过敏性肺炎(HP)是一种免疫介导的间质性肺疾病，临床表现、严重程度及疾病转归具有高度异质性，与个体敏感性、接触抗原的性质、剂量、持续时间及接触频率均有关。2020年新制定的成人HP指南对其进行了重新分类，并详细描述了其影像学特征。HP常发生在成人，但也可影响儿科人群，且是常见的儿童间质性肺疾病之一。在儿童中，引起HP的最常见因素为家庭环境中的禽类和真菌抗原。HP的诊断主要基于明确的暴露抗原、典型的症状、特征性放射学表现，血清特异性抗体IgG、支气管肺泡灌洗液及肺功能检查可帮助明确诊断HP，对于诊断仍不明的患儿需行肺组织病理检查。早期诊断并充分避免抗原暴露是治疗及预后的关键。

目的:初步研究幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ，HP)鞭毛蛋白FliD的部分免疫学特征。 方法:原核表达重组FliD蛋白；制备rFliD兔多克隆抗体，同时酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测rFliD特异性免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)与免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)水平；酶联免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot, ELISPOT)检测rFliD刺激Hp患者外周血单核细胞(peripheral blood monocytes, PBMC)后的γ干扰素(interferon-γ，IFN-γ)及白细胞介素4(interleukin4, IL-4)表达水平；流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测rFliD蛋白刺激胃粘膜上皮细胞(Gastric epithelial cells, GES-1)细胞后的凋亡比例。结果:rFliD原核表达纯化成功；成功制备高效价rFliD兔多克隆抗体，并发现rFliD可诱导家兔产生高水平IgG与IgM，与免疫前血清比差异具有统计学意义( t值分别为5.42、8.18， P值均<0.05))，效价可达1：102 400；与健康对照组(healthy control, HC)相比，HP组rFliD特异性IFN-γ与IL-4均显著增高( t值分别为21.91, 13.57， P值均<0.05)，但产生IFN-γ的水平显著高于IL-4( t＝7.55， P< 0.05)；与磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline, PBS)对照组相比，rFliD刺激GES-1细胞后24或72 h均可发生显著性凋亡且差异具有统计学意义( t值分别为10.12、10.90， P值均<0.05)。 结论:幽门螺杆菌鞭毛FliD蛋白具有强免疫原性，可诱导产生较强的体液及细胞免疫应答，且细胞免疫应答以IFN-γ高表达的Th2型为主；同时发现其对GES-1细胞存在一定程度的凋亡效应。

