目的:探讨CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。 方法:回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO 2点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定期白癜风患者的临床资料，其中CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶导入组40例，CO 2点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组54例。每月治疗1次共5次。采用4级评估法比较两组的临床疗效，同时分析其安全性。组间比较采用卡方检验、Fisher确切概率法和 t检验。 结果:CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶导入组中，男22例，女18例，年龄（21.95 ± 12.88）岁，病程（25.46 ± 11.42）个月；CO 2点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中，男36例，女18例，年龄（22.26 ± 8.79）岁，病程（26.51 ± 12.81）个月。第1次治疗后1个月，两组间疗效差异无统计学意义（ χ2 = 1.39， P = 0.238）。第5次治疗后1个月，CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶导入组2例（5.0%）治疗反应优秀，4例（10.0%）反应良好，12例（30.0%）反应一般，22例（55.0%）反应不佳；CO 2点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中，8例（14.8%）反应良好，8例（14.8%）反应一般，38例（70.4%）反应不佳；5次治疗后两组间疗效差异无统计学意义（ χ2 = 2.35， P = 0.125）。第1次及第5次治疗后两种治疗方案在面颈部、躯干四肢及手足各部位的疗效差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。比较同一种治疗方案在不同发病部位的疗效显示，第1次治疗后CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶治疗面颈部皮损的疗效优于手足部位（ P = 0.039）；5次治疗后，两种治疗方案对面部皮损的疗效均优于手足部皮损，差异有统计学意义（ P = 0.005、0.049）。两组间不良反应如色素沉着、感染及瘢痕等发生情况未见明显差异。 结论:CO 2点阵激光联合氟尿嘧啶和联合复方倍他米松注射液治疗白癜风有相似的疗效与安全性，均可作为白癜风的治疗选择方法之一。

探讨联合治疗肢端型白癜风的治疗效果。2019年1月至2020年12月，合肥华研白癜风防治所附属中西医结合医院皮肤科对肢端型白癜风患者5例(男3例，女2例；年龄20~70岁，平均40岁)给予超脉冲CO 2点阵激光联合308 nm准分子激光、外用药物治疗及调免促黑药物综合治疗12个月。5例患者综合治疗12个月后疗效显著，均有色素岛或成片黑素形成，1例完全复色，2例复色90%，2例复色80%。超脉冲CO 2点阵激光联合308 nm准分子激光、外用药物及调免促黑药物综合治疗肢端型白癜风，疗效显著，值得临床应用。

目的:探讨点阵CO 2激光与Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效和安全性。 方法:2020年10月至2021年10月，厦门大学附属第一医院皮肤科门诊收治双侧睑黄瘤患者30例，男5例、女25例；年龄38~67(51±7)岁。随机选取一侧皮损用剥脱性CO 2点阵激光治疗为点阵组，另一侧用Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗为Q开关组。两组均每28 d治疗1次共4次。治疗前和最后1次治疗后1个月，进行大体照片拍摄比较效果；皮肤超声测量治疗前后瘤体厚度差异；记录局部瘢痕、炎症后色素沉着或者色素减退等不良反应的发生率。 结果:两组患者治疗前后大体照片疗效评分比较，差异有统计学意义( Z＝－3.08， P<0.05)。皮肤超声下瘤体厚度比较，两组治疗前后比较，差异有统计学意义( t＝21.60， P<0.05； t＝17.29， P<0.05)；两组治疗前比较，差异无统计学意义( t＝0.46， P＝0.650)；两组治疗后比较，差异有统计学意义( t＝8.41， P<0.001)。两组均无严重不良反应。 结论:点阵CO 2激光或者Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光均可安全有效地改善睑黄疣，其中点阵CO 2激光临床效果更好。

目的:探讨冷空气冷却在CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕时，对患者舒适度及术后不良反应的影响。 方法:2021年6—8月，深圳德悦诊所皮肤科对患有凹陷性痤疮瘢痕的患者18例(男4例、女14例，年龄24～41岁，平均28岁)用CO 2点阵激光自身半面对照治疗，右面为对照组，仅用5%利多卡因乳膏表面麻醉，左面为联合组，5%利多卡因乳膏联合冷空气冷却仪止痛。分别于术中、术后即刻、术后15 min、术后30 min、术后1个月观察患者症状及体征，评估舒适度及不良反应。 结果:皮肤表面温度比较：治疗术中，联合组为(33.1±1.3) ℃，对照组为(36.9±0.4) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；术后即刻：联合组为(35.1±1.3) ℃，对照组为(36.4±0.2) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后反应的比较：术后即刻红斑严重程度(VISIA值)比较：联合组为(48.7±8.4) ℃，对照组为(54.8±8.0) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后即刻渗液(盲评分值)：联合组为(6.2±1.6) ℃，对照组为(7.8±1.6) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后1个月红斑严重程度(VISIA分值)：联合组为(46.9±6.6) ℃，对照组为(51.8±6.9) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；术后1个月色素沉着严重程度(VISIA分值)：联合组为(48.9±8.8) ℃，对照组为(51.4±7.0) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。患者面部疼痛评分联合组较对照组低。 结论:冷空气冷却可在CO 2点阵治疗过程中明显降低皮肤表面温度，减轻患者疼痛，降低术后色素沉着和红斑的严重程度。

观察剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。2017年6月至2018年9月，对扬州大学附属医院皮肤科激光中心就诊的5例女性玫瑰痤疮患者，用剥脱性CO 2点阵激光治疗；2个月治疗1次，共治疗2次；每2个月评估1次，共评估3次。5例患者治疗结束后在鼻部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肤质上都有明显好转，均无瘢痕形成、色素沉着等不良反应，患者满意度较高。剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效确切，不良反应少。

