目的:了解我国老年人无失能期望寿命（DFLE）现状及其影响因素和影响程度。方法:利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据，采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命（LE）、DFLE、DFLE占比（DFLE/LE）及危险因素所致的DFLE损失，利用Bootstrap法估计95% CI。 结果:我国≥65岁老年人DFLE为14.27（95% CI：13.85~14.74）年，女性高于男性，经济状况较好者高于经济状况较差者；DFLE/LE为86.33%（95% CI：85.52%~87.18%），男性高于女性，农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素，可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。 结论:提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。

目的:探讨丁苯酞(3-n-butylphthalide，NBP)调控小胶质细胞的极化反应在创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)中的神经保护作用。方法:27只雄性C57BL/6小鼠随机分配(每组9只)：假手术组(Sham组)、TBI组和NBP组。Sham组和TBI组给予植物油，NBP组给予等体积100 mg/kg NBP，连续7 d。TBI 3 d后，干湿法评估小鼠脑水肿情况。应用改良版小鼠神经功能缺损评分(modified neurological severity score，mNSS)和转棒疲劳试验检测小鼠损伤后第1、3、7天的神经运动功能恢复情况。免疫组织化学法检测损伤皮层周围区抗离子钙结合适配器分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1，Iba1)标记的小胶质细胞活化情况，免疫荧光染色检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)标记的星形胶质细胞活化情况。通过精氨酸酶1(arginase-1，Arg1)与Iba1，诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)与Iba1双重染色检测损伤周围区小胶质细胞M1型标志物iNOS及M2型标志物Arg1表达量；髓鞘碱性蛋白(myelinbasic protein，MBP)检测髓鞘丢失情况。结果:在mNSS实验中，与TBI组相比，NBP组分别在损伤后的第1、3、7天，小鼠的神经功能评分逐渐降低( P第1天＝0.012， P第3天＝0.020， P第7天＝0.046)。与TBI组相比，匀速转棒实验中，NBP组小鼠停留时间在第3天明显增加( P第3天＝0.031)；随NBP治疗时间延长，小鼠在第3、7天的匀加速转棒中停留时间逐渐增加( P第3天＝0.024， P第7天＝0.039)。进一步病理学检测发现，与TBI组相比，NBP组损伤区MBP髓鞘完整性部分恢复( P＝0.026)；小胶质细胞和星形胶质细胞活化标志物Iba1和GFAP表达降低( PIba1＝0.007， PGFAP＝0.006)。与TBI组相比，NBP组M2型的小胶质细胞标志物Arg1增加( PArg1/Iba1＝0.004)，M1型小胶质细胞标志物iNOS减少( PiNOS/Iba1＝0.012)。 结论:NBP可以部分改善TBI小鼠神经运动功能障碍，抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的活化，促进小胶质细胞向M2表型的极化。

目的:探讨不同膳食模式与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)亚型的相关性。方法:选取2022年1月至2023年3月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心的6 022名体检人群作为研究对象。将MAFLD分为超重/肥胖型、代谢紊乱型、糖尿病型三种亚型。采用因子分析法进行膳食模式的提取。使用 logistic回归分析膳食模式对MAFLD患病的影响，构建摄入膳食模式与年龄、性别及身体锻炼分层的乘积项模型。 结果:因子分析后根据特征排序提取4种膳食模式，分别命名为优质蛋白模式、果蔬模式、蛋类水产模式、加工腌熏模式。未调整模型的回归分析显示优质蛋白模式和超重/肥胖型及糖尿病型MAFLD呈负相关，经模型调整后的回归分析发现加工腌熏模式与MAFLD各分型风险呈正相关，果蔬模式与超重/肥胖型MAFLD呈正相关( P<0.05)。亚组分析结果提示高摄入加工腌熏模式的女性( OR＝1.55，95% CI 1.14～2.15)比男性( OR＝1.18，95% CI 1.02～1.49)更容易发生超重/肥胖型MAFLD。 结论:研究提示优质蛋白模式与MAFLD呈负相关，果蔬模式和加工腌熏模式与MAFLD呈正相关，高摄入加工腌熏模式下女性相比男性更易发生超重/肥胖型MAFLD。建议MAFLD患者都应减少加工腌制品和高果糖食物的摄入，适当食用优质蛋白食物，均衡膳食方式。

目的:描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法:CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率，将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征，并分析其他膳食特征的分布情况。结果:摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点，而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点，两类地区分别纳入204 036和105 573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周；摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周，均呈下降趋势（ P<0.001）。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高；摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高，而摄入酸泡菜为主地区相反（ P<0.001）。随着腌制蔬菜摄入频率的增加，两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势（ P<0.05）。 结论:CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异，摄入频率呈下降趋势，且与其他膳食特征存在相关。

