目的 探讨3S2E干预模式联合多元化健康教育在老年肺癌患者放化疗中的应用效果.方法 将106例老年肺癌患者按干预方法的不同分为常规干预组及3S2E教育组,每组53例,其中常规干预组给予常规干预,3S2E教育组在常规干预组的基础上给予3S2E干预模式联合多元化健康教育.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力测定量表(ESCA)、疾病不确定感家属量表、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分及满意度.结果 干预后,3S2E教育组患者HAMA、HAMD、疾病不确定感家属量表、PFS-R量表各维度评分均明显低于常规干预组,EORTC QLQ-C30评分、ESCA量表各维度评分均明显高于常规干预组,差异均有统计学意义(P＜0.01).3S2E教育组患者满意度明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年肺癌患者放化疗中应用3S2E干预模式联合多元化健康教育,能够改善患者负性情绪、癌因性疲乏和家属不确定感,提高自护能力及生活质量.

目的:探讨基于4E模式的早期呼吸训练方案在闭塞性细支气管炎（BO）患儿中的应用效果，以期为BO患儿早期呼吸康复的临床实施提供依据。方法:本研究为类实验性研究。选取2021年1月1日至12月31日湖南省儿童医院呼吸内科2个病区收治的BO患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组各23例；对照组接受常规治疗、护理和康复指导，试验组在对照组的基础上组建多学科团队，采用基于4E模式的早期呼吸训练方案实施干预；分别在入院诊断为BO的24 h内、出院当日及出院后1、3个月回院复查时采用临床症状严重程度评分表评估患儿临床症状改善情况，采用调取病历和问卷调查的方式统计患儿住院时间和呼吸训练相关不良事件发生次数等。结果:入院诊断24 h内、出院当日试验组临床症状严重程度评分分别为（20.00 ± 2.51）、（11.30 ± 2.46）分，对照组分别为（20.57 ± 2.21）、（11.70 ± 2.42）分，2组比较差异均无统计学意义（ t=0.81、0.54，均 P>0.05）。出院1、3个月回院复查时试验组临床症状严重程度评分分别为（10.52 ± 2.31）、（8.55 ± 1.06）分，低于对照组的（12.32 ± 1.39）、（12.45 ± 2.19）分，差异均有统计学意义（ t=3.14、7.25，均 P<0.05）。试验组住院时间为（11.78 ± 1.17）d，低于对照组的（13.74 ± 1.63）d，差异有统计学意义（ t=4.68， P<0.05）；住院期间2组患儿均未发生呼吸训练相关不良事件，出院后居家呼吸训练过程中，出院1、3个月试验组分别发生1、2例次呼吸训练相关不良事件，对照组分别为6、9例次，2组比较差异均有统计学意义（ χ2=4.64、5.94，均 P<0.05）。 结论:基于4E模式的早期呼吸训练方案可有效改善BO患儿的临床症状、缩短住院时间、减少呼吸训练相关不良事件发生次数，从而促进患儿疾病康复。

目的:分析基于Triangle分层分级管理的LEARNS（L-聆听，E-建立，A-应用，R-提高，N-反馈教学，S-强化）健康教育模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:本研究为类实验研究，选取2020年6月至2021年5月在首都医科大学附属北京天坛医院糖尿病护理门诊就诊的2型糖尿病患者212例，依据就诊时间分为对照组（102例）和干预组（110例）。对照组给予常规护理门诊随访，干预组患者在常规护理的基础上，施行Triangle分层分级管理并应用LEARNS健康教育模式进行护理门诊干预。6个月后比较2组患者干预前后的自我管理行为、满意度、依从性、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果:干预前2组的基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性（均 P>0.05）。干预后3个月和6个月时干预组的HbA1c值分别为（6.18 ± 0.57）%和（6.40 ± 0.47）%，均显著低于同期对照组的（6.74 ± 0.90）%和（6.99 ± 0.91）%，2组比较差异均有统计学意义（ t=8.05、9.12，均 P<0.01）。干预组的糖尿病自我管理行为量表得分在干预后3个月及6个月时，分别为（46.51 ± 5.80）分和（44.41 ± 5.61）分，均高于同期对照组的（43.45 ± 4.20）分和（42.08 ± 3.67）分，差异均有统计学意义（ t=6.56、5.32，均 P<0.01）。干预后3个月和6个月时干预组的依从率和患者满意度水平均高于同期对照组（ χ2=5.52、7.26，均 P<0.05； t=7.02、15.75，均 P<0.01）。 结论:Triangle分层分级管理结合LEARNS模式可以有效改善T2DM患者的血糖水平，提高患者的自我管理水平、满意度及依从性，有助于护理人员合理分配随访时间。

