目的 构建甘肃省药品集中带量采购综合评价指标体系,对集中带量采购中选结果进行综合评价及药品遴选提供参考依据.方法 采用文献分析法拟订评价指标体系初始框架及评分细则,基于Delphi法进行指标筛选与细则修正,运用专家直接打分法确定各级指标权重,从而制订甘肃省集中带量采购药品综合评价指标体系.结果 本研究构建的指标体系包括2个一级指标,5个二级指标和16个三级指标,其中一级指标药品维度和企业维度权重分别为70和30;二级指标权重分别为药品价格30、药品综合质量40、市场占有情况10、企业供应能力11、企业信用评价9;三级指标中报价降幅、申报价、不良反应分级权重占比较高,分别为16、14、11.结论 本研究构建的药品集中带量采购综合评价指标体系科学可靠、可操作性强,可为相关决策部门提供方法学参考.

目的 建立地舒单抗药物利用评价(DUE)标准,评价其临床应用情况,为临床合理使用地舒单抗提供参考.方法 以地舒单抗国内外药品说明书为基础,参考相关指南、文献、诊疗规范,采用德尔菲法从用药指征、用药过程和用药结果等方面建立DUE标准.运用医渡云系统对新疆地区某大型三甲综合医院2022年1月-2023年9月期间使用地舒单抗的住院患者进行用药合理性评价.结果 地舒单抗DUE标准分为3个1级指标、11个2级指标及31个子指标.共纳入840例符合标准的住院患者,用药指征符合率为77.14％,用药过程符合率为16.90％,用药结果症状缓解符合率为66.31％;期间共发生84例(10.0％)地舒单抗相关药品不良反应,转归大多为治愈或好转.存在主要不合理情况表现为诊断不规范(1.90％)、超禁忌证用药(23.21％)、给药频次不合理(83.1％)及病历记录不全.结论 建立的地舒单抗DUE标准有较强的科学性和可操作性.针对地舒单抗在患者治疗过程中出现的问题可作为药学部门积极干预处理的重点,为进一步促进临床合理用药,保障患者用药安全提供参考.

目的 构建适用于儿童医院药学人员的科研指标评价体系,为药学人员的科研能力评价提供技术支持和参考依据.方法 运用文献/文本调研法,查找科研管理的相关文献、政策法规和研究报告;采用头脑风暴法梳理关键要素,逐级分解各级指标.在此基础上,使用专家访谈法,明确关键要素,初步拟定三级指标评价体系,并据此制作函询问卷.最后运用德尔菲法,通过3项筛选标准[重要性赋值＞3.5、变异系数＜25％、不重要百分比(包括不太重要和很不重要)＜50％],建立药学人员科研指标评价体系.结果 两轮专家函询均发放问卷36份,回收36份,回收率和有效率均为100％.两轮函询专家的判断系数平均值为0.912,熟悉程度平均值为0.747,专家权威系数平均值为0.830.经过第二轮函询后,一级指标的肯德尔协调系数为0.269,二级指标为0.379,三级指标为0.460,均显著高于第一轮专家函询结果(P＜0.01).最终确定了药学人员科研指标评价体系一级指标4个、二级指标18个、三级指标62个.结论 本研究所选儿童医院药学专家权威性较高、专业覆盖面广;构建的药学人员科研指标评价体系具有一定的标准性和规范性,可为药学人员的专业水平考核、科研能力评价提供有力参考.

目的 构建心脏外科专科护士培训方案,为我国心脏外科专科护士培养提供依据.方法 采用泰勒模式,文献回顾、半结构式访谈,制定初步培训方案.通过 2 轮德尔菲法函询,结合标准和专家意见筛选、确定和权重各项条目.结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为 100%,权威程度分别为 0.890、0.906;第 2轮一、二级指标的协调系数分别为 0.119、0.113(均 P＜0.05).最终确立的培训方案包含培训目标、培训内容、培训管理及考核评价 4个部分.其中,培训目标包括一级指标 3项,二级指标 19项;培训内容包含一级指标 8 项,二级指标 68 项;培训管理包含一级指标 5 项,二级指标 21项;考核评价包含一级指标 3项,二级指标 5 项.结论 此心脏外科专科护士培训方案科学可靠,可为其培养提供依据.

