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热休克相关蛋白HSPH1在宫颈癌组织中的表达及其与预后的相关性分析
编辑人员丨1周前
目的:分析热休克蛋白家族 H(Hsp110)成员 1[heat shock protein family H(Hsp110)member 1,HSPH1]在宫颈癌组织中的表达及其与预后的相关性.方法:收集2018年2月至2021年1月首次确诊的60例宫颈癌患者的癌组织和相邻非癌组织.通过qRT-PCR检测HSPH1表达,分析其与肿瘤标志物、宫颈癌病理特征之间的关系,并通过Cox回归模型确定3年生存的独立预后因子.利用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线评估HSPH1预测1年、2年和3年生存的临床价值,并通过外部数据库和细胞实验验证结果.结果:HSPH1在临床样本和GSE29570数据库宫颈癌组织中均呈高表达(P<0.05),且与CA125、CA19-9、CEA和SCCA呈正相关(均r>0,P<0.05).高表达组(≥1.57)肿瘤大小≥4 cm、FIGOⅢ~Ⅳ期、淋巴结转移及淋巴血管空间侵犯比例均高于低表达组(P<0.05).TCGA数据库和临床样本分析显示,高表达组患者生存率显著低于低表达组(P<0.01).多因素Cox回归分析显示,HSPH1<1.57(HR=0.299,P=0.039)和无淋巴结转移(HR=0.245,P=0.003)是独立预后因子.HSPH1预测1年、2年和3年生存的曲线下面积分别为0.82、0.85和0.88.结论:HSPH1在宫颈癌组织中的高表达与患者较差的预后之间存在显著相关,HSPH1可作为宫颈癌预后评估和治疗靶点的潜在生物标志物.
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编辑人员丨1周前
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MRI多序列扫描结合血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断及预后的评估价值
编辑人员丨1周前
目的 分析磁共振成像(MRI)多序列扫描结合血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原153(CA153)、血管内皮生长因子(VEGF)对宫颈癌的诊断价值及对预后的评估价值.方法 以2016年6月至2020年6月本院收治的269例宫颈癌患者(恶性组)为研究对象,另选取同期经病理学诊断证实为宫颈良性病变患者120例作为良性组,同时以出院后3年内复发情况为终点将宫颈癌患者分为复发组(n=40)及未复发组(n=229).所有患者均在入院后行MRI动态增强成像(DCE)及扩散加权成像(DWI)检查,获取定量参数;均测定血清SCCA、CA153、VEGF水平.以受试者特征工作曲线(ROC)分析MRI多序列扫描参数结合血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断价值及对预后的评估价值.结果 恶性组的ADC值低于良性组,容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及血清SCCA、CA153、VEGF水平高于良性组(P<0.05);复发组的ADC值低于未复发组,Ktrans、Kep、Ve及血清SCCA、CA153、VEGF水平高于未复发组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,MRI多序列扫描参数联合血清SCCA、CA153、VEGF评估宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.971,灵敏度为94.1%%,特异性为93.2%;MRI多序列扫描参数联合血清SCCA、CA153、VEGF评估宫颈癌患者预后的AUC为0.938,灵敏度为93.0%,特异性为80.6%,联合评估的效能均优于各指标单独评估.结论 MRI多序列扫描参数、血清SCCA、CA153、VEGF对宫颈癌的诊断及预后评估均具有一定的价值,且MRI多序列扫描参数结合血清学指标可显著提升其诊断效能.