目的 筛选、提取并归纳乳腺癌幸存者睡眠障碍非药物预防及管理的相关最佳证据,为乳腺癌幸存者进行睡眠管理提供相关实践依据.方法 采用PIPOST模式构建循证问题.根据循证检索资源的"6S"模型,使用计算机对PubMed、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心、NICE、Web of Science、美国临床肿瘤学会(ASCO)、中国知网、万方等数据库进行文献检索,检索内容包括临床指南、专家共识、系统评价、随机对照试验、临床决策以及证据总结等.结果 共计纳人文献13篇,其中包含临床指南2篇,专家共识2篇,系统评价3篇,随机对照试验6篇.最终从睡眠障碍筛查与评估、体育活动建议、正念训练治疗、认知行为干预、中医治疗以及睡眠卫生健康教育等6个维度总结了27条最佳证据.结论 本研究总结的27条最佳证据能为乳腺癌幸存者进行睡眠管理提供实践依据,将证据与临床实际相结合有助于制定系统化、全面化、个体化的睡眠管理方案.

目的·探讨基于EMS[环境管理(environment management,E)、用药指导(medicine direction,M)与自我监测(self monitoring,S)]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果.方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科收治的67例0～6岁喘息性疾病患儿,按照随机数字表分为观察组33例和对照组34例,其中失访3例,最终每组32例.观察组采用基于EMS管理模式的延续性护理,对照组给予常规护理和出院电话随访.2组患儿出院后1、3、6个月随访评估儿童呼吸和哮喘测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)结果、喘息复发情况;出院后6个月随访采用支气管哮喘用药依从性评分表(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)和护理工作满意度调查表评估用药依从性及护理工作满意度.结果·2组患儿人口学特征及临床基线特征差异无统计学意义.重复测量方差分析结果显示,时间、组别、组别×时间的交互作用对TRACK总分的影响均有统计学意义;出院后1、3、6个月,观察组TRACK总分均显著高于对照组(均P=0.000);2组患儿TRACK总分均随时间推移逐渐上升(P=0.000).观察组1、3、6个月随访发现喘息复发率分别为25.0%、18.7%、9.4%,均显著低于对照组(分别为50.0%、43.7%、31.3%,均P<0.05);广义估计方程分析显示组间比较差异有统计学意义(P=0.013),观察组干预效果优于对照组(OR=0.292).出院后6个月观察组MARS-A得分为(4.519±0.395)分,显著高于对照组[(3.994±0.739)分,P=0.001].护理工作满意度调查结果显示,观察组显著高于对照组(P=0.000).患儿MARS-A得分与护理工作满意度呈中度正相关(r=0.389,P=0.001).结论·基于EMS管理模式的延续性护理可显著提高学龄前喘息性疾病儿童的用药依从性和喘息控制水平,明显降低喘息复发率,以及提高护理工作满意度.

目的:探讨"3S2E"护理管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 8 月 1 日～2022 年 8 月 31日收治的 80 例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各 40 例,对照组行常规护理,观察组行"3S2E"护理管理模式,由 8 名责任护士实施对应护理措施.比较观察组干预前,干预 14 d时责任护士临床护理质量;两组营养指标[包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)],吞咽功能等级.结果:干预 14 d时,观察组责任护士临床护理质量评分高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预 14 d时,两组TP、ALB及Hb均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能等级优于对照组(P<0.01).结论:"3S2E"护理管理模式可提升临床护理质量,改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能水平,保证体内营养均衡.