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)联合检测对胃癌早期诊断的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年6月四川省广元市第四人民医院收治的120例胃癌患者(早期胃癌组)、60例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)、同期体检的120例健康志愿者(对照组)为研究对象。比较3组受试者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17和Hp-IgG的水平，通过ROC曲线分析各指标及联合诊断的价值。结果:早期胃癌组、萎缩性胃炎组及对照组受试者血清PGⅠ分别为(59.85±8.59)ng/ml、(72.19±9.89)ng/ml、(96.83±8.66)ng/ml，差异具有统计学意义( F＝530.504， P<0.001)；3组受试者PGⅡ分别为(23.19±2.45)ng/ml、(20.60±4.19)ng/ml、(16.52±3.34)ng/ml，差异具有统计学意义( F＝130.085， P<0.001)；3组受试者PGR分别为2.78±0.69、4.33±0.95、6.21±1.46，差异具有统计学意义( F＝288.801， P<0.001)；3组受试者G-17分别为(77.04±10.09)ng/ml、(64.69±7.22)ng/ml、(55.91±8.32)ng/ml，差异具有统计学意义( F＝170.770， P<0.001)；3组受试者Hp-IgG分别为(70.23±8.11)IU、(58.30±9.37)IU、(33.00±5.24)IU，差异具有统计学意义( F＝778.431， P<0.001)。早期胃癌组和萎缩性胃炎组患者的血清PGⅠ和PGR水平明显低于对照组患者(均 P<0.05)，且早期胃癌组血清PGⅠ和PGR水平显著低于萎缩性胃炎组患者(均 P<0.05)；早期胃癌组和萎缩性胃炎组患者的PGⅡ、G-17和Hp-IgG水平明显高于对照组(均 P<0.05)，且早期胃癌组患者PGⅡ、G-17和Hp-IgG水平显著高于萎缩性胃炎组(均 P<0.05)。ROC曲线显示，血清PGⅠ诊断胃癌的临界值为73.11 ng/ml，敏感性为63.33%，特异性为83.33%，曲线下面积(AUC)为0.801；血清PGⅡ诊断的临界值为19.55 ng/ml，敏感性为75.83%，特异性为72.22%，AUC为0.760；血清PGR诊断的临界值为4.60，敏感性为82.50%，特异性为77.22%，AUC为0.816；血清G-17诊断的临界值为64.33 ng/ml，敏感性为64.17%，特异性为65.56%，AUC为0.631；血清Hp-IgG诊断的临界值为53.80 IU，敏感性为59.17%，特异性为75.00%，AUC为0.708；在最佳临界切点时，PGⅠ＋Hp-IgG二者联合检测敏感性为69.17%，特异性为76.67%，AUC为0.754；PGR＋Hp-IgG二者联合检测敏感性为88.33%，特异性为74.44%，AUC为0.798；G-17＋Hp-IgG敏感性为71.67%，特异性为65.56%，AUC为0.718；五者联合检测的敏感性为92.50%，特异性为72.22%，AUC为0.869。五者联合检测敏感性显著高于各指标单独检测(均 P<0.05)，且五者联合诊断的AUC显著高于各项指标单独检测( Z＝1.848， P＝0.032； Z＝3.145， P＝0.001； Z＝1.688， P＝0.046； Z＝7.726， P<0.001； Z＝4.931， P<0.001； Z＝3.188， P＝0.001； Z＝1.783， P＝0.037； Z＝4.534， P<0.001)。 结论:血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17和IgG anti-Hp联合检测可提高胃癌诊断的敏感性，对于胃癌早期诊断有重要的意义和价值。

目的:探讨幽门螺杆菌免疫球蛋白G（Hp-IgG）抗体联合血清分泌型蛋白Dikkopf相关蛋白1（DKK1）、可溶性B7同源物3（sB7-H3）对早期胃癌（EGC）的诊断价值。方法:选择2020年6月至2023年8月江苏省南通市海门区人民医院收治的48例EGC患者作为研究对象（EGC组），选取同时期确诊的50例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者作为CAG组，58例健康体检者作为对照组。采用胶体金法检测Hp-IgG抗体情况，酶联免疫吸附试验测定血清DKK1、sB7-H3水平；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析Hp-IgG抗体、DKK1、sB7-H3对CAG与EGC的鉴别诊断价值，采用Kappa一致性检验评估其鉴别诊断的一致性。结果:对照组、CAG组、EGC组Hp-IgG抗体阳性率分别为36.21%（21/58）、72.00%（36/50）、89.58%（43/48），DKK1水平分别为（13.78±3.35）、（21.36±4.52）、（38.86±7.24）μg/L，sB7-H3水平分别为（7.63±1.59）、（12.34±3.64）、（25.35±5.27）μg/L，差异均有统计学意义（ χ2=34.51， P<0.001； F=316.95， P<0.001； F=314.22， P<0.001）；与对照组相比，CAG组、EGC组Hp-IgG抗体阳性率、DKK1及sB7-H3水平均升高（均 P<0.05）；与CAG组相比，EGC组Hp-IgG抗体阳性率、DKK1及sB7-H3水平均升高（均 P<0.05）。CAG患者Hp-IgG抗体阳性36例、阴性14例，DKK1水平分别为（22.18±4.84）、（16.33±3.57）μg/L，sB7-H3水平分别为（12.83±3.84）、（9.33±2.32）μg/L，差异均有统计学意义（ t=4.10， P<0.001； t=3.18， P=0.003）。EGC患者Hp-IgG抗体阳性43例、阴性5例，DKK1水平分别为（39.66±7.61）、（30.05±5.23）μg/L，sB7-H3水平分别为（26.18±5.62）、（16.24±4.25）μg/L，差异均有统计学意义（ t=2.74， P=0.009； t=3.82， P<0.001）。ROC曲线显示，Hp-IgG抗体鉴别诊断CAG与EGC的曲线下面积（AUC）为0.81（95% CI为0.72~0.88），敏感性为72.00%，特异性为89.58%；DKK1鉴别诊断CAG与EGC的AUC为0.90（95% CI为0.82~0.95），最佳截断值为28.32 μg/L，敏感性为70.00%，特异性为95.83%；sB7-H3鉴别诊断CAG与EGC的AUC为0.86（95% CI为0.78~0.92），最佳截断值为16.44 μg/L，敏感性为70.00%，特异性为95.83%；三者联合鉴别诊断CAG与EGC的AUC为0.95（95% CI为0.89~0.98），敏感性为90.00%，特异性为87.50%；三者联合优于Hp-IgG抗体、DKK1及sB7-H3各自单独鉴别诊断CAG与EGC（ Z=3.62， P<0.001； Z=2.13， P=0.035； Z=2.69， P=0.016）。Kappa一致性检验显示，Hp-IgG抗体联合DKK1、sB7-H3鉴别诊断CAG与EGC，与病理组织学检查一致性更佳（Kappa=0.78）。 结论:EGC患者Hp-IgG抗体阳性率、DKK1及sB7-H3水平均升高，三者联合检测鉴别诊断CAG与EGC效能更优。

