目的:探讨钛缆环扎钢板联合加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发骨折的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2010年1月— 2018年1月陆军军医大学西南医院收治的17例不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发Vancouver B型股骨骨折患者的临床资料，其中男7例，女10例；年龄65～94岁[(75.7±13.2)岁]。采用钛缆捆绑钢板联合加长PFNA进行翻修手术治疗，同时行抗骨质疏松治疗。术后3 d、3，6和12个月分别摄髋关节正、侧位X线片，记录患者术后骨折愈合情况、围术期并发症、术前及术后6，12个月髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、身体健康评分(PCS)、精神健康评分(MCS)和健康状况调查量表(SF-36)。结果:患者均获随访12～18个月[(15.3±2.8)个月]。患者均获骨性愈合，愈合时间3～6个月[(3.6±1.1)个月]。1例出现腰骶部压疮，经换药后痊愈；2例出现坠积性肺炎，给予抗生素雾化吸入、吸痰等对症处理后完全缓解。术后6，12个月髋关节Harris评分为(76.5±5.2)分和(85.5±5.7)分，较术前(32.8±5.1)分明显提高( P<0.05)。术后6，12个月VAS为(3.3±0.5)分和(1.2±0.7)分，明显低于术前(8.5±0.7)分( P<0.05)。术后6，12个月PCS分别为(44.2±4.9)分和(56.9±5.8)分，较术前(29.3±4.7)分显著提高( P<0.05)。术后6，12个月MCS分别为(47.9±6.8)分和(58.4±7.9)分，较术前(39.7±5.9)分显著提高( P<0.05)。术后6，12个月SF-36评分为(493.9±85.7)和(603.4±76.8)分，明显高于术前(415.9±88.2)分( P<0.05)。 结论:钛缆捆绑钢板联合加长PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折术后再发骨折可提供骨折端的稳定性，促进骨折愈合，减少并发症，减轻疼痛，提高患者生活质量。

目的:探讨陕西省成年人群肌肉重量与生活质量的关联性。方法:数据来源于2018-2019年建立的西北区域自然人群队列研究中陕西省人群队列的基线调查，通过健康调查12条简表测评研究对象的生活质量，包括身体功能总分（PCS）和心理功能总分（MCS），通过人体脂肪测量仪测量全身肌肉重量。采用调整混杂因素的logistic回归模型分析不同性别肌肉重量与生活质量的关系，并进行敏感性分析和亚组分析探索其稳定性，利用限制性立方样条方法探索不同性别肌肉重量与生活质量的剂量-反应关系。结果:共纳入20 595名研究对象，平均年龄55.0岁，33.4%为男性。在控制混杂因素之后，与 Q1组相比，女性 Q5组人群低PCS的风险下降20.6%（ OR=0.794，95% CI：0.681~0.925），低MCS的风险下降20.1%（ OR=0.799，95% CI：0.689~0.926）。与 Q1组相比，男性 Q2组人群低PCS的风险下降24.4%（ OR=0.756，95% CI：0.644~0.888），但尚未发现男性肌肉重量与MCS存在显著关联。女性肌肉重量与PCS和MCS的关联呈现出显著的线性剂量-反应关系。 结论:陕西省成年人群的肌肉重量与生活质量之间呈正向关联，且女性更为突出，随着肌肉重量增加，人群身体功能和心理功能不断提高。

目的:观察虚拟现实(VR)技术联合核心肌力训练对年龄偏高老年人身体稳定性的影响。方法:采用随机数字表法将年龄偏高的50例老年对象分为观察组及对照组，每组25例。2组老年对象均给予下肢肌力及核心肌力训练，观察组则在肌力训练基础上辅以VR游戏训练。于干预前、干预9周后检测对比2组老年对象各项身体稳定性指标(包括身体平衡能力、灵敏性及协调性等)。结果:经9周干预后，发现观察组Berg平衡量表(BBS)评分[(52.39±3.05)分]、动静平衡检测总时长[(21.19±4.56)s]、六角反应球测试计时[(6.33±1.89)s]及踩脚印行走计时[(48.17±7.05)s]均明显优于干预前及对照组水平( P<0.05)；而对照组仅有BBS评分[(49.40±4.19)分]、动静平衡检测总时长[(19.27±4.60)s]较干预前明显改善( P<0.05)，其它指标虽较干预前有改善趋势，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在下肢肌力及核心肌力训练基础上辅以VR游戏训练，能进一步改善老年对象身体平衡能力、灵敏性及协调性，对提高其身体稳定性及降低跌倒风险具有重要作用，该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。