该文回顾近1年来激光美容领域的相关进展，为现阶段的治疗提供了依据。主要涉及到以下几方面：联合激光或药物治疗对瘢痕效果优于单一治疗方式；皮秒激光对于亚洲人萎缩性痤疮瘢痕安全有效；皮秒激光平扫或蜂巢模式被证实对黄褐斑安全有效；葡萄酒色斑10次脉冲染料激光治疗后效果只能提高5%～10%，因此增加治疗次数收益不大；射频和聚焦超声仍是年轻化方面的主流设备，但近来证实皮秒激光、CO 2注射等也安全有效；非剥脱点阵激光仍是改善毛孔和妊娠纹的主要设备。

目的:探讨超脉冲CO 2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。 方法:2018年1—12月，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼，男14例28眼，年龄26~38岁，平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两个组进行自身对照，左右眼随机接受传统手术或光电辅助手术。传统手术组36眼行传统下睑结膜内入路睑袋切除术，光电辅助组36眼行光电辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术；两组术后均同期联合点阵激光治疗眶周老化。比较两组手术时间、水肿持续时间、术后并发症情况，术后随访12个月以Barton评分评估患者效果。结果:传统手术组术前评估Barton Ⅰ级11例，疗效评分0.64±0.21；Barton Ⅱ级25例，疗效评分1.34±0.34。光电辅助组Barton Ⅰ级17例，疗效评分0.92±0.18；Barton Ⅱ级19例，疗效评分1.71±0.42。两组Barton Ⅰ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)；两组Barton Ⅱ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)。传统手术组操作时间(16.00±3.75) min，水肿持续时间(7.0±2.4) d；光电辅助组操作时间(12±1.82) min，水肿持续时间(4.0±1.8) d。光电辅助组操作时间和水肿持续时间均少于传统手术组，其差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超脉冲CO 2点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术操作中无明显出血，术野清晰，操作时间、消肿时间、并发症均明显优于传统手术，可一次性解决睑袋、下睑皮肤松弛、眼周皱纹等症状。此方法值得在轻中度眶周老化患者中应用。

目的:探讨非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光治疗面部皱纹的效果和安全性。 方法:2020年10月至2021年8月，在吉林大学中日联谊医院皮肤科和吉林省人民医院医疗美容科就诊的面部皱纹女性患者47例，年龄26～54(41.9±6.6)岁。对同一患者左右面部两侧皱纹区域分别用非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光进行1～4次治疗，每次间隔6～12周。由3名医师对照片皱纹严重程度分级进行评估，判定疗效，记录不良反应。 结果:非剥脱性1 550 nm点阵激光组(非剥脱组)治疗有效38例，占80.9%，剥脱性CO 2点阵激光组(剥脱组)治疗有效39例，占83.0%，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。但年龄≤45岁组，两种激光疗效均明显优于>45岁组(均 P<0.001)；非剥脱组红斑持续时间及结痂脱落时间均小于剥脱组(均 P<0.001)。 结论:非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光治疗面部皱纹均安全有效，非剥脱性1 550 nm点阵激光治疗面部皱纹恢复时间更短、不良反应更低。

目的:探讨CO 2点阵激光Fusion融合模式对小鼠皮肤增生性瘢痕(HS)的影响及其机制。 方法:将50只雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分成空白对照组(空白涂膜剂基质0.1 ml)、模型组(空白涂膜剂基质0.1 ml)、10 mJ激光治疗组(10 mJ组)、20 mJ激光治疗组(20 mJ组)和阳性对照复方醋酸地塞米松乳膏(DXM，0.1 ml)组，每组10只。空白对照组皮下注射生理盐水，其余各组小鼠均于背部皮肤注射博来霉素(BLM)(1 mg/ml)制作HS模型，3周后采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估皮肤瘢痕增生情况。治疗4周后处死小鼠，取瘢痕全层皮肤组织，苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色法观察病理形态，免疫荧光染色检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达，蛋白质印迹法(Western blot)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)表达。组间数据比较采用单因素方差分析，最小显著性差异法(LSD)或Tamhane’s T2法进行两两比较。结果:模型组、10 mJ组、20 mJ组和DXM组VSS总评分高于空白对照组[(7.900±0.800)、(8.200±0.600)、(8.000±0.700)、(7.900±0.700)分比(0.000±0.000)分， t＝31.227、43.218、36.140、35.689， P均<0.05]，差异均有统计学意义。治疗4周后，空白对照组小鼠背部皮肤组织中表皮细胞排列整齐，层次清晰；模型组有较厚的表皮增生；10 mJ组有少量毛囊生出；20 mJ组毛囊排列较整齐；DXM组基本无表皮增生。空白对照组、10 mJ组、20 mJ组、DXM组的CD31、TGF-β1染色强度以及α-SMA、FN、Col Ⅰ蛋白相对表达量均明显低于模型组，且20 mJ组低于10 mJ组[α-SMA(3.840±0.410)、(2.560±0.260)、(2.180±0.250)、(1.330±0.150)比(0.980±0.120)， t＝21.171、17.448、13.684、5.762；FN(3.880±0.420)、(2.920±0.300)、(2.460±0.260)、(1.180±0.140)比(1.020±0.140)， t＝20.429、18.149、15.421、2.556；Col Ⅰ(3.360±0.340)、(2.480±0.260)、(2.020±0.220)、(1.360±0.180)比(1.000±0.160)， t＝19.861、15.330、11.857、4.727， P均<0.05]，差异均有统计学意义。 结论:CO 2点阵激光Fusion融合模式可减轻小鼠皮肤瘢痕增生，其机制可能与抑制瘢痕组织中CD31、TGF-β1和α-SMA、FN、Col Ⅰ蛋白表达有关。