目的:探讨乙型肝炎肝硬化（HBLC）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清热休克蛋白70（HSP70）、可溶性程序性死亡蛋白1（sPD-1）、25-羟基维生素D 3[25（OH）VD 3]的表达及对预后的评估价值。 方法:回顾性分析2018年6月至2019年11月浙江普陀医院97例HBLC合并T2DM患者（HBLC合并T2DM组）、105例单纯HBLC患者（HBLC组）和118例单纯T2DM患者（T2DM组）的临床资料。比较三组血清HSP70、sPD-1和25（OH）VD 3水平，分析其与肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血糖[空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA lc）]的相关性。并根据HBLC合并T2DM患者治疗6个月后的预后分为预后不良（28例）和预后良好（69例），比较两者HSP70、sPD-1、25（OH）VD 3和肝功能Child-Pugh分级；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HSP70、sPD-1和25（OH）VD 3对HBLC合并T2DM患者预后的评估效能。 结果:HBLC合并T2DM组HSP70和sPD-1明显高于HBLC组和T2DM组[（4.28 ± 1.19） μg/L比　（2.27 ± 0.76）和（2.40 ± 0.84） μg/L、（7.86 ± 2.45）ng/L比（4.23 ± 1.62）和（3.85 ± 1.27） ng/L]，25（OH）VD 3明显低于HBLC组和T2DM组[（13.62 ± 3.96） μg/L比（18.63 ± 6.11）和（17.45 ± 4.36） μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；HBLC组与T2DM组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，在HBLC合并T2DM患者中，HSP70和sPD-1与ALT、AST、FBG、HbA lc呈正相关（ P<0.01），25（OH）VD 3与ALT、AST、FBG、HbA lc呈负相关（ P<0.01）。在HBLC合并T2DM患者中，预后不良患者HSP70、sPD-1和Child-Pugh分级B级率明显高于预后良好者[（6.03 ± 1.63） μg/L比（3.57 ± 1.02） μg/L、（9.86 ± 1.59） ng/L比（7.05 ± 2.62） ng/L和71.43%　（20/28）比30.43%（21/69）]，25（OH）VD 3明显低于预后良好患者[（9.26 ± 3.02）μg/L比（15.39 ± 5.84） μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析结果显示，HSP70、sPD-1和25（OH）VD 3联合预测HBLC合并T2DM预后的曲线下面积最大，为0.890，灵敏度和特异度分别为89.29%和79.71%。 结论:HBLC合并T2DM患者血清HSP70、sPD-1明显升高，25（OH）VD 3明显降低，并与肝功能、血糖存在良好线性关系，早期联合检测HSP70、sPD-1和25（OH）VD 3可为临床对症治疗、预后评估提供新思路。

目的:评价老龄大鼠术后认知功能障碍时海马热休克蛋白70(HSP70)表达的变化。方法:清洁级健康雄性老龄SD大鼠12只，18月龄，体重500～650 g，采用随机数字表法分为2组( n＝6)：老龄对照组(O组)和老龄手术组(OS)。另取清洁级健康雄性成年SD大鼠12只为对比，采用随机数字表法分为2组( n＝6)：成年对照组(A组)和成年手术组(AS组)。AS组和OS组行剖腹探查术。于术后第3天行Morris水迷宫实验，随后处死大鼠，分离海马组织，采用Western blot法检测HSP70的表达，ELISA法检测IL-1β和TNF-α含量。 结果:与A组比较，AS组海马HSP70表达上调( P<0.05)，其余指标差异无统计学意义( P>0.05)；与O组比较，OS组逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少，海马IL-1β和TNF-α含量升高，HSP70表达上调( P<0.05)；与AS组比较，OS组逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少，海马IL-1β和TNF-α含量升高( P<0.05)，HSP70表达差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:老龄大鼠术后认知功能障碍时海马HSP70表达上调，有助于抑制炎症反应，发挥内源性神经保护效应。

