元宇宙作为新兴科技被广泛应用于各个领域,包括医学领域.将元宇宙应用于医学教育领域可以提升教育水平.血管外科的治疗方式涉及介入手术,介入手术需借助射线完成,射线对医生的健康造成影响,尤其对未婚未孕的医学生而言,需要避免过量射线的暴露.元宇宙借助情景模拟,可以让医学生在虚拟现实中体验手术,避免射线伤害.医学生的培养和临床实践分不开,尤其是外科医生的培养,传统教学实践不能满足血管外科教学的需要,元宇宙的VR(增强现实)/AR(虚拟现实)/MR(混合现实)技术可以对学生进行实践训练,而且可以重复利用.面对知识日新月异地更新,元宇宙可以通过大数据分析出有用的知识,并以生动形象的画面展现出来,帮助学生理解知识并灵活掌握.通过元宇宙的应用可以培养学生主动学习的动力和兴趣,提高学习成绩和教学水平.该文将探讨元宇宙在血管外科教学中的应用现状及展望.

目的:探讨将虚拟现实（VR）技术应用于外科学研究生手术技能培训的可行性，并对其培训效果进行评价。方法:以创建肾切除术的VR软件为例，将该VR软件应用于外科学研究生的手术培训，并与传统教学方式进行比较，了解其培训效果。同时发放调查问卷，了解该VR软件的性能特点及技术优势。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:采用VR软件培训组的考试成绩[（92.17±0.38）分]明显优于传统教学方式培训组的考试成绩[（87.94±0.43）分]，差异有统计学意义（ P<0.001）。共回收有效调查问卷35份，82%以上的调查对象认为VR手术教学具有训练画面逼真、立体感强、界面友好、操控简单、交互性良好、便于全维度观看、课程内容精彩丰富、学习效果好、能够激发学习兴趣等优势，100%调查对象认为VR手术教学能够替代传统手术教学方法。 结论:将VR技术应用于外科学研究生手术技能的培训具有可行性；将VR技术应用于外科学研究生手术技能培训的效果明显优于传统教学方式，值得进一步推广应用。

虚拟现实(VR)是一种可以创建和体验虚拟三维场景的计算机仿真系统，能够为用户提供多感官信息。近年来，随着5G、人工智能、大数据、云计算等技术的快速发展，VR技术在眼科领域的应用迎来了新的机遇和挑战。在视力、调节功能、立体视等视功能评估方面，VR结合红外眼动跟踪、双眼分视、人机交互等技术能够完全控制呈现给用户的画面，为实现个性化、自动化诊断提供了可能，并能够有效降低人力成本。在斜视、弱视诊疗方面，VR再结合其环境沉浸性、三维成像等技术，能够为用户提供丰富的画面，减少了斜视眼位测量、弱视眼间抑制量化上的检测技术难度；并可以通过模仿斜视聚散训练、弱视知觉训练等范式，提高斜视正位训练、弱视知觉训练和立体视训练的趣味性和依从性。增强现实技术与计算机生成的视觉增强、全息成像、三维音频提示和自适应光学相结合，可有效弥补低视力人群的视觉缺损，提高其生活质量。在近视防控领域，VR技术的利弊目前尚有争议，但仍具备潜在的应用价值。本文就虚拟(增强)现实技术在视功能评估与重建中的应用现状进行综述，并对其可能面临的挑战进行分析，以期推动医工融合在眼科诊疗领域的发展。