总结并分析髓过氧化物酶（MPO）-抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关肥厚性硬膜炎（HP）的临床特点。回顾性分析15例MPO-ANCA相关HP患者的临床资料，男性9例，女性6例，年龄（58±8）岁。15例患者均有不同程度的慢性头痛。增强磁共振成像（MRI）提示有不同程度的硬脑膜/脊膜增厚并强化，均未累及脑实质。9例患者有多对颅神经损害，以Ⅴ、Ⅷ颅神经受累最为常见，主要表现为面部疼痛（4例）、听力下降（3例）、耳鸣（1例）。2例患者同时合并肥厚性硬脊膜炎（HSP）；4例患者出现肺部病变。15例患者血清MPO和核周型ANCA（pANCA）同时阳性；2例患者同时合并IgG 4 阳性。14例患者红细胞沉降率（25~116 mm/1h）和C反应蛋白（29.02~146.00 mg/L）显著升高，9例患者颅内压［180~235 mmH 2O（1 mmH 2O=0.009 8 kPa）］和脑脊液中蛋白升高（457.6~3 710.0 mg/L）。6例患者单用糖皮质激素（泼尼松，20~60 mg/d）治疗，9例患者糖皮质激素（泼尼松20~60 mg/d）联合免疫抑制剂（甲氨蝶呤15 mg/周或口服环磷酰胺100 mg/d）治疗，症状均明显缓解。MPO-ANCA相关HP是ANCA相关血管炎（AAV）中枢神经受累的一种特殊类型，较少出现肺、肾等其他系统受累，糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。在不明原因HP的鉴别诊断时，需常规检测ANCA和IgG 4，排除AAV或IgG 4相关性疾病并发HP的可能性。

目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、白细胞介素-2(IL-2)、幽门螺杆菌(Hp)-IgG抗体、人表皮生长因子(hEGF)及miR-129表达水平的临床意义.方法:选取2021年1月至2022年12月在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者72例,胃癌患者50例,同时选取健康志愿者50例,检测血清PG Ⅰ、PGⅡ、IL-2、Hp-IgG抗体、hEGF和miR-129水平.结果:萎缩性胃炎组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ和miR-129水平分别为(70.55±19.42)μg·L-1、(15.71±1.89)μg·L-1和(1.02±0.20),均低于对照组(P＜0.05),但均高于胃癌组(P＜0.05).萎缩性胃炎组患者血清IL-2、Hp-IgG抗体阳性率及hEGF水平分别为(15.58±4.32)ng·mL-1、62.50％和(1.49±0.61)ng·mL-1,均高于对照组(P＜0.05),但均低于胃癌组(P＜0.05).萎缩性胃炎组Hp-IgG抗体阳性患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ和miR-129水平分别为(68.45±14.23)μg·L-1、(14.68±4.03)μg·L-1和(0.99±0.13),均低于 Hp-IgG 抗体阴性患者(P＜0.05),而 IL-2 和 hEGF 水平分别为(16.20±2.24)ng·mL-1和(1.61±0.37)ng·mL-1,均高于Hp-IgG抗体阴性患者(P＜0.05).萎缩性胃炎组OLGIM分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清PGⅠ、PGⅡ 和 miR-129 水平分别为(67.11±12.62)μg·L-1、(14.20±3.10)μg·L-1 和(0.96±0.12),均低于 Ⅰ～Ⅱ 期患者(P＜0.05);OLGIM 分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清 IL-2 和 hEGF 水平分别为(15.90±2.12)ng·mL-1 和(1.65±0.34)ng·mL-1,均高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).相关性分析显示,萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平与hEGF水平呈负相关(r=-0.584和-0.640,P＜0.05).结论:萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ和miR-129水平均降低,IL-2、Hp-IgG抗体及hEGF水平均升高,且血清PG Ⅰ、PG Ⅱ水平与hEGF水平存在负相关关系.

