月）收治的老年2型糖尿病患者52例分别作为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用系统CGA护理模式。干预前后比较两组糖代谢相关指标，采用中文版糖尿病自我行为管理行为量表（SDSCA）和自测健康评定量表（SRHMS）比较两组干预效果。结果:干预3个月后，观察组患者空腹血糖（8.31±1.25）mmol/L、餐后2 h血糖（7.47±0.82）mmol/L、糖化血红蛋白（7.36±0.87）%，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为4.771、11.795、3.619； P<0.05）。干预后观察组SDSCA中血糖监测（80.82±23.54）分、足部护理（87.13±18.94）分、饮食情况（97.59±12.43）分、运动情况（78.65±12.54）分、遵医行为（59.07±8.35）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为3.965、3.236、4.386、6.174、13.534； P<0.05）。干预后观察组SRHMS的心理健康、生理健康、社会健康3个子量表得分分别为（124.38±10.18）、（143.73±7.52）、（87.28±10.06）分，差异均有统计学意义（ t值分别为8.606、5.632、5.881； P<0.05）。 结论:老年2型糖尿病患者的护理中应用系统CGA护理模式，可提高患者的自我管理能力，促进其血糖控制，于其身心健康有利。

目的:探讨系统CGA护理模式对老年冠心病患者服药依从性与生活质量的影响。方法:选取2017年2月至2017年11月济宁医学院附属湖西医院收治的老年冠心病患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组患者采用常规护理模式进行护理，研究组患者在对照患者护理的基础上采取系统CGA护理模式。对两组患者的生活质量评分服药依从性进行比较，对两组患者心脏其他危险事件的发生率和患者的护理有效率进行统计。结果:护理模式实施前，两组患者的生活中质量评分差异无统计学意义。护理模式实施后，研究组患者生活质量评分显著优于对照组，服药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05);研究组患者心脏其他危险事件的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在临床治疗中，对老年冠心病患者采取系统CGA护理模式，可以有效地提高老年冠心病患者的生活质量，降低患者心脏其他危险事件的发生率，提高患者的治疗效果和服药依从性。

目的 探讨老年综合评估(CGA)对老年脑梗死(CI)患者预后的影响.方法 收集老年CI患者300例,随机分为对照组与CGA组.于入院、出院及出院3个月采用老年失能评估量表(EDAS)对二组患者进行评分,比较二组患者的失能严重程度.结果 出院及出院3个月的CGA组患者在精神功能、器官功能、交流、活动、自理、家庭生活、经济和社会生活方面评分明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).CGA组失能严重程度低于对照组.结论 CGA护理模式能够在老年CI的临床护理中起到积极作用,减轻失能程度,并提高患者的生活质量.

目的 探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年胃肠道肿瘤手术患者日常生活能力、生活质量及护理不良事件的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月我院收治的260例老年胃肠道肿瘤手术患者,随机分为观察组(n=130)和对照组(n=130).对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施CGA,分别于干预前和干预后1个月,采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版评估两组患者的日常生活能力、生活质量,并观察护理不良事件的发生情况.结果 观察组干预前后的ADL评分差值高于对照组[(30.74±0.68)分vs(11.63±0.73)分,t=218.40,P＜0.001],总健康状况及功能领域评分差值均高于对照组(P＜0.05),两组主要症状领域和单项测量项目(除经济困难外)干预后的评分均低于干预前(P＜0.05).观察组患者护理不良事件的总发生率低于对照组(6.15％ vs 16.15％,x2=6.559,P=0.010).结论 对老年胃肠道肿瘤手术患者采取CGA可改善其日常生活能力及生活质量,并减少护理不良事件的发生.

目的 探讨实施老年综合评估(CGA)个性化护理模式对老年骨质疏松患者生活质量的影响.方法选择住院的老年骨质疏松患者116例,根据随机表法随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组实施骨科常规护理,观察组实施CGA个性化护理,于干预前、干预后6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价2组患者的生活质量.结果与常模相比,老年骨质疏松患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境、总体生活质量6个领域得分均显著降低(P<0.05),其中医疗服务与社会保障、对医疗手段及药物依赖性等条目得分显著升高(P<0.05),其余条目得分均显著降低(P<0.05).观察组护理后在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱/个人信仰/宗教、总体生活质量7个领域得分较干预前均显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).结论CGA个性化护理模式应用于老年骨质疏松患者的护理中,能有效改善患者生活质量,对老年患者健康和功能状态的管理具有重要的意义.

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预模式在老年住院患者中的应用效果.方法:选取2017年10月1日～2018年10月1日在宁夏医科大学总医院住院的老年患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组给予CGA干预模式;比较两组干预前后营养状况[采用微型营养评定量表(MNA)]、认知功能[采用简易精神状态检查量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:干预后,研究组营养状况优于对照组(P<0.05),MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),ADL评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,研究组SF-36各维度评分高于干预前和对照组(P<0.01,P<0.05).结论:CGA干预模式可有效降低老年住院患者营养不良的发生风险,提高生活质量,改善患者的认知功能及日常生活能力,具有较高的应用价值.

目的 探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(be-nign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果.方法 选择我科2014～2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例.对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式.采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响.结果 入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CGA可改善对BPH病人衰弱的管理,增加手术安全系数,促进病人早日康复,使其尽快回归社会,适应社会角色.