某餐厅在6 d内有19人出现头晕、头痛等不适，通过描述法发现病例在发病时间、地点分布存在聚集性，在病例发病的同时段开展调查，检测发现二楼包房一氧化碳浓度最高为539.0 mg/m 3。通过现场试验发现，一楼点心房2台蒸汽发生器开启时，二楼传菜电梯顶一氧化碳浓度为1 225.0 mg/m 3。事故后，更换一台蒸汽发生器，新、旧蒸汽发生器顶部一氧化碳浓度分别为350、>1 000 mg/m 3。在蒸汽发生器上加装排风烟管和抽风罩后，二楼传菜电梯顶、二楼包房一氧化碳浓度均为0.4 mg/m 3，未有续发病例。确定这是一起一氧化碳中毒事件，事件起因是蒸汽发生器排放一氧化碳浓度较高，一氧化碳通过传菜电梯扩散到二楼包房。

目的:调查分析南极考察站越冬科考队员的伤病特点，提出针对性防治建议，为提高极地考察站医疗保障水平提供策略。方法:选取中国第37次南极考察中山站19名越冬队员为研究对象，统计其在站期间发生的各种伤病，按就诊次数、病种及所属科室计算疾病构成比，分析常见伤病可能的诱发因素。结果:第37次南极考察中山站19名队员越冬期间均出现伤病就诊；诊疗伤病91人次（不含复诊），前10种伤病依次为：急性软组织损伤（18.7%）、消化不良（12.1%）、皮炎（11.0%）、眼结膜炎（5.5%）、咳嗽（5.5%）、咽喉炎（4.4%）、嘴唇疱疹（4.4%）、失眠（4.4%）、慢性软组织损伤（4.4%）、口腔溃疡（2.2%）；伤病所属科室前10依次为：创伤与骨科（23.1%）、皮肤科（14.3%）、消化科（13.2%）、耳鼻喉科（7.7%）、呼吸科（7.7%）、口腔科（6.6%）、眼科（6.6%）、普外科（5.5%）、精神科（4.4%）、泌尿外科（3.3%）。结论:建议严格执行操作规范、重视野外个人防护、加强后勤补给、提高蔬菜产量、调整饮食结构、增加室内空气湿度、适度身体锻炼、避免强烈对抗类运动、丰富业余生活、规律作息、控烟限酒等，以降低南极考察站越冬期间科考队员的伤病发生率。

目的:探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法:数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查，对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析，评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果，并采用因子分析方法进行综合，得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果:研究对象中男性1 668人（46.3%），女性1 932人（53.7%），基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势，且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者，其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后，未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关，但与基线握力较低者相比，握力水平较高的调查对象，其第二次随访认知功能较好，且其认知功能的下降速度较慢（男性： β=1.938，95% CI：0.644~3.231， P=0.003；女性： β=2.192，95% CI：0.975~3.409， P<0.001；50~64岁： β=1.652，95% CI：0.646~2.659， P=0.001）。 结论:较高的握力水平，能减缓认知功能的衰退，可作为中老年人认知状况的预测因素。

Background::Functional dyspepsia (FD) has rarely been investigated in areas with a high prevalence of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). This study aims to reveal the epidemiological and clinical features of FD and organic dyspepsia (OD) in such a population.Methods::A middle-aged and elderly population-based study was conducted in a region with a high incidence of ESCC. All participants completed the Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire and Functional Gastrointestinal Disease Rome III Diagnostic Questionnaire, and they underwent gastroscopy. After exclusion of gastroesophageal reflux disease, uninvestigated dyspepsia (UID) was divided into OD and FD for further analyses.Results::A total of 2916 participants were enrolled from July 2013 to March 2014 in China. We detected 166 UID cases with questionnaires, in which 17 patients with OD and 149 with FD were diagnosed via gastroscopy. OD cases presented as reflux esophagitis (RE), ESCC, and duodenal ulcer. Heartburn (52.94%) and reflux (29.41%) were common in OD, but no symptomatic differences were found between FD and OD. Male sex, low education level, and liquid food were the risk factors for OD, while frequent fresh vegetable consumption was a protective factor. FD included 56 (37.58%) cases of postprandial distress syndrome (PDS), 52 (34.89%) of epigastric pain syndrome (EPS), nine (6.04%) of PDS + EPS, and 32 (21.48%) of FD + functional esophageal disorders. The Helicobacter pylori infection rate in FD patients was not higher than that in the control group (34.23% vs. 42.26%, P = 0.240). Frequent spicy food consumption was associated with PDS (odds ratio [OR]: 2.088, 95% confidence interval [CI]: 1.028-4.243), while consumption of deep well water was protective for PDS (OR: 0.431, 95% CI: 0.251-0.741). Conclusions::The prevalence of FD was 5.11% in the studied population. Gastroscopy should be prescribed for dyspepsia patients in case that ESCC and RE would be missed in UID cases diagnosed solely by the Rome III questionnaire.Trial Registration::ClinicalTrials.gov, NCT01688908; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01688908.