目的:评估尿热休克蛋白（HSP）-70在心脏体外循环心肺转流术（CPB）后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法:选取2018年5月至2018年7月在河南省人民医院接受CPB治疗的患者为研究对象。收集入选者术前及术后0、2、4、6、8、12、24、48 h尿液标本和临床资料。按照肾脏病改善全球预后组织（KDIGO）AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。酶联免疫吸附法测定尿HSP-70、金属蛋白酶组织抑制因子2（TIMP-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）水平；免疫比浊法测定尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算尿HSP-70、[TIMP-2]×[IGFBP7]、NGAL诊断CPB术后发生AKI的临界值、敏感度及特异度。结果:共纳入45例患者，其中AKI组24例，非AKI组21例。AKI组术后各时间点尿HSP-70、[TIMP-2]×[IGFBP7]和NGAL水平显著高于非AKI组，组间比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。AKI组尿HSP-70在CPB术后2 h达到峰值，明显早于尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、尿NGAL达峰值时间（分别为术后12 h和术后4 h）。术后2 h尿HSP-70≥2.1 μg/L预测CPB术后AKI的曲线下面积（ AUC）=1.00，灵敏度为100.0%，特异度100.0%；术后12 h尿[TIMP-2]×[IGFBP7]>19.1 μg 2/L 2预测CPB术后AKI的 AUC=0.94，灵敏度87.5%，特异度100.0%；术后4 h尿NGAL>27.4 μg/L预测CPB术后AKI的 AUC=0.95，灵敏度95.8%，特异度85.7%。术后2 h尿HSP-70≥2.1 μg/L预测CPB术后AKI的阳性预测值为100.0%，阴性预测值100.0%。 结论:CPB术后AKI患者尿HSP-70水平升高早于尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、NGAL，尿HSP-70水平监测有助于AKI的早期发现。

热休克蛋白(heat shock protein, HSP)70是一类广泛存在于原核细胞和真核细胞中高度保守的蛋白质,具有一定的分子伴侣作用和疾病特异性.近年来,HSP70在肿瘤微创治疗领域的作用引起了学者们的高度关注.研究发现,HSP70在射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗肿瘤前后的表达存在差异.它对于肿瘤的诊断、治疗和转归等发挥着极其重要的作用,但目前对相关机制、调节及影响因素等方面研究较少.本文对HSP70相关基础研究及其在肿瘤RFA治疗前后变化的作用进行综述,以期为临床肿瘤RFA的应用提供更多的帮助.

目的 探讨缺血再灌注模型大鼠给予曲美他嗪预处理在心肌缺血再灌注保护作用的可能机制.方法 选择SD大鼠120只,随机分为对照组、缺血再灌注组、HSP70合成抑制剂组、曲美他嗪组、联合组,每组24只,每组又根据缺血后再灌注时间分为30 min、4h及8h3个时间点,每个时间点8只大鼠.每组分别于各时间点测定心肌HSP70阳性细胞数,血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)及心肌梗死面积百分比.结果 与对照组比较,缺血再灌注组、HSP70合成抑制剂组、曲美他嗪组、联合组再灌注4及8h血清CK、CK-MB明显升高(P＜0.01).曲美他嗪组再灌注4及8h血清CK、CK-MB较联合组和缺血再灌注组明显降低,再灌注30 min、4h及8 h HSP70、SOD较联合组和缺血再灌注组明显升高,丙二醛较联合组和缺血再灌注组明显降低(P＜0.01).曲美他嗪组再灌注4及8h心肌梗死面积较联合组和缺血再灌注组明显减少[(39.15±3.62)％vs (44.65±5.14)％、(45.18±3.45)％,P＜0.05;(41.28±5.26)％ vs (47.54±5.89)％、(46.27±3.94) ％,P＜0.05].结论 曲美他嗪能升高心肌细胞HSP70水平,减少心肌梗死面积,对缺血再灌注大鼠心肌具有保护作用.

目的 探讨HSP70、HO-1和HSP27在大鼠精索静脉曲张(varicocele,VC)过程中对生精功能的保护作用.方法 选取成年雄性SD大鼠40只随机分为4组,每组10只:假手术组(A组),假手术+槲皮素组(B组),VC组(C组)以及VC+槲皮素组(D组).C组和D组大鼠分别建立精索静脉曲张模型,D组同时腹腔注射槲皮素(100 mg/kg).HE染色观察睾丸组织病理改变;测定丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量;采用原位缺口末端标记检测细胞凋亡指数;免疫组化检测睾丸组织中HSP70的表达情况;RT-PCR检测HSP27,HO-1 mRNA表达水平.结果 D组严重影响了睾丸结构及生精功能,明显加重了VC引起的组织学损伤;凋亡指数分别为(5.26±0.45)％、(5.83±0.52)％、(14.64±0.98)％、(25.37±1.46)％;SOD活性分别为(0.96±0.06)、(0.88±0.05)、(0.45±0.04)、(0.23±0.03) U/mg蛋白,MDA含量分别为(2.24±0.35)、(2.69±0.32)、(4.78±0.41)、(7.37±0.68) nmol/g蛋白;C组中HSP70阳性表达较A和B组明显增多,D组阳性表达较C组明显减少;与A和B组相比,C组中HSP27、HO-1 mRNA表达水平明显增高.和C组比较,D组中表达水平明显减低.B、C和D三组上述指标相互比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP70、HO-1和HSP27可减轻氧化应激水平,发挥抗凋亡作用,从而对大鼠精索静脉曲张生精功能产生保护作用.