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编辑人员丨1周前
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深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性
编辑人员丨1周前
目的:探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法:前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果:观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义( χ2=4.04, P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义( χ2=1.56, P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均 P<0.05),FACT-L评分中生理状况、功能状况、附加关注情况维度评分及量表总分均较治疗前高(均 P<0.05)。两组血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、发热等发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95% CI:3.82~12.75)、5.1个月(95% CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义( χ2=4.21, P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95% CI:6.25~15.46)、9.7个月(95% CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义( χ2=4.43, P=0.035)。 结论:深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。
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编辑人员丨1周前
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肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的预测价值
编辑人员丨1周前
旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平在肺癌辅助诊断中的预测价值,采用病例对照研究设计,本研究收集2019年12月至2020年3月广州医科大学附属第一医院诊断为肺癌的住院患者305例(其中腺癌156例、鳞癌89例、小细胞肺癌58例、大细胞肺癌2例)为肺癌组,同时选择体检健康对照组(HC)和肺部良性疾病对照组(BLD)各100例,应用流式荧光发光法检测血清中肿瘤标志物的水平。阳性率比较采用卡方检验,肿瘤标志物水平比较采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各标志物单项及联合检测在肺癌及其病理分型诊断中的应用价值。血清中五项肿瘤标志物联合检测辅助诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的阳性率分别为:70.82%、64.74%、76.40%、81.03%,均显著高于单项检测。CEA、NSE、SCCA和CYFRA21-1水平在肺癌组、HC组和BLD组间比较(χ2值分别为90.599、32.802、8.473、40.397, P均<0.05)差异具有统计学意义;ProGRP水平在这三组间的差异无统计学意义( χ2值为3.366, P>0.05),但在小细胞肺癌与肺腺癌( Z=6.404, P<0.001)和肺鳞癌( Z=5.765, P<0.001)组间的差异有统计学意义。血清中五项肿瘤标志物联合检测可以提高早期(Ⅰ+Ⅱ)和晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者诊断的阳性率,晚期患者的阳性率(76.34%)与早期(35.29%)比较差异有统计学意义(χ2 =24.941, P<0.001)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌淋巴结转移阳性检出率(76.31%)和远端转移的阳性检出率(78.18%)均显著高于单项检测,同时在淋巴结转移患者和远端转移患者的阳性检出率明显高于未转移患者(χ2值分别为24.60、9.50, P均<0.05)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度(70.82%)、准确度(69.10%)、阴性预测值(59.91%)均高于单项检测,ROC曲线显示,血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的AUC分别为0.769、0.780、0.766和0.831。流式荧光发光法联合检测CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1和ProGRP五项肿瘤标志物可提高肺癌及其不同病理类型的诊断效能。
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编辑人员丨1周前
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非小细胞肺癌脑转移患者血清外泌体中miR-21、miR-330水平及临床意义
编辑人员丨1周前
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清外泌体中miRNA-21(miR-21)、miRNA-330(miR-330)的表达水平及二者与患者预后的关系。方法:前瞻性队列研究。前瞻性选择2021年3月至2022年9月就诊于山东第一医科大学附属人民医院的125例NSCLC患者,经CT、头部增强磁共振成像或手术病理检查判断是否脑转移。将NSCLC患者按照是否合并脑转移分为转移组(58例)和未转移组(67例),选择同期收治的50例肺部良性疾病患者及同期体检的50名体检健康者分别为良性组和健康对照组。收集所有研究对象血清样本(其中患者为治疗前样本),提取外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定外泌体中miR-21、miR-330转录水平相对表达量;采用电化学发光免疫法测定血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。比较4组血清外泌体中miR-21、miR-330及血清肿瘤标志物水平,采用Pearson法分析NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体miR-21、miR-330间相关性及二者与血清肿瘤标志物间的相关性。以CT、头部增强磁共振成像或手术病理确定的脑转移为金标准,绘制依据治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的受试者工作特征(ROC)曲线。根据NSCLC患者随访期间是否因肿瘤病死,将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,对比两组临床特征及治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平。采用多因素logistic回归分析NSCLC患者因肿瘤病死的独立影响因素。结果:125例NSCLC患者中,男性68例(54.4%),女性57例(45.6%);年龄(63±5)岁,范围:49~82岁;腺癌89例(71.2%),鳞状细胞癌36例(28.8%)。健康对照组、良性组、未转移组、转移组血清外泌体中miR-21转录水平相对表达量依次升高,miR-330转录水平相对表达量依次下降,血清NSE、CEA、SCCA蛋白浓度依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(均 P<0.001)。Pearson相关性分析显示,NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21与血清NSE、CEA、SCCA水平呈正相关性( r值分别为0.641、0.785、0.612, P值分别为0.015、0.011、0.019),治疗前血清外泌体中miR-330与血清NSE、CEA、SCCA水平呈负相关性( r值分别为-0.612、-0.689、-0.587, P值分别为0.016、0.021、0.013),治疗前血清外泌体中miR-21与miR-330呈负相关性( r=-0.529, P=0.023)。