CT是辅助诊断新型冠状病毒肺炎的重要影像学工具，因此既需要严格把控CT检查场所及设备的消毒防护及生物安全等卫生管理措施，避免该部位成为潜在的传染源，还需要在保证图像质量及诊断效能的前提下减少CT扫描剂量，较大幅度降低患者受到的辐射危害。根据国内外有关CT场所和设备的新型冠状病毒污染状况的监测研究结果以及CT低剂量扫描诊断新型冠状病毒肺炎的应用现状、应急医院放射卫生防护管理现状，从生物安全的角度提出CT检查场所感染控制及放射卫生防护管理建议，筑牢新冠疫情防控防线。

目的:对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法:根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院("小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院)，通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果:应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m 2和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m 2、4 mm Pb当量和35.8 m 2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。 结论:4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

目的 通过对一起放射工作人员职业性外照射个人监测结果异常的原因进行调查分析,为加强个人剂量监测提供科学依据.方法 采样现况调查方法,包括现场勘查、查阅既往报告、现场快速检测及核查询问.结果 当事人工作场所南侧毗邻16排CT机房,其设备场所状态检测及现场检测结果均合格;放射科2016年1-4季度个人剂量计收发过程中未被污染,仅某某2016年第4季度个人剂量检测结果异常;当事人自述曾经佩戴个人剂量计接受过放射性检查.结论 本次职业性外照射个人剂量监测结果异常原因为个人误照所致,建议进一步完善相关规章制度并纳入单位绩效考核,加强内部管理和教育培训,保证质量控制措施落实到位,避免此类事件发生.

目的 通过对职业受照人群的健康检查,了解必检项目的实施及漏检情况,分析原因、提供对策,提高健康监护及评价工作质量,更好控制放射工作人员确定性效应的发生,降低随机性效应的发生率,减轻放射工作人员职业性放射损伤.方法 选择2016年青海省不同受照工作人员1116名,包括从事医用普通X射线摄片、CT、介入治疗、核医学、放射治疗和其他非医疗单位辐射设备应用等,对其健康检查资料做统计分析.结果 总体上X射线胸片检查漏检率最高(56.6％),依次是眼科裂隙灯检查(37.0％)、实验室检查(11.2％)、电生理检查(5.8％)和内科检查(0.3％);不同工种职业受照人群中:X射线胸片检查漏检率最高是CT室工种人员(84.9％),眼科裂隙灯检查漏检率最高是放疗人员(51.9％),实验室检查漏检率最高是核医学人员(14.8％),电生理检查漏检率最高是CT室人员(9.2％),内科检查漏检率最低.普放人群中县区级医疗单位漏检率最高(27.1％),个体诊所医院漏检率较低(11.6％).结论 健 康检查必检项目的漏检,不能全面反映放射人员健康状况,影响判断是否继续进行放射工作,不完整的体检报告直接影响放射场所效果评价工作,直接影响对放射工作人员确定性效应的发生和降低随机性效应的发生率控制.

目的 对一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例进行流行病学调查分析.方法 2015年7月16日,来自第三军医大学、在解放军福州总医院实习的1名23岁男性学员,因"低热、乏力、头晕、胸闷"行胸部CT检查发现肺部结节影,与其密切接触的11名同校学员行胸部CT检查后均发现类似肺部结节影.立即电话报告南京军区卫生部卫生防疫处和南京军区疾病预防控制中心,防控小组到达后对"疫情"开展了一系列流行病学调查和现场防控处置,并对居住在同一生活区的其他289名自愿接受检查的学员及职工进行胸部CT筛查.筛选出类似肺结节影患者后,对依从性好者进行肺炎支原体抗体滴度检测及胸部CT随访.结果 对集体生活在学生生活区2栋宿舍楼(A楼和B楼)的301名学员进行胸部CT筛查,共发现肺结节影者27例,其中48.1％(13/27)为单发结节,51.9％(14/27)为多发结节,92.6％(25/27)伴有晕征.多数案例无症状,2例有咳嗽,少数有发热、头晕、乏力等全身症状.A楼(卫生环境较差)肺结节阳性率为32.8％(22/67),B楼阳性率为2.14％(5/234),总罹患率8.97％.首批发现的12例急性期和恢复期肺炎支原体血清抗体滴度呈4倍及以上改变.采取消毒隔离及维护环境卫生等措施控制了疫情传播;发病者均痊愈,无重症及死亡病例.结论 肺炎支原体肺炎易暴发于人群密集场所,临床影像学特征均不典型.对不明原因暴发性呼吸道疾病应及早进行规范的流行病学干预.

