目的 探讨3S2E干预模式联合多元化健康教育在老年肺癌患者放化疗中的应用效果.方法 将106例老年肺癌患者按干预方法的不同分为常规干预组及3S2E教育组,每组53例,其中常规干预组给予常规干预,3S2E教育组在常规干预组的基础上给予3S2E干预模式联合多元化健康教育.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力测定量表(ESCA)、疾病不确定感家属量表、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分及满意度.结果 干预后,3S2E教育组患者HAMA、HAMD、疾病不确定感家属量表、PFS-R量表各维度评分均明显低于常规干预组,EORTC QLQ-C30评分、ESCA量表各维度评分均明显高于常规干预组,差异均有统计学意义(P＜0.01).3S2E教育组患者满意度明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年肺癌患者放化疗中应用3S2E干预模式联合多元化健康教育,能够改善患者负性情绪、癌因性疲乏和家属不确定感,提高自护能力及生活质量.

目的 研究中医特色的快速康复外科(ERAS)理念下多学科合作在高龄骨折患者围手术期的应用.方法 60例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为两组,观察组在围手术期通过多学科合作模式,采用多项中医适宜技术联合中药内服调理干预,对照组采用常规方法治疗,干预结束后,从多项指标进行对比、评价.结果 观察组患者的首次下床时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);尿潴留、便秘、压疮、深静脉血栓、睡眠障碍等并发症发生情况比较,观察组发生率均明显少于对照组(P＜0.05);在疼痛评分,HAMD、HAMA心理状态评分、Harris髋关节评分、骨折愈合X线评分方面比较,观察组患者均明显优于对照组(P＜0.01).结论 中医特色的ERAS理念下多学科合作模式,内外兼治,可极大地促进高龄骨折患者快速康复.

目的 研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究.方法 选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为两组,参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗,研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果 每组脱落5例,按每组150例进行比较.研究组总有效率96.67％高于参考组76.33％,不良反应率10.67％低于参考组28.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与参考组相对比,研究组Y-BOCS、CGI评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与参考组相对比,研究组HAMD-24评分、HAMA评分、SFRS评分、PSQI评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后,临床作用显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,临床应用价值较高.

目的:分析不同治疗模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)疗效与病情转归的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月我院收治的77例COPD患者，随机分为观察组35例、对照组42例，对照组行常规临床治疗，观察组在此基础上行心理、康复、延续的综合治疗。结果:观察组治疗后圣乔治呼吸问卷(St george′s respiratory questionnaire, SGRQ)评分(40.49±3.98)分低于对照组(58.32±5.83)分(P<0.05)；观察组治疗后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分(10.17±2.15)分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分(11.24±2.25)分低于对照组(15.73±3.28)分、(16.22±3.53)分(P<0.05)；观察组治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)(1.93±0.35)L、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)(3.21±0.62)L、最大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)(0.56±0.18)L/s、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow, MMEF)(0.49±0.15)L/s高于对照组(1.52±0.31)L、(2.24±0.51)L、(0.41±0.12)L/s、(0.31±0.11)L/s(P<0.05)；观察组依从性良好25例(71.43%)高于对照组20例(47.62%)(P<0.05)；观察组有效31例(88.57%)高于对照组30例(71.42%)(P<0.05)。结论:综合治疗可改善COPD患者负性情绪、改善肺功能，以提高生活质量。

目的 分析抑郁症患者情绪、元认知以及血清miRNA-134、miRNA-16水平,探讨影响抑郁症患者疾病恐惧的因素.方法 选取绍兴市第七人民医院2022年9月-2024年1月治疗的首发未用药抑郁症患者142例,按照恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分将患者分为高恐惧组(79例)和低恐惧组(63例).比较2组患者基线资料、情绪、元认知和血清miR-134、miR-16表达水平;采用logistic回归分析评估影响抑郁症患者疾病恐惧的因素.结果 高恐惧组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分和无认知问卷(MCQ-30)评分均高于低恐惧组(P＜0.05);血清miRNA-134、miRNA-16水平均低于低恐惧组(P＜0.05);2组患者性别、年龄、就业状态、独居、抑郁家族史及睡眠时长比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,影响抑郁症患者疾病恐惧的因素包括独居、MCQ-30评分、血清miRNA-134和miRNA-16水平(OR=8.149、1.094、＜0.001、＜0.001).结论 元认知水平和血清miR-134、miR-16表达水平对抑郁症患者疾病恐惧具有显著影响.