正念自我护理是指通过以好奇心和善良的态度关注当下在精神、身体和外界环境中发生的事情。近年来，正念已成为医学领域关注的重点话题，而正念自我护理能力已被证明可明显改善医护人员的共情疲劳和职业倦怠，提高其情绪稳定性。但目前国内研究对于正念自我护理这一概念尚未引起足够的重视。本文通过对现有文献进行归纳、整理，就正念自我护理概述、现状、对个体的影响、相关评估工具及干预方法进行综述，以期为国内关于正念自我护理相关研究提供一定的参考。

目前，世界上存在着大量下肢运动功能障碍的特殊人群，无法进行正常行走或运动。下肢外骨骼康复机器人技术的发展可以帮助他们完成正常站立、行走等基本行动功能，并改善其身体机能状况和生活质量。下肢康复外骨骼机器人系统是以人为中心的人机协同智能系统，其首要任务是理解人的运动意图，并对运动姿态做出准确的判断，与人体协同运动产生助行、助力等行为。现有的人机交互感知系统的研究方法主要涉及生物电信号和力/力矩等物理信号。为充分发挥生物信号的快速、全局性以及物理信号的持续、稳健性，确保人机交互控制系统的稳定性，本文从人机协调运动控制机理展开，对不同的意图感知方法对获取人体运动意图的影响进行综述，并对存在的问题进行分析，总结出多模态信息融合技术对提高人机系统的协调控制重要性，为提高人和机器自主决策能力以及外骨骼机器人感知系统的优化设计提供一定的参考。

目的:为了完善放射性核素 14C的监测方法，估算 14C对人体造成的内照射剂量，保护 14C暴露行业职工和公众的身体健康。 方法:用湿法氧化法对尿样进行前处理。分析时用过硫酸钾作为氧化剂把尿素氧化分解为二氧化碳，并用1 mol/L氢氧化钠吸收后，使吸收液转化为碳酸钙沉淀，碳酸钙粉末悬浮法制样，低本底液体闪烁计数仪检测计数并计算分析结果。结果:用尿素作为载体优化后的反应时间为1 h，对于80 ml尿样，过硫酸钾的使用量为10 g，方法回收率可达到97.15% ~ 102.09%，测量时间300 min时，方法检测下限为0.22 Bq/L。实际检测的4个尿样中， 14C活度浓度分别为0.32、0.60、0.86和0.74 Bq/L。 结论:优化后的方法稳定性好，准确度高，能够满足放射卫生工作中 14C日常检测的需求。尿样中 14C定量方法的建立进一步完善了 14C监测的方法体系。

目的:探讨高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者行国产InterTan髓内钉的治疗效果、功能恢复与远期预后。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月安徽省歙县人民医院收治的59例高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者的临床资料，依据不同的内固定方式分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组（28例）和国产InterTan髓内钉组（31例），比较两组围手术期资料，包括住院及手术时间、负重时间、切口总长度、术中失血量、透视次数及骨折愈合时间，比较两组术后不同时间点患者的疼痛情况和髋关节Harris评分，并记录术后局部及全身并发症发生情况。结果:国产InterTan髓内钉组透视次数及术中失血量高于PFNA组　[（24.36 ± 2.62）次比（19.57 ± 2.94）次、（183.09 ± 20.55） ml比（171.25 ± 22.47） ml]，差异有统计学意义（ P<0.05），但国产InterTan髓内钉组手术时间、住院时间、负重及骨折愈合时间均短于PFNA组[（72.23 ± 16.47） min比（91.43 ± 12.65） min、（13.97 ± 4.52） d比（16.43 ± 4.31） d、（4.31 ± 0.63） d比（5.38 ± 0.72） d、（11.96 ± 2.51）周比（13.35 ± 2.75）周]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1个月国产InterTan髓内钉组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于PFNA组，髋关节Harris评分高于PFNA组[（4.58 ± 1.54）分比（5.56 ± 1.73）分、（64.63 ± 8.36）分比（58.29 ± 7.47）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组局部并发症和全身并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:国产InterTan髓内钉和PFNA对高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者均具有较好的治疗效果，国产InterTan髓内钉治疗的抗旋转作用及稳定性更佳，但对于身体条件差且存在诸多合并症的患者而言，PFNA治疗能有效减少术中创伤。