目的 探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)比值(PGR)、人类白细胞抗原-G(HLA-G)、膜联蛋白A1(ANXA1)联合幽门螺杆菌(HP)-免疫球蛋白G(IgG)抗体(HP-IgG抗体)对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值.方法 选择2021年1月至2022年5月在陕西中医药大学附属医院接受诊治的80例胃癌患者作为胃癌组,70例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取在我院体检的健康人群50例作为健康对照组.比较三组受检者HP-IgG抗体阳性率以及血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1水平.根据胃癌组和癌前病变组患者HP-IgG抗体阳性情况,分为HP-IgG抗体阳性组(n=71)、HP-IgG抗体阴性组(n=9),比较两组血清患者的G-17、PGR、HLA-G、ANXA1水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1联合HP-IgG抗体检测对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值.结果 胃癌组患者的PGR为1.45±0.74,明显低于癌前病变组的5.02±1.88和健康对照组的12.36±2.02,G-17、HLA-G、ANXA1及HP-IgG抗体阳性率分别为(81.07±10.70)ng/mL、(90.88±9.13)U/mL、(6.93±1.64)g/L及88.75%,明显高于癌前病变组的(67.64±9.88)ng/mL、(68.35±8.84)U/mL、(4.85±1.02)g/L、75.71%和健康对照组的(54.32±8.74)ng/mL、(41.34±6.76)U/mL、(1.58±0.70)g/L、46.00%,而癌前病变组患者的上述各项指标明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌HP-IgG抗体阳性组患者的PGR为1.23±0.55,明显低于胃癌HP-IgG抗体阴性组的3.15±1.38,G-17、HLA-G、ANXA1分别为(81.96±11.34)ng/mL、(91.71±10.16)U/mL、(7.13±1.74)g/L,明显高于胃癌HP-IgG抗体阴性组的(74.03±9.92)ng/mL、(84.35±9.46)U/mL、(5.35±1.44)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);癌前病变HP-IgG抗体阳性组患者的PGR为4.54±1.83,明显低于癌前病变HP-IgG抗体阴性组的6.51±2.50,G-17、HLA-G、ANXA1分别为(69.25±9.35)ng/mL、(69.83±8.18)U/mL、(5.15±1.54)g/L,明显高于癌前病变HP-IgG抗体阴性组的(62.65±9.42)ng/mL、(63.75±8.16)U/mL、(3.90±1.20)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1、HP-IgG抗体单独及联合检测对胃癌和癌前病变的鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.717、0.733、0.735、0.709、0.882.结论 血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1联合HP-IgG抗体检测对胃癌和癌前病变具有较好的鉴别诊断价值.

