Background::Intensive phototherapy (IPT) and exchange transfusion (ET) are the main treatments for extreme hyperbilirubinemia. However, there is no reliable evidence on determining the thresholds for these treatments. This multicenter study compared the effectiveness and complications of IPT and ET in the treatment of extreme hyperbilirubinemia.Methods::This retrospective cohort study was conducted in seven centers from January 2015 to January 2018. Patients with extreme hyperbilirubinemia that met the criteria of ET were included. Patients were divided into three subgroups (low-, medium-, and high-risk) according to gestational week and risk factors. Propensity score matching (PSM) was performed to balance the data before treatment. Study outcomes included the development of bilirubin encephalopathy, duration of hospitalization, expenses, and complications. Mortality, auditory complications, seizures, enamel dysplasia, ocular motility disorders, athetosis, motor, and language development were evaluated during follow-up at age of 3 years.Results::A total of 1164 patients were included in this study. After PSM, 296 patients in the IPT only group and 296 patients in the IPT plus ET group were further divided into the low-, medium-, and high-risk subgroups with 188, 364, and 40 matched patients, respectively. No significant differences were found between the IPT only and IPT plus ET groups in terms of morbidity, complications, and sequelae. Hospitalization duration and expenses were lower in the low- and medium-risk subgroups in the IPT only group.Conclusions::In this study, our results suggest that IPT is a safe and effective treatment for extreme hyperbilirubinemia. The indication of ET for patients with hyperbilirubinemia could be stricter. However, it is necessary to have a contingency plan for emergency ET as soon as IPT is commenced especially for infants with risk factors. If IPT can be guaranteed and proved to be therapeutic, ET should be avoided as much as possible.

报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPT-like FDCS）患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术，术后最终病理诊断为IPT-like FDCS，随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。

目的:探讨肺内畸胎瘤（IPT）的诊治要点。方法:回顾性分析昆明市第三人民医院1例IPT患者的临床资料，并进行文献复习。结果:该女性患者10年前曾因咯血于外院诊断为肺结核并接受抗结核治疗，3年前及该次入院前咯血均复发，均于外院再次接受抗结核治疗。入院后经支气管镜检查疑似畸胎瘤，外科胸腔镜下切除术后病理组织学结果为成熟畸胎瘤。给予充分引流及有效抗感染治疗后患者病情好转。结论:IPT临床少见，因其临床表现缺乏特异性，需要与肺结核进行鉴别诊断。仅依靠影像学诊断容易误诊，应尽早做病理学检查确诊后行手术治疗，以减少误诊误治。

目的:探讨血管腔内平整化治疗(IPT)对内膜剥脱术后内膜增生的作用及其可能机制，为临床运用提供理论依据。方法:用金钢砂磨针磨除内膜的方法建立颈动脉内膜剥脱模型。用随机数表法将新西兰兔随机分成两组(Ⅰ组比Ⅱ组)，每组8只。Ⅰ组为颈动脉内膜剥脱模型对照组；Ⅱ组为采用金刚砂磨针磨除内膜后，行IPT；取对侧颈动脉作为自身对照。术后即刻及2周应用超声诊断仪评价血管狭窄程度。2周后，取两侧颈动脉标本行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色，评价内膜增生情况。采用 t检验进行两组间比较，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:2周后，Ⅱ组腔管比(内腔面积/总面积)低于Ⅰ组[(40.57±2.40)%比(52.79±2.01)%， t＝8.387， P<0.01]，新生内膜区Ⅰ型胶原蛋白表达低于Ⅰ组(0.134±0.020比0.110±0.011， t＝2.621， P<0.05)，血管平均血流速度低于Ⅰ组[(111.300±21.380) cm/s比(168.700±13.640) cm/s， t＝4.222， P<0.01]，管腔直径高于Ⅰ组(0.852±0.152) mm比(1.167±0.213) mm， t＝2.529， P<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:IPT能够抑制动脉内膜剥脱术后内膜增生，可能与血小板黏附减少有关。

目的:探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤（inflammatory pseudotumor like follicular dendritic cell sarcoma，IPT-like FDCS）的临床病理特征、穿刺活检标本病理诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析2例肝脏IPT-like FDCS穿刺活检及术后病理，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果:男性1例，女性1例，发病年龄分别为38和40岁，2例肿瘤均位于肝脏（其中1例发现时已出现纵隔转移）。肿瘤影像学及肉眼均为境界较清楚的肿块，穿刺活检及术后病理在低倍镜下均可见：较明显的炎症背景（淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞）中弥散分布的滤泡树突状细胞，部分呈束状及席纹状排列，高倍镜下肿瘤细胞有轻至中度异型，呈卵圆形、短梭形或梭形，可见小核仁。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40阳性，原位杂交EBER阳性。1例患者随访6年，因出现腹膜后淋巴结、L1~2椎体旁及食管转移灶，术后行放、化疗，另1例随访23个月无瘤生存。结论:肝脏IPT-like FDCS是一种与EB病毒感染密切相关的低度恶性肿瘤，穿刺活检出现炎性假瘤样病变时要辅以免疫组织化学（滤泡树突状细胞标记）及EBER原位杂交，可帮助确诊。手术完整切除肿瘤为最佳治疗，术后应密切随访，复发或转移后可辅助放化疗。