目的:观察虚拟现实(VR)技术联合核心肌力训练对年龄偏高老年人身体稳定性的影响。方法:采用随机数字表法将年龄偏高的50例老年对象分为观察组及对照组，每组25例。2组老年对象均给予下肢肌力及核心肌力训练，观察组则在肌力训练基础上辅以VR游戏训练。于干预前、干预9周后检测对比2组老年对象各项身体稳定性指标(包括身体平衡能力、灵敏性及协调性等)。结果:经9周干预后，发现观察组Berg平衡量表(BBS)评分[(52.39±3.05)分]、动静平衡检测总时长[(21.19±4.56)s]、六角反应球测试计时[(6.33±1.89)s]及踩脚印行走计时[(48.17±7.05)s]均明显优于干预前及对照组水平( P<0.05)；而对照组仅有BBS评分[(49.40±4.19)分]、动静平衡检测总时长[(19.27±4.60)s]较干预前明显改善( P<0.05)，其它指标虽较干预前有改善趋势，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在下肢肌力及核心肌力训练基础上辅以VR游戏训练，能进一步改善老年对象身体平衡能力、灵敏性及协调性，对提高其身体稳定性及降低跌倒风险具有重要作用，该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。

针对外科手术训练周期长、效率低、成本高等问题，利用虚拟现实(virtual reality，VR)技术，结合血管外科领域的专家知识，设计了基于虚拟仿真的血管外科复合手术室系统。该系统采用3D MAX及MAYA建模软件，构建逼真、自由的虚拟手术室场景，通过合理的虚实交互设计，允许受训人员能够以一种身临其境的方式学习相关知识，并在场景中熟悉手术流程，规范化临床操作，减少现场真实环境对医师的辐射影响，从而达到熟练手术步骤、减少手术风险、提高手术精确度的目的。

目的:探讨虚拟现实（virtual reality，VR）技术在泌尿外科住院医师规范化培训（简称住培）输尿管镜技能培训中的应用效果。方法:选择2023年1月至11月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科轮转的20名无输尿管镜手术基础的住培学员为研究对象，采用随机方式将其分为两组，每组10名。传统教学组采用传统理论与技能培训相结合的教学方式；VR教学组采用理论培训与VR辅助技能培训相结合的教学方式，利用VR头盔和手柄等设备，模拟输尿管镜手术过程。教学结束后，对比两组住培学员的技能考核成绩和满意度调查评价教学效果。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:VR教学组与传统教学组比较，熟练操作所需例数更少[（3.40±1.00）例 vs.（7.70±1.00）例]、操作时间更短[（2.70±0.67）min vs.（3.90±1.37）min]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。VR教学组在进镜流畅程度[（2.30±0.82）分 vs.（1.40±0.70）分]、黏膜损伤程度[（2.20±0.92）分 vs.（1.40±0.70）分]及镜下操作熟练程度[（2.40±0.70）分 vs.（1.60±0.84）分]3个维度评分上优于传统教学组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组学员在操作熟练程度和视野稳定程度评分上差异无统计学意义（ P>0.05）。VR教学组学员对教学模式满意度更高（80.00% vs. 30.00%），且更有信心独立开展输尿管镜手术（70.00% vs. 20.00%）。 结论:经过VR辅助的模拟训练，住培学员缩短了输尿管镜的学习曲线，提高了教学满意度。

目的:设计并开发适合脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能训练系统，在充分体验的基础上调查患者对该系统的接受度。方法:该系统由多学科团队共同设计，针对脑卒中吞咽障碍患者，结合虚拟现实技术（VR），实现形象化、趣味性的知识指导，系统性、针对性的吞咽功能训练，实时性、反馈式的监督与回顾。2022年3—5月采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院的39例脑卒中吞咽障碍患者，在充分体验该系统的基础上从感知有用性、感知易用性、感知易学性、感知适用性、感知安全性、感知满意度及使用意向7个维度对该系统进行评价。结果:39例脑卒中吞咽障碍患者康复训练系统的接受度评价得分162（147，170）分；不同文化程度、工作类型、每天使用智能手机累计时间、吞咽训练的学习愿望，对VR设备或技术是否了解、是否认为吞咽训练重要的患者康复训练系统的接受度评价得分比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:本系统得益于VR的可视化效果以及良好的沉浸感，相较于传统方式，增加了康复训练过程的趣味性、沉浸感、反馈性，患者对该系统的接受度较高，可推广使用。