目的 探讨急性白血病患儿化疗期症状和身体功能的潜在转变模式和影响因素.方法 选取2021年3月至2022年9月在上海某儿童专科医院接受治疗的109例急性白血病患儿为研究对象.采用一般资料调查表和中文版儿童报告版儿童自我报告结局测量信息系统中的儿童简表(C-C-Ped-PROMIS)评估化疗前1～3d(T1)和化疗后7～17d(T2)的症状和身体功能状态,并采用潜在转变分析进行数据处理.结果 在T1、T2 2个时间点分别识别出3个相似的潜在类别特征:低困扰组(T1:25.7％;T2:23.8％),中困扰组(T1:42.2％;T2:43.6％)和高困扰组(T1:32.1％;T2:32.7％).中困扰组和高困扰组维持原组的概率分别为60.3％和72.3％.低困扰组向中困扰组和高困扰组转变的概率分别为40.2％和22.3％;中困扰组向高困扰组转变的概率为37.0％.该研究中16例(14.7％)患儿从低困扰组或中困扰组转移至高困扰组,且在T1时报告7 d内较日常疲乏的时间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性白血病患儿化疗期的症状和身体功能存在异质性,基线时的疲乏评估可为潜在状态转移提供参考信息,医护人员应针对不同化疗阶段给予精准的支持性干预.

目的 探究基于5E模式的个案管理对腹膜透析患者水盐控制的影响.方法 100例符合条件的腹膜透析患者随机分为两组,各50例,对照组给予常规护理,试验组在此基础上应用基于5E模式的个案管理进行护理干预.在第1阶段(基线资料收集)、第2阶段(4个月的干预)、第3阶段(3个月的随访)评价患者的各项指标.结果 第1阶段两组患者资料差异无统计学意义;干预后第2、3阶段试验组患者体质量、收缩压、舒张压、液体摄入量、食盐摄入量明显低于对照组,依从性优于对照组(P＜0.05);尿量、PD超滤量的下降速度比对照组减缓(P＜0.05);患者第2阶段每天睡眠时间有所增加(P＜0.05).结论 基于5E模式的个案管理用于腹膜透析患者水盐控制是有效、可行的.

目的 在前期研究基础上,观察再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者炎性指标的影响,探讨这种膳食模式对血压产生影响的可能机制.方法 2017-05-21至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村245例中老年(45～75岁)村民数据库中,选取超重或肥胖的1级高血压患者54例为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组(27例,采用标准均衡膳食)和B组(27例,采用补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食).按照剔除标准,最终共纳入30例患者,其中A组15例,B组15例.记录干预前、干预后的总膳食炎症指数(DII)及干预前(T0)、干预中(T1)、干预结束(T2)时患者炎性指标〔超敏C反应蛋白、血清可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6、白介素10、Toll样受体2(Toll-2)、Toll样受体4(Toll-4)〕.结果 B组干预后总DII低于A组(P＜0.05);B组干预后总DII低于干预前(P＜0.05).干预方法与时间在白介素10上有交互作用(P＜0.05);干预方法在核因子κB、整合素、E-选择素上主效应显著(P＜0.05);时间在可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6、Toll-2上主效应显著(P＜0.05).B组T0、T2时核因子κB、整合素低于A组,T0时E-选择素低于A组(P＜0.05);A组T1时整合素低于T0时,T2时核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6低于T0时, T2时Toll-2低于T1时(P＜0.05);B组T1时可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、整合素低于T0时,T2时可溶性细胞间黏附分子-1、核因子κB、整合素、白介素6低于T0时,T2时可溶性细胞间黏附分子-1、核因子κB、E-选择素、Toll-2低于T1时(P＜0.05).结论 对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者给予标准均衡膳食和补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食后,其抗炎能力提高,可以有效降低机体炎性指标,且具有显著的降压效果.

目的? 探讨慢性疾病轨迹模式护理在COPD患者中的应用价值.方法? 采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年1月在商丘市第一人民医院治疗后进入稳定期的69例COPD患者为研究对象,最终共66例患者完成研究,按所属社区,将患者划分为观察组(31例)和对照组(35例).两组患者均统计BODE指数(B:体质量指数;O:气道阻塞;D:呼吸困难;E:运动耐力),观察组根据BODE指数评估患者所处COPD疾病轨迹,BODE得分0～2分为第一阶段,3～4分为第二阶段,5～7分为第三阶段,8～10分为第四阶段,对处于不同阶段患者,采用侧重点不同的方案进行护理,对照组执行常规延续性护理.持续干预3个月,比较两组患者COPD评估测试量表(CAT)得分、BODE指数、两组患者主要照顾者Zarit照顾者负担量表(ZBI)得分变化情况.结果? 干预前,两组患者CAT得分及BODE指数、主要照顾者ZBI得分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组患者CAT得分及BODE指数低于对照组,主要照顾者ZBI得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论? 慢性疾病轨迹模式有助于减轻COPD患者临床症状,减轻主要照顾者负担.