ROC曲线分析显示,治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的曲线下面积分别为0.861(95% CI:0.792~0.931)、0.894(95% CI:0.840~0.947)、0.906(95% CI:0.849~0.963),差异均有统计学意义(均 P<0.001);miR-21相对表达量最佳临界值为1.625,相应的灵敏度、特异度分别为77.4%、71.5%,miR-330相对表达量最佳临界值为0.611,相应的灵敏度、特异度分别为81.1%、74.9%,二者联合时达最佳临界值时的灵敏度和特异度分别为84.5%、73.8%。NSCLC患者中位随访19个月(95% CI:17~21个月),随访期间因肿瘤病死23例(18.4%)。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、脑转移患者的比例及治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量均高于预后良好组,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量低于预后良好组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄高(≥60岁比<60岁, OR=3.750,95% CI:1.191~11.806, P=0.024)、临床分期晚(Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期, OR=4.667,95% CI:1.303~16.716, P=0.018)、脑转移(转移比未转移, OR=2.573,95% CI:1.008~6.611, P=0.049)、治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量升高( OR=2.585,95% CI:1.198~6.152, P=0.008)是NSCLC患者因肿瘤病死的独立危险因素,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量升高是因肿瘤病死的独立保护因素( OR=0.821,95% CI:0.715~0.954, P<0.001)。 结论:NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21水平高,miR-330水平低,二者间呈负相关,且二者与NSCLC脑转移患者血清多种肿瘤标志物及NSCLC患者预后密切相关;二者联合可能预测NSCLC脑转移发生情况。
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编辑人员丨1周前
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放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌多发脑转移的效果及患者血清肿瘤标志物水平变化
编辑人员丨1周前
目的:探讨放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移(MBM)患者的效果、不良反应及血清肿瘤标志物水平变化。方法:回顾性队列研究。选取大同市第五人民医院2019年6月至2022年6月收治的NSCLC-MBM患者86例,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予肿瘤原发灶放疗联合厄洛替尼或吉非替尼靶向治疗,对照组在培美曲塞联合铂类药物常规化疗基础上给予肿瘤原发灶放疗。比较两组治疗后1个月的疗效、总生存率和不良反应发生率;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物S100-β、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平。结果:研究组年龄(55±5)岁,范围:39~75岁,包括男性15例(34.88%),女性28例(65.12%);对照组年龄(54±5)岁,范围:38~72岁,包括男性17例(39.53%),女性26例(60.47%);两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组治疗后1个月的客观缓解率[53.49%(23/43)比32.56%(14/43)]、疾病控制率[93.02%(40/43)比69.77%(30/43)]及治疗后1年总生存率[58.14%(25/43)比46.51%(20/43)]均高于对照组,差异均有统计学意义( χ2值分别为10.91、5.76、11.02, P值分别为0.001、0.016、0.001)。治疗前,两组患者血清S100-β、CEA、SCCA水平差异均无统计学意义(均 P>0.05),治疗后1个月研究组血清S100-β、CEA、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组发生不良反应患者比例低于对照组[13.95%(6/43)比39.53%(17/43)],差异有统计学意义( χ2=8.35, P<0.05)。 结论:放疗联合靶向药物治疗可能有助于延长NSCLC-MBM患者生存期、减少不良反应发生及降低血清肿瘤标志物水平,值得临床推广。
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编辑人员丨1周前
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胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值
编辑人员丨1周前
目的:探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法:回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料,根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例,选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平,比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理诊断结果为金标准,比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果:肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组( 均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均 P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均 P<0.05),CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均 P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813),HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824),CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884),NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951,诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996,CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。 结论:Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值,各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。
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编辑人员丨1周前
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非小细胞肺癌脑转移患者血清YTHDF3表达水平及其诊断价值