目的 分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系.方法 选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选同期体检健康儿童60例作为健康对照组.检测并比较2组血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞水平.Pearson法分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞的相关性.ITP患儿出院后随访1年,根据不同预后情况分为预后良好亚组(107例)和预后不良亚组(21例).收集ITP患儿的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析ITP患儿预后的影响因素,并构建风险预测列线图模型.建立受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞对ITP患儿预后的预测价值.结果 病例组血清HSP60、HSP70 水平及 Th17/Treg 细胞显著高于健康对照组(t/Z/P=20.445/＜0.001、17.467/＜0.001、5.823/＜0.001).Pearson 相关分析显示,血清 HSP60、HSP70 与 Th17/Treg 细胞呈正相关(r/P=0.417/＜0.001、0.348/＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,HSP60高、HSP70高、Th17/Treg高为ITP患儿预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=1.177(1.041～1.331),1.181(1.038～1.343),9.895(2.171～68.177)],初诊时 PLT 计数偏高则为保护因素[OR(95％CI)=0.848(0.726～0.990)].ROC 曲线分析结果显示,初诊时 PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平及列线图模型的曲线AUC分别为0.793、0.730、0.787、0.840、0.975;Bootstrap法(B=1 000)对列线图模型进行内部验证显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,该模型预测能力较好.决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01～0.98,其净收益率＞0,高于两条无效线.结论 IPT患儿血清HSP60、HSP70、Th17/Treg水平均明显升高,血清HSP60、HSP70与Th17/Treg呈显著正相关.初诊时PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平是ITP患儿预后不良的影响因素,且基于HSP60、HSP70等独立危险因素构建的列线图模型对ITP患儿预后不良具有较好的预测价值.

[目的]异戊烯基转移酶(isopentenyl transferases,IPT)参与反式玉米素(trans-zeatin,tZ)的生物合成.tZ是调节植物生长发育和抵抗逆境胁迫的一种细胞分裂素类型,在促进芽生长和调控植物侧枝发育方面具有重要作用.探索IPT的功能,为后续新麦草产量性状改良提供了理论依据.[方法]通过对新麦草IPT进行系统发育和多序列比对,探究其编码氨基酸序列的特征和同源性.通过花粉管通道法获得过表达PjIPT拟南芥(Arabidopsis thaliana)植株,并运用逆转录PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹(Western blot,WB)对转基因植株进行验证,利用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)对其组织表达模式进行分析,使用液质联用系统测定反式玉米素.[结果]IPT在新麦草(Psathyrostachys juncea)和二粒小麦(Triticum dicoccoides)等麦类作物中具有高度同源性,且AtIPT9 是PjIPT的同源蛋白.通过花粉管通道法获得过表达PjIPT拟南芥(Arabidopsis thaliana)植株,证明PjIPT上调植株分枝数.RT-PCR和蛋白质印迹分析显示,PjIPT在转录水平和蛋白水平均能够正常表达.利用不同部位组织RT-qPCR分析PjIPT的空间特异性表达,结果显示,PjIPT在拟南芥的分蘖节和叶中特异性表达.此外,反式玉米素的定量分析表明PjIPT通过参与tZ的生物合成去调控拟南芥植株分枝数.[结论]PjIPT是上调植株分枝数的关键基因.

目的:考察中学生成长型思维与心理健康的关系,探讨成长型思维干预在不同年级以及干预后不同时长的效果.方法:选取西安市某中学612名中学生,采用心理健康诊断测验问卷(MHT)、内隐人格理论问卷(IPT-Q)评估其成长型思维与心理健康状况,按照简单随机抽样法分为成长型思维干预组(n=306)和常规心理健康课组(n=306),成长型思维干预组在常规心理健康课的基础上增加45 min的成长型思维干预课.采用三因素方差分析比较不同年级、组别、时间条件下被试MHT得分.结果:中学生IPT-Q得分与MHT得分呈负相关(r=-0.10,P＜0.05).在干预后4周,成长型思维干预组MHT得分低于常规心理健康课组([(30.8±5.0)vs.(35.9±16.6),P＜0.001],在干预后4个月,两组MHT得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成长型思维干预能提升短期内中学生心理健康状况.

炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(Inflammatory Pesudo-tumour-like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-like FDCS)是一种低度恶性肿瘤,具有部分炎性假瘤的组织学特征,通常发生在淋巴结,也可发生于结外组织中,腹部的IPT-like FDCS多发生于肝、脾[1],其特点是发病率低,转移及复发的可能性较高,预后尚可[2].

目的:分析肝脏炎性假瘤的超声造影表现，并探讨超声造影对炎性假瘤的诊断价值。方法:回顾性分析南京鼓楼医院和复旦大学附属中山医院自2012年12月至2022年12月76例经病理证实的肝脏炎性假瘤患者的临床及超声造影资料，总结其常规超声及超声造影的特点并评价其诊断准确率。结果:76例肝脏占位超声造影动脉期可见5种增强模式：整体均匀增强（27.63%，21/76）、整体不均匀增强（26.32%，20/76）、周边环状增强（26.32%，20/76）、蜂窝状增强（14.47%，11/76）和三期无增强（5.26%，4/76）。强化程度为45例高增强，22例等增强，5例低增强，4例无增强。病灶在超声造影门脉期及延迟期呈低回声、混合回声、等回声和无回声的分别有55例、15例、2例、4例。所有病例的开始增强时间、达峰时间和廓清时间分别为15.0（13.0，19.3）s、22.0（19.8，26.3）s、35.0（30.0，50.0）s。有56例（73.68%）在注射造影剂后60 s内出现廓清，呈现“快进快退”模式，其中45例病灶在45 s内廓清。根据超声结果、临床表现及实验室检查，48例（63.16%）病灶被正确诊断为炎性假瘤，而其余28例被误诊为恶性肿瘤（30.26%，23/76）或诊断不确定（6.58%，5/76）。结论:肝脏炎性假瘤在疾病进展过程中因病理不同而表现出多种强化模式，超声造影特征对其诊断具有一定的价值，同时需结合临床表现与实验室检查有助于提高诊断准确率。