目的:探讨北京市成年人不同体重异常判断指标与血脂异常的相关及一致性。方法:于2017年8至12月，采用多阶段分层整群随机抽样方法对北京市5个区18~79岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。分析超重肥胖、身体脂肪率高、中心型肥胖、高腰高比者的血脂异常患病率。通过偏相关分析体重指数（BMI）、身体脂肪率、腰围、腰高比与血脂水平的相关性；采用复杂抽样logistic回归模型分析不同体重异常判断指标与血脂异常之间的关联。计算 Kappa值分析不同体重异常判断指标的一致性。 结果:共纳入研究对象4 975例。血脂异常加权患病率为30.48%，男性（40.16%）高于女性（20.52%），差异有统计学意义（ P<0.01）。超重肥胖、身体脂肪率高、中心型肥胖、高腰高比的加权率分别为56.65%、47.52%、42.48%和59.45%。BMI、身体脂肪率、腰围、腰高比与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。复杂抽样logistic回归分析结果显示，身体脂肪率高（ OR=1.67，95% CI：1.35~2.07）、超重肥胖（ OR=1.65，95% CI：1.26~2.14）、高腰高比（ OR=1.46，95% CI：1.09~1.96）与血脂异常有关。身体脂肪率高与超重肥胖、高腰高比、中心型肥胖的一致性检验 Kappa值分别为0.65、0.53、0.58。 结论:2017年北京市成人血脂异常患病率高，尤其是男性。超重肥胖、身体脂肪率高和高腰高比与血脂异常有关，且身体脂肪率高与血脂异常关联性最强。

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松（OP）的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名，实验室检测与骨密度（BMD）测试，整理资料并采用 t检验、卡方检验等方法分析不同骨量水平老年人各类相关指标差异，采用二分类logistic回归模型筛选OP的危险因素。结果显示，九亭地区≥60岁老年人OP患病率45.89%（998/2 175）。随着年龄的增加OP患病率逐渐升高。男性患病率明显低于女性（ χ2=211.94， P<0.01）。单因素分析显示：乳制品（ χ2=9.01， P<0.05）、服用钙剂（ χ2=42.88， P<0.05）、体育运动（ χ2=24.73， P<0.05）、运动时间（ χ2=76.40， P<0.05）及日光照射（ χ2=55.71， P<0.05）是骨质疏松的保护因素。多因素分析显示：女性是骨质疏松的危险因素（ wald χ 2=71.46， P<0.001）。骨质疏松组较非骨质疏松组［骨质疏松组（72.47±6.89）岁，非骨质疏松组（68.73±6.34）岁］的年龄大，差别有统计学意义（ t=-11.67， P<0.05）。非骨质疏松组腰围、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）及尿酸（UA）较骨质疏松组升高，差别有统计学意义（均 P<0.05）。骨质疏松组高密度脂蛋白（HDL）［骨质疏松组（1.34±0.35）mmol/L，非骨质疏松组（1.41±0.35）mmol/L， t=-4.51， P<0.05］及碱性磷酸酶（ALP）［骨质疏松组（88.46±25.65）mmol/L，非骨质疏松组（94.56±32.32）mmol/L， t=-4.79， P<0.05］水平较非骨质疏松组降低。九亭地区居民骨质疏松危险因素知识（吸烟、喝咖啡、高盐及饮酒分别为47.28%、24.15%、47.79%及44.90%）、骨质疏松诊疗知识（骨质疏松症状、预后、筛查手段、服药时间及随访筛查时间分别为26.87%，17.88%，21.77%，6.65%，15.99%）及预防知识知晓率低（运动方式、高钙食物、补充钙剂最佳年龄、维生素D对OP的作用、预防骨松的适宜奶量分别为33.16%、42.01%、13.27%、12.07%、9.01%）。综上，上海九亭地区≥60岁居民OP患病率45.89%。女性和年龄是主要危险因素。乳制品、荤素搭配、服用钙剂、体育运动及日光照射是骨质疏松的保护因素。居民对骨质疏松相关知识知晓率低，应加强宣教来控制和预防骨质疏松的发生发展。