目的:构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径.方法:以临床需求为前提、理论框架为核心、文献研究为支撑构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成最终版非创伤性胸痛急诊护理路径.结果:19名专家完成2轮专家函询,专家函询问卷回收率分别为90.91%和95.00%,专家权威系数分别为0.915和0.908,专家函询变异系数为0.00～0.31和0.00～0.22,肯德尔和谐系数分别为0.153～0.395和0.177～0.464(均P<0.001),最终形成的非创伤性胸痛急诊护理路径包含3项一级指标、22项二级指标、251项三级指标.结论:构建的基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径具有可靠性、临床适用性和严谨性,可为急诊护理实践提供依据.

目的 对国内医疗机构专科评价相关文献可视化分析,探讨专科评价的研究进展与热点主题.方法 采用大数据文本挖掘技术,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统建库至2023年12月发表的关于专科评价的文献,运用计量学工具CiteSpace对文献的发文量、来源、作者、机构、关键词等进行分析.结果 共纳入相关文献882篇,自2016年以来专科评价研究文献数量显著增加,发文量＞10篇的期刊共10种;发文量最高的作者是王伟、郭金玲,各发文7篇;发文最高的机构是郑州大学,发文量16篇;文献作者和机构间合作较为分散,高频关键词包括专科建设、学科建设、医院管理、重点专科、指标体系等,纳入文献的关键词共聚为9类,突现强度排名前3位的关键词为专科建设、公立医院、德尔菲法.结论 在医院专科评价研究领域,相关文献发文量呈波动上升趋势;尚未形成稳定的核心作者群体和研究机构,研究者应加强专科评价方面的合作及交流;评价指标体系是专科评价研究领域的重要内容.

目的:构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表.方法:通过半结构式访谈法、文献回顾法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,依据专家函询结果确定量表条目.结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家函询的权威系数分别为0.920和0.897.第2轮专家函询条目重要性均分为4.60～5.00分,满分比为60.00%～100.00%,总体变异系数为0.000～0.110,肯德尔协调系数为0.154(P<0.001).最终形成的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表包括5个一级条目、45个二级条目.结论:构建的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表具有科学性和可靠性,可为医疗机构、养老机构等开展失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求调查提供评估工具.

目的 基于嵌入性理论构建科学、规范的医养安宁疗护服务模式,旨在为医养结合背景下开展安宁疗护服务提供指导.方法 以嵌入性理论为指导,确定一级条目为制度嵌入、结构嵌入、认知嵌入和文化嵌入.通过文献研究和小组讨论初步拟定医养安宁疗护模式框架,采用德尔菲专家函询法,邀请 15 名安宁疗护、医养结合和老年专科等相关领域专家进行 2 轮专家函询.结果 两轮问卷回收率和有效率均为 100.0%,专家权威系数均为 0.930,肯德尔和谐系数分别为 0.231 和 0.254(P＜0.001),最终形成包括 4 个一级条目、8 个二级条目、50个三级条目的医养安宁疗护服务模式.结论 基于嵌入性理论的医养安宁疗护服务模式具有较高的可靠性、科学性,可以提高临终老人的生活质量,为医养结合背景下的安宁疗护实践提供指导.

目的:构建肝衰竭病人人工肝治疗间歇期护理敏感质量指标体系.方法:基于文献检索、半结构化访谈拟定肝衰竭病人人工肝治疗间歇期护理敏感质量指标体系初稿,通过德尔菲法进一步完善肝衰竭病人人工肝治疗间歇期护理敏感质量指标体系,采用层次分析法确定指标权重.结果:共进行2轮专家函询,问卷有效回收率分别为91.30%和100.00%,专家权威系数分别为0.853和0.850,第2轮专家函询肯德尔和谐系数为0.224～0.306(均P<0.05),变异系数为0.000～0.241.最终构建的肝衰竭病人人工肝治疗间歇期护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、39项三级指标.结论:构建的肝衰竭病人人工肝治疗间歇期护理敏感质量指标体系具有科学性、客观性、适用性,可为提高肝衰竭病人的护理质量提供参考.

目的:构建"护理+母婴护理"护士岗位胜任力评价指标体系.方法:通过文献检索、半结构化访谈、专家函询构建"护理+母婴护理"护士岗位胜任力评价指标体系.结果:共进行 2轮专家函询,问卷有效回收率均为 100.00%,专家意见提出率分别为33.33%和20.00%,专家权威系数分别为0.944和0.950,总体肯德尔协调系数分别为0.370和0.374(均P<0.001).最终构建包含3个一级指标、18个二级指标、97个三级指标的"护理+母婴护理"护士岗位胜任力评价指标体系.结论:构建的"护理+母婴护理"护士岗位胜任力评价指标体系具有科学性与可靠性,可以为制定灵活的人才培养方案和课程体系提供参考.