目的:探究直肠癌患者术后肠道菌群变化与抑郁症的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月行直肠癌根治术术后并发抑郁症的57例患者为观察组，选取同期行直肠癌根治术术后未发生抑郁症的43例为对照组。采用软件SPSS 22.0完成数据分析。肠道菌群丰度等计量资料用（）表示，行独立样本t检验；肠道菌群紊乱占比等计数资料比较用[例（%）]表示，行χ2检验；Logistic多因素分析直肠癌术后抑郁症发生的危险因素；Pearson相关性分析肠道菌群与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者失眠人数占比、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者菌群失调Ⅰ度占比、厚壁菌门丰度、Chao1指数、Shannon指数显著低于对照组，拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度及菌群失调Ⅱ度占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，失眠、肠道菌群失调Ⅱ度、厚壁菌门丰度减少、拟杆菌门丰度升高、变形菌门丰度升高、放线菌门丰度升高、Chao1指数和Shannon指数降低是影响直肠癌患者术后抑郁症发生独立危险因素（P<0.05）；Pearson相关性分析显示，HAMD评分与拟杆菌门、变形菌门、放线菌门呈显著正相关（P<0.05），与厚壁菌门、Chao1指数、Shannon指数呈显著负相关（P<0.05）。结论:直肠癌患者术后肠道拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度升高，厚壁菌门丰度降低及肠道菌群丰富度和多样性减少与抑郁症的发生有关，是影响抑郁症发生的独立危险因素。

目的:评价音乐疗法对卒中后认知功能障碍的干预效果.方法:检索中英文电子数据库中有关音乐疗法对卒中后认知功能障碍患者的干预效果的随机对照试验研究,利用Revman5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,涉及1 229例患者.Meta分析结果显示,MoCA(2019年前发表组)合并效应量结果MD=2.91,95％CI2.57～3.25,P＜0.00001、MoCA[2019 年后(含 2019 年)发表组]合并效应量结果 MD=4.62,95％CI 4.23～5.02,P＜0.00001、MMSE[MD=4.49,95％CI为(0.81～8.18),P＜0.00001];Stroop 色词测验[MD=5.17,95％CI 2.99～7.35,P＜0.00001]、HAMA[MD=-4.55,95％CI-5.16～-3.93,P＜0.00001]、HAMD[MD=-6.02,95％CI-6.84～-5.20),P＜0.00001].结论:音乐疗法能改善卒中后认知功能障碍及情绪.

目的 探究Orem自理理论干预对胰腺癌姑息治疗患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响.方法 依据干预方法的不同将102例胰腺癌姑息治疗患者分为对照组(n=55)和观察组(n=47),对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予Orem自理理论干预.比较两组患者的自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、自我感受负担、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、依从性和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,HAMA、HDMD评分均低于本组干预前,观察组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于对照组,HAMA、HDMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者情感负担、经济负担、身体负担评分均低于本组干预前,观察组患者情感负担、身体负担评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者遵医运动、遵医复查、遵医用药、日常生活注意事项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的不良反应总发生率为2.13％,低于对照组患者的12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理理论干预能够提高胰腺癌姑息治疗患者的自护能力、生活质量和依从性,减轻自我感受负担及负性情绪,降低不良反应发生率.

[目的]探讨艾司唑仑联合放松椅治疗慢性失眠合并焦虑症患者的效果及对多导睡眠图(PSG)相关参数、心理状态的影响.[方法]选取2020年1月至2021年2月本院收治的89例慢性失眠合并焦虑症患者,根据随机数字表将其分为对照组(给予艾司唑仑治疗,n=44)和观察组(艾司唑仑联合放松椅治疗,n=45).比较两组治疗效果及治疗前后PSG相关参数(睡眠潜伏期、觉醒时间、REM期睡眠时间、睡眠效率、REM期睡眠比例、REM潜伏期)、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),睡眠个人信念、态度简化量表(DBAS-16)]、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素水平[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)].[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组睡眠潜伏期、觉醒时间短于治疗前,REM期睡眠时间长于治疗前,睡眠效率、REM期睡眠比例高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者HAMA、HAMD评分低于治疗前,DBAS-16评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CRH、Cor、ACTH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]艾司唑仑联合放松椅可改善慢性失眠合并焦虑症患者的睡眠质量、焦虑症状,调整心理状态,抑制HPA轴亢进,具有一定的应用价值.

目的:观察柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)痰湿中阻证的临床疗效,以及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的影响.方法:选取60例PPPD痰湿中阻证患者,以随机数字表法分对照组与试验组各30例.对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组基础上给予柴陈泽泻汤治疗.2组均治疗4周.比较2组临床疗效,眩晕残障量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清Hcy、UA水平,以及不良反应发生率.结果:治疗4周后,试验组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周、4周后,2组DHI评分均较治疗前降低,试验组DHI评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周、4周后,2组HAMA-14、HAMD评分均较治疗前降低,试验组HAMA-14、HAMD评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,2组血清Hcy、UA水平均较治疗前降低,试验组血清Hcy、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率23.33%,对照组不良反应发生率20.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗PPPD痰湿中阻证,可缓解眩晕症状及焦虑、抑郁情绪,下调血清Hcy、UA水平,安全性高.