本文阐述了虚拟现实（VR）技术及慢性疼痛恐动症的概况、VR技术减少慢性疼痛恐动症的原理、用于慢性疼痛恐动症患者治疗与康复训练的效果，总结了VR技术的优势与不足，旨在为临床更好地应用VR技术进行慢性疼痛恐动症的治疗和康复管理，改善患者运动恐惧、恐惧-回避信念、运动伤害性疼痛、身体功能、训练动力及患者满意度提供借鉴和参考。

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术观察虚拟现实技术对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法:选取符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫患者34例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组患者17例。2组患者均给予针灸、电刺激和推拿等基本康复治疗和常规作业治疗。2组患者常规作业治疗均每日1次，每次治疗组训练20 min，对照组训练40 min，连续训练3周。治疗组在每日20 min常规作业治疗的基础上增加20 min的VR上肢训练，亦每日1次，连续训练3周。于治疗前、治疗3周后(治疗后)分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数量表(MBI)评估2组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，同时进行DTI测定，包括双侧皮质脊髓束(CST)的各向异性分数(FA)值，计算FA比值(rFA)和FA不对称性(FAasy)，并利用DTT技术重建治疗组患者的双侧CST。结果:治疗后，2组的FMA-UE评分和MBI评分较组内治疗前均显著提高，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗组治疗后的FMA-UE评分和MBI评分分别为(48.82±8.32)分和(79.71±8.37)分，均显著高于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。在放射冠层面，2组患者的FA和rFA值均显著升高，FAasy值均显著降低，组内治疗前、后差异均有统计学意义( P<0.05)。DTT图显示，治疗前，脑卒中患者患侧CST部分或完全断裂、稀疏，较健侧明显减少，远端纤维束也变细减少；治疗后，其纤维束数量较前增加，原先断裂部位出现修复连接。 结论:虚拟现实技术结合常规作业治疗可显著改善脑卒中后患者偏瘫的上肢运动功能和日常生活活动能力，DTI研究显示，虚拟现实技术结合常规作业治疗可诱发大脑可塑性变化，促进CST的修复，尤其在放射冠层面。

目的:观察虚拟现实平衡训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:选取痉挛型脑瘫患儿40例，按随机数字表法分为干预组(21例)和对照组(19例)。所有患者均接受常规康复训练(包括运动治疗、作业治疗、家庭康复训练等)，训练时间1次/日，每次30 min，每周5 d，持续干预3个月。在此基础上，对照组给予常规平衡功能训练，包括坐位、站立平衡训练、重心前后左右转移能力训练等；干预组结合虚拟现实技术(采用Biomaster虚拟现实训练系统)进行平衡功能训练，训练内容包括图片匹配、足球、滑雪等虚拟情景模式，训练患儿重心前后左右转移能力；2组患儿的平衡功能训练时间均为1次/日，每次20 min，每周5 d，持续干预3个月。分别于干预前及干预1个月和3个月后，采用平衡功能仪(评定内容包括轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长)、Berg平衡量表(BBS)评分和改良的Barthel指数(MBI)评分对2组患儿的平衡功能及ADL能力进行评估。结果:①与组内干预前比较，对照组和干预组患儿干预3个月后的坐位平衡轨迹长[(70.78±15.99)mm和(60.89±11.04)mm]、外周面积[(5.18±1.78)mm 2和(3.54±1.34)mm 2]、单位面积轨迹长[(15.04±5.09)mm和(19.17±7.10)mm] 均明显改善( P<0.05)；对照组和干预组患儿干预3个月后的站立平衡轨迹长[(63.62±13.94)mm和(55.56±10.61)mm]、外周面积[(5.67±1.54)mm 2和(4.04±0.98)mm 2]、单位面积轨迹长[(11.92±3.63)mm和(14.34±3.57)mm]亦均明显改善( P<0.05)，且干预组的上述指标改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。②干预3个月后，对照组和干预组患儿的BBS评分[(26.21±5.02)分和(31.95±5.00)分]和MBI评分[(41.79±0.94)分和(45.33±5.23)分]亦均较组内干预前明显改善( P<0.05)，且干预组的改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。 结论:虚拟现实平衡训练可显著改善脑瘫患儿的平衡功能和ADL能力。