编辑人员丨1周前
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清YTH结构域家族结合蛋白3(YTHDF3)的表达水平及其诊断价值。方法:本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法,选取2022年6月至2023年6月就诊于空军军医大学唐都医院的NSCLC脑转移患者50例作为NSCLC脑转移组,NSCLC Ⅳ期非脑转移患者70例作为NSCLC Ⅳ期非脑转移组,NSCLC淋巴结转移患者60例作为NSCLC淋巴结转移组,体检健康者54名作为健康组,比较4组血清YTHDF3表达水平。收集并比较NSCLC脑转移组与NSCLC Ⅳ期非脑转移组血清传统肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原50(CA50)、鳞状细胞相关抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CK19)]水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清YTHDF3与传统肿瘤标志物的NSCLC脑转移的诊断效能。结果:NSCLC脑转移组男24例,女26例;年龄(59.8±10.1)岁,年龄范围为36~83岁;腺癌29例(58.0%),鳞癌21例(42.0%)。NSCLC Ⅳ期非脑转移组男41例,女29例;年龄(58.5±10.1)岁,年龄范围为29~78岁;腺癌37例(52.9%),鳞癌33例(47.1%)。NSCLC淋巴结转移组男34例,女26例;(59.4±8.5)岁,年龄范围为27~80岁。健康组男25例,女29例,年龄(58.2±16.6)岁,年龄范围为24~89岁。各组性别和年龄比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。NSCLC脑转移组与NSCLC Ⅳ期非脑转移组病理类型比较差异无统计学意义( χ2=0.31, P>0.05)。4组血清YTHDF3表达水平比较差异有统计学意义( H=48.71, P<0.001);NSCLC脑转移组血清YTHDF3水平高于NSCLC Ⅳ期非脑转移组、NSCLC淋巴结转移组和健康组,差异均有统计学意义[1 073.18(743.47,1 168.14) μg/L比754.98(602.30,861.49) μg/L、734.95(653.25,842.68) μg/L、665.94(564.00,728.10) μg/L,均 P<0.05]。NSCLC脑转移组与NSCLC Ⅳ期非脑转移组血清NSE表达水平比较差异有统计学意义[(16.72±6.66) μg/L比(15.50±4.47) μg/L, t=5.49, P<0.05],其他血清传统肿瘤标志物(CEA、FR、CA50、SCCA、CK19)水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。ROC曲线显示,单独检测血清YTHDF3的曲线下面积为0.754,最佳截断值为894.32 μg/L,敏感度为82.60%,特异度为56.50%;CEA、FR、NSE、CA50、SCCA、CK19的曲线下面积和特异度均较低。血清YTHDF3与NSE、CK19、CA50、SCCA联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.769、70.20%、69.60%。 结论:NSCLC脑转移患者血清YTHDF3表达水平升高。检测血清YTHDF3对NSCLC脑转移具有较好的诊断价值。
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编辑人员丨1周前
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SCCA、CRP、ESR在天疱疮患者血清中的检测及意义
编辑人员丨1周前
目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)、抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)水平与天疱疮活动性及预后的关系。方法:收集108例天疱疮患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组。分别测定患者血清SCCA、CRP、ESR及Dsg1、Dsg3水平,分析其在不同分组间的差异;测定CRP、ESR及Dsg1、Dsg3治疗前后水平,分析其治疗前后的差异。结果:皮损受累轻、中、重度分组患者血清SCCA、CRP、ESR升高比例差异有统计学意义( P<0.01),有、无黏膜受累分组患者血清Dsg1和Dsg3升高比例差异有统计学意义( P<0.01)。天疱疮患者治疗后CRP、ESR、Dsg1、Dsg3水平较治疗前明显下降,其中治疗前后CRP、ESR、Dsg1水平差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:血清SCCA、CRP、ESR水平与天疱疮的皮损面积有一定的相关性,Dsg1、Dsg3水平与天疱疮黏膜受累有一定的相关性,CRP、ESR、Dsg1与天疱疮的活动及预后有关。
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编辑人员丨1周前
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人附睾蛋白4等肿瘤标志物联合全身骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值
编辑人员丨1周前
目的:研究人附睾蛋白4(HE4)等血清肿瘤标志物联合全身骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值,分析NSCLC骨转移的骨骼分布特点。方法:本研究为队列研究,采取非随机抽样的方法,收集2021年7月至2022年6月于湖北医药学院附属随州医院接受血清肿瘤标志物检测和 99mTc-MDP发射型计算机断层成像全身骨显像的NSCLC患者83例为研究对象,根据有无发生骨转移分为骨转移阳性组32例和骨转移阴性组51例。比较2组基础资料(性别、年龄)和血清肿瘤标志物水平[HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)],采用多因素logistic回归分析NSCLC患者发生骨转移的危险因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清肿瘤标志物水平对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值。 结果:骨转移阳性组HE4、CEA、CYFRA21-1水平均高于骨转移阴性组,分别为HE4[198.60(141.37,357.99)]μg/L比[94.43(64.36,116.72)] μg/L;CEA[5.17(2.44,47.88)]μg/L比[2.61(1.90,3.96)]μg/L;CYFRA21-1[5.18(3.63,8.78)]μg/L比[2.24(1.60,4.06)]μg/L,差异均有统计学意义( Z值分别为4.74、2.81、3.96,均 P<0.05)。HE4、CYFRA21-1升高是NSCLC患者发生骨转移的危险因素( OR=1.007,95% CI:1.001~1.014, P=0.025; OR=1.479,95% CI:1.120~1.953, P=0.006)。血清HE4、CYFRA21-1诊断NSCLC患者发生骨转移的曲线下面积分别为0.816(95% CI:0.716~0.893)、0.809(95% CI:0.707~0.887),当HE4的最佳截断值为136.105 μg/L时,敏感度为78.1%,特异度为82.4%;当CYFRA21-1的最佳截断值为2.460 μg/L时,敏感度为93.7%,特异度为58.8%;HE4联合CYFRA21-1诊断骨转移的曲线下面积为0.866(95% CI:0.774~0.931),敏感度为90.6%,特异度为72.5%。32个骨转移病例共122个骨转移灶,其中胸部54个(44.3%)、脊柱41个(33.6%)、骨盆14个(11.5%)、四肢骨9个(7.4%)、颅骨4个(3.3%)。 结论:HE4与CYFRA21-1血清水平对NSCLC骨转移有一定的诊断价值,血清HE4与CYFRA21-1水平检测联合全身骨显像可提高NSCLC骨转移诊断效率。NSCLC骨转移以胸部、脊柱、骨盆为主。
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