目的:探讨正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)设备场所选址和布局设计,为医疗机构建设PET/MR场所选址和布局设计提供参考.方法:根据国家现行的相关管理政策、PET/MR技术特点、工作流程及工作经验,讨论PET/MR设备场所选址及布局设计相关问题.结果:给出了医疗机构PET/MR场所建设中,合理进行PET/MR场所选址及进行各功能区域的布局设计原则及方案.结论:PET/MR检查时需要使用放射性药物,又要使用强磁场和微弱射频信号,其场所选址与布局设计不同于PET/CT及MR成像设备场所,因此医疗机构在PET/MR选址与布局设计中除了考虑其工作特点及流程外,还要考虑放射防护及MR的强磁场及微弱射频工作的特殊要求,合理进行PET/MR场所选址和布局设计,为PET/MR临床应用提供基础.

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像/X射线断层扫描技术(PET/CT)检查中医务人员核医学辐射的防护情况.方法 选取2017年1月-2018年12月陆军军医大学第一附属医院PET/CT中心工作的全体医务人员12人为研究对象,2018年施行本研究核医学辐射的防护方案,比较2017年及2018年工作场所射线剂量及个人辐射剂量水平;同时于2017年底及2018年底对研究对象进行核医学防护知识评分,并调查所有医务人员2年职业健康检查报告及健康检查报告.结果 2018年陆军军医大学第一附属医院PET/CT中心储存室、分装室、注射室、注射后候诊室、扫描室等工作场所射线剂量率略低于2017年各场所检测射线剂量率,差异无统计学意义(P＞0.05);2017年人均年有效剂量及年集体有效量(0.31 mSv/n,138人·Sv)明显高于2018年(0.25 mSv/n,1.04人·Sv),差异均有统计学意义(均P＜0.05);2017年12名医务人员核医学防护知识测试平均得分(62.53±12.83)低于2018年平均得分(78.92±10.65),差异有统计学意义(P＜0.05);所有医务人员年度健康检查报告及职业健康检查报告结果显示,均无与放射工作相关的禁忌症.结论 本研究辐射防护干预与护理措施可有效控制PET/CT检查工作场所射线剂量率,降低医务人员个人辐射剂量,提高医务人员辐射防护知识水平,具有较高的推广价值.

人体吸收营养以及消化食物的主要场所包括回肠、空肠以及十二指肠等,经组织学分析肠道肠壁可分为黏膜层、黏膜下层、肌层以及膜层[1],其中肿瘤、炎性病变以及肠道梗阻是临床中尤为常见的几种病变. 在慢性非特异性肠道性疾病中[2],包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病,在对此类疾病诊治时较为相似,误诊和漏诊概率较高,为了能够进一步提升诊断准确率,需要进行影像学检查[3]. 临床中常见的诊断检查包括多层螺旋CT、 双气囊式小肠镜、结肠镜等,我院为分析多层螺旋CT小肠造影和消化内镜对炎性肠病的诊断价值,开展了专题研究,现报告如下.

PET/CT和PET/MRI检查具有环节多 、流程复杂、患者在注射微量放射性示踪剂后需要在相对封闭的环境中停留时间长等特点,工作人员与患者之间、患者与患者之间交叉感染的风险大.在新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,我们建议对进行PET/CT或PET/MRI检查的患者,根据其流行病学史和临床症状,对其患有NCP潜在的风险进行评估.据此对接触具有潜在风险患者的工作人员要采取必要的防护措施,并对具有潜在风险患者接触的场所进行合理的消毒,以降低交叉感染的风险.

目的:分析游轮聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现和辅助检查特点.方法:回顾性分析2020年1月20日至3月9日于本院就诊的"世纪梦号"游轮上COVID-19患者9例的临床资料,收集患者的一般资料、临床表现、实验室检查和胸部CT检查结果并进行分析.结果:(1)共收治游轮上感染的4个家庭9例COVID-19患者,1个家庭共3例患者来源于武汉,其他均来源于广州;传播途径以呼吸道飞沫为主;人群普遍易感,尤其有基础疾病者.所有患者疾病潜伏期长短不一,但都在离开游轮14 d内.(2)患者临床症状普遍较轻,均有咳嗽;咽干或咽痛5例,发热、乏力较少见.(3)2例患者血气分析示氧分压下降,肝功能轻度异常5例,所有患者肾功能均基本正常;咽拭子新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阳性,存在支气管内粘液栓的1例患者核酸检测持续未转阴.(4)大部分患者呈病毒性肺炎典型CT改变,武汉患者和有基础疾病者CT改变较明显.结论:COVID-19聚集性发病风险较高,潜伏期长短不一,有公共场所传染源接触史者需早隔离、早诊断、早治疗.