目的 构建直肠癌患者围手术期症状群与生活质量的网络模型,探索症状内部及症状与生活质量的关联,为制定针对性的症状管理策略提供理论基础.方法 采用便利抽样法纳入2021年11月至2023年11月在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃肠外科住院的255例直肠癌患者为研究对象.分别采用一般资料调查表、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)、生活质量量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)调查患者的社会人口学和临床资料,以及术前(T1)、术后1 d(T2)、术后7 d(T3)的症状严重程度和生活质量状况.采用单因素方差分析评估各个时间节点患者的症状与生命质量各个领域的差异.基于网络分析构建直肠癌患者围手术期症状群与生活质量网络模型,通过计算节点强度中心性与边缘权重数值,确定核心症状与节点的关联.结果 除生活质量的认知功能领域外(P=0.311),患者的症状及生活质量在T1、T2、T3节点的差异均有统计学意义(均P＜0.05).在3个网络模型中,患者症状与生命质量各个领域均呈负相关:在T1阶段,苦恼与社会功能的相关性最强(-0.22);在T2阶段,厌食与身体功能的相关性最强(-0.34);在T3阶段,健忘与认知功能的相关性最强(-0.30).直肠癌患者围手术期症状群主要表现为疾病行为症状群(包括气短、口干、健忘、麻木感)、心理神经症状群(包括悲伤、苦恼、嗜睡、睡眠不安、疼痛、疲劳)以及胃肠道症状群(包括厌食、恶心、呕吐).其中,根据节点强度值,在T1阶段,气短(1.30)、口干(1.09)、健忘(1.03)是核心症状,情绪功能(1.16)是核心领域;在T2阶段,气短(1.42)、悲伤(1.23)、苦恼(1.20)是核心症状,社会功能(1.24)是核心领域;在T3阶段,悲伤(1.45)、厌食(1.28)、嗜睡(1.26)是核心症状,情绪功能(1.25)是核心领域.3个网络模型稳定性高,网络连接强度稳定性系数分别为0.518、0.561、0.672.结论 直肠癌患者围手术期经历了稳定的疾病症状群,且与生活质量密切相关,需对症状群加强认识与评估并采取针对性的管理措施.

目的:探讨关节镜下测量关节腔内移植物长度在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建应用的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的ACL损伤患者60例的资料,其中男37例,女23例,年龄22～44岁.按照手术方式的不同,分为传统手术组(常规组)和拉线测量组(测量组),每组各30例.常规组男 20 例,女 10 例,年龄(30.00±3.95)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(22.58±1.41)kg·m-2;左侧 9 例,右侧21例;受伤至手术时间(3.00±1.35)d.测量组男17例,女13例,年龄(32.00±4.29)岁;BMI为(23.29±1.39)kg·m-2;左侧12例,右侧18例;受伤至手术时间(3.00±1.27)d.记录患者术前及术后6、12个月的临床资料.从术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评估表、膝关节稳定性(Lach-man试验、前抽屉试验和轴移试验)、术后不同阶段CT测量骨隧道直径增宽程度和MRI评分系统等方面比较两种方法的临床疗效.结果:术后6个月两组VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月测量组VAS(2.23±1.01)分,低于常规组(3.30±1.02)分(P＜0.001).术后12个月,两组KOOS评分除症状评分差异无统计学意义(P=0.221),其余各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,测量组Lysholm总分和IKDC总分均高于常规组(P＜0.05).术后12个月,测量组Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验和常规组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但是,整体膝关节不稳定性分析,测量组膝关节稳定性优于对照组(P=0.038).术后2d及术后6、12个月两组患者影像学评估结果显示,测量组股骨和胫骨的肌腱隧道直径增宽程度均较常规组术后减少(P＜0.05);MRI评分测量组患者均高于常规组(P＜0.05).结论:关节镜下测量关节腔内移植物长度在全内技术ACL重建,肌腱利用率高,稳定性好,1年内膝关节功能恢复满意,疗效肯定.