目的 评价热休克蛋白70(HSP70)在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用.方法 清洁级健康雄性SD大鼠24只,8周龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、臭氧预处理组(OP组)和HSP70抑制剂槲皮素组(Q组).采用可逆性结扎肝左中叶肝动脉、门静脉及胆管分支45 min再灌注2h的方法建立肝缺血再灌注损伤模型.OP组术前连续5d腹腔注射臭氧与氧气混合气体,臭氧浓度50μg/ml,剂量1mg/kg,1次/d;Q组于注射臭氧与氧气混合气体前1h腹腔注射槲皮素7 mg/kg.再灌注2h时,取腹主动脉血标本,检测血清ALT、AST活性,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度.取血后处死大鼠,取肝组织,采用Westernblot法检测活化的caspase-3表达水平;采用TUNEL染色法确定凋亡指数(AI).结果 与S组比较,I/R组血清ALT和AST活性、IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI升高,肝组织活化的caspase-3表达上调(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,OP组血清ALT和AST活性、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI降低,肝组织活化的caspase-3表达下调(P＜0.05或0.01);与OP组比较,Q组血清ALT和AST活性、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI升高,肝组织活化的caspase-3表达上调(P＜0.05或0.01).结论 臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制与激活HSP70,抑制炎症反应和细胞凋亡有关.

热休克蛋白(HSP)70是HSP家族成员之一,是从细菌到哺乳动物中广泛存在的一类热应激蛋白质.HSP70循环存在于正常健康个体及患有多种严重疾病患者中.当机体在高温中暴露时,由热激发合成.HSP的细胞保护功能可以用抗凋亡特性来解释[1].研究表明,HSP70是具有减轻心肌细胞损伤、促进心肌细胞加速恢复、抗炎且抑制凋亡功能的一种内源性物质,在预防和延缓心血管疾病中起到重要作用[2].其在发病率中的关系有待进一步评估.

肝癌仍严重威胁人类健康,探索治疗肝癌的新型微创方法迫在眉睫.系统回顾了肝癌在我国的一般情况,叙述了肝癌目前的局部消融及免疫治疗方法.介绍了纳秒脉冲治疗肝癌的基本原理和热休克蛋白70在抗肿瘤免疫中的作用机制.提出纳秒脉冲作为一种外源性电刺激会使机体中的热休克蛋白7表达升高,来加强机体的抗肿瘤免疫.完善了纳秒脉冲治疗肝癌的免疫学机制,并为肝癌的免疫治疗提供了新思路.

目的 探讨十二指肠肿瘤切除术围手术期患者血清胃蛋白酶和热休克蛋白70HSP70水平的变化及其临床意义.方法 选取42例十二指肠恶性肿瘤患者作为研究对象.统计其肿瘤TNM分期和2年生存率,比较不同TNM分期和生存预后患者围手术期的血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ及HSP70水平,分析其围手术期血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ及HSP70水平与TNM分期和生存预后的关系以及其在患者生存预后预测中的应用价值.结果 与术前比较,患者术后7 d血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ及HSP70水平降低(P<0.05).与Ⅰ期患者比较,Ⅱ、Ⅲ期患者围手术期清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ及HSP70水平升高(P<0.05).与存活患者比较,死亡患者围手术期血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和HSP70水平升高(P<0.05).Logistic分析结果显示,十二指肠肿瘤切除术围手术期血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和HSP70水平与其TNM分期和生存预后相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,十二指肠肿瘤切除术围手术期血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ及HSP70水平预测其生存预后的敏感性和特异性较高.结论 十二指肠肿瘤切除术患者治疗后血清胃蛋白酶和HSP70水平降低,且血清胃蛋白酶和HSP70水平与TNM分期和生存预后相关,可作为病情和预后评估的参考指标.