目的 分析成年健康体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,探讨比较 Hp感染检测方法的应用价值.方法 选取 2022 年 3 月 1 日至 2022 年 8 月 31 日于中国人民解放军总医院进行健康检查的 974 例成年人群为研究对象,采用13C尿素呼气试验(13 C-UBT)对研究对象进行检测,同时用胶体金免疫层析法进行 Hp 抗体检测;另外对其中随机抽取的 200 例研究对象进行粪便抗原检测.对检测结果进行统计学分析和比较.结果 974 例体检者,Hp 总感染率为 45.28%;中年(41～60 岁)人群感染率(49.87%)显著高于青年(18～40 岁)人群感染率(44.18%)和老年(61～85岁)人群感染率(36.03%).各年龄组血清抗 Hp-IgG阳性率差异不具有统计学意义(P＞0.05),抗 Hp-IgM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).与呼气试验检测方法比较,IgM/IgG联合检测一致性极高;IgG检测和抗原检测方法与呼气试验检测方法有高度一致性;IgM检测一致性较低;IgM/IgG联合检测的检测效能最高,最大约登指数为 0.905.结论 中年健康体检者 Hp感染率较高,几种检测方法均有效,IgM/IgG联合检测可能是较好的 Hp感染筛查和流行病学调查方法.

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白 A-IgG 抗体(Hp-CagA-IgG)、脂肪因子网膜素-1(Omentin-1)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系.方法 选取 2021 年 6 月至 12 月在甘肃武威凉州医院就诊的 GDM孕妇 118 例和健康孕妇 118例作为研究对象,分别记为 GDM 组和对照组.比较两组孕妇 Hp 感染率,检测血清 Hp-CagA-IgG 抗体、Omentin-1、sVCAM-1 水平,糖脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Pearson相关性分析CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1 表达与糖脂代谢的关系.记录两组产妇妊娠结局,Logistic回归分析GDM孕妇CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1 表达与妊娠结局的关系.结果 GDM组孕妇 Hp 感染阳性率明显高于对照组(χ2=11.232,P=0.001).GDM组血清 Hp-CagA-IgG抗体、sVCAM-1 表达高于对照组,血清 Omentin-1 表达低于对照组(均P<0.001).GDM组 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C 低于对照组(均 P<0.05).血清 Hp CagA-IgG 抗体、sVCAM-1 与 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C 呈正相关,与 HDL-C 呈负相关(均P<0.001);血清 Omentin-1 与 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C呈负相关,与 HDL-C呈正相关(均P<0.001).GDM组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(χ2=34.236,P<0.001).多因素 Logistic 回归分析显示血清 Hp-CagA-IgG 抗体、Omen-tin-1、sVCAM-1 表达与不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05).结论 GDM孕妇血清 Hp-CagA-IgG 抗体、omentin-1、sVCAM-1 表达与糖脂代谢显著相关,高水平 Hp-CagA-IgG 抗体和 sVCAM-1 表达、低水平omentin-1 表达是GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素.

背景 青光眼睫状体炎综合征(PSS)常反复发作,最终可致盲,目前病因尚未完全阐明.研究认为一些病原微生物感染引起的免疫炎症反应与PSS的发病有一定的关联性,但大样本的临床研究鲜见报道. 目的 探讨PSS患者血清中巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、幽门螺旋杆菌(HP)及抗链球菌溶血素O(ASO)相关抗体水平,为PSS发病的影响因素及其防治研究提供依据.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,于2014年12月至2016年12月收集在深圳市眼科医院确诊的82例PSS患者的外周血各4 ml,同期采集100名性别和年龄匹配的健康献血志愿者外周血作为对照.采用间接ELISA法测定各组受检者血清中CMV、HSV、RV和HP的特异性IgG及IgM阳性率;采用免疫散射比浊法检测各组受检者血清中ASO抗体的阳性率. 结果 PSS组受检者血清CMV-IgG、CMV-IgM、HP-IgG、HP-IgM和ASO抗体阳性率分别为22.0％、17.1％、22.0％、17.1％和17.1％,均明显高于正常对照组的5.0％、0.0％、10.0％、2.0％和7.0％,差异均有统计学意义(x2=11.726、18.496、4.943、12.766、4.479,均P＜0.05).PSS组受检者血清HSV-IgG、HSV-IgM、RV-IgG和RV-IgM的阳性率与正常对照组比较差异均无统计学意义(x2=3.305、0.986、0.898、0.503,均P＞0.05). 结论 CMV、HP和溶血性链球菌感染在PSS的发生和发展中可能起到一定的作用.