目的:分析2009-2019年我国江苏省、安徽省、山东省、河南省（4省）农村重点地区肝癌死亡率变化趋势，探讨行为危险因素对肝癌死亡的影响及其滞后效应，为我国肝癌防治工作提供参考。方法:基于2009-2019年全国死因监测数据库及3次4省农村重点地区居民肿瘤及危险因素调查数据，采用Joinpoint 4.2软件计算平均年度变化百分比（AAPC），分析肝癌标化死亡率的时间变化趋势；采用 χ2检验与趋势 χ2检验分析行为习惯因素的地区分布差异和时间变化趋势；采用Stata 16软件建立面板数据模型，分析行为危险因素与肝癌死亡的相关性及其滞后效应。 结果:2009-2019年4省金湖县、射阳县、灵璧县、寿县、蒙城县、汶上县、巨野县、罗山县、沈丘县、西平县农村重点地区肝癌标化死亡率呈下降趋势（AAPC<0， P<0.05）。4省农村重点地区咸菜/咸鱼类、红肉类、水产品类食物摄入频率呈下降趋势，新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品等健康食品的摄入频率呈上升趋势，油炸类食物、泡菜、烟熏类食物、霉变食物、咖啡、豆制品摄入频率一直处于较低水平（ P<0.05）；豆制品、乳制品的摄入频率<20.00%。油炸类、咸菜/咸鱼类食物、现在吸烟率、饮酒率、未接种乙型肝炎疫苗率与肝癌死亡呈正相关且存在滞后效应，滞后期分别为4、1、6、5、4年。 结论:2009-2019年我国4省农村重点地区肝癌死亡率均呈下降趋势，油炸类食物和吸烟、饮酒等行为危险因素与肝癌死亡存在相关关系及滞后效应。

目的:描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法:CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率，将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征，并分析其他膳食特征的分布情况。结果:摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点，而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点，两类地区分别纳入204 036和105 573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周；摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周，均呈下降趋势（ P<0.001）。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高；摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高，而摄入酸泡菜为主地区相反（ P<0.001）。随着腌制蔬菜摄入频率的增加，两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势（ P<0.05）。 结论:CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异，摄入频率呈下降趋势，且与其他膳食特征存在相关。

放射性肠损伤是由于盆腔恶性肿瘤接受放疗而引起的肠道损伤，以粪便持续性带血、里急后重、肛周疼痛、严重可伴有肠穿孔为主要症状。精确放疗对正常组织的保护比常规放疗具有较大的优势，可以相对减少肠道所接受的放射剂量。但即使在精确放疗时代，临床上仍需要面对疗效和损伤取舍平衡点的问题，尤其是对于复杂、复发或晚期的肿瘤而言。总体而言，治疗决策时应以放疗效果和延长患者生存为重，在此基础上考虑如何减少放疗损伤，需要多学科会诊，并与患者及其家属共同商定。由于放射性肠损伤治疗的困难性和复杂性，放射性肠损伤的预防就显得非常重要，包括采用精确放疗，避免给予肠道过多的剂量、避免照射全周的黏膜；在放疗期间和放疗后还需要注意预防便秘，避免肠道被干硬粪便损伤；并教育患者注意饮食，不要吃剩菜、凉菜、咸菜等容易造成肠道感染的食物。目前，放射性肠损伤领域的研究数据仍较少，期待在不久的将来，在放射性肠损伤的预防和诊治领域会有较大的进展和突破。

目的 探讨广东省中山市体检老年人腹部肥胖指标与高血压患病的关系,为高血压的预防控制提供参考依据.方法 基于2020年中山市≥65岁老年人免费体检项目收集2020年6-9月在中山市民众镇和火炬开发区参与体检的8318名≥65岁老年人的体检资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中山市老年人颈围(NC)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、脂质累积产物(LAP)和中国内脏肥胖指数(CVAI)等腹部肥胖指标与高血压患病的关系,并应用限制性立方样条分析NC与高血压患病风险的剂量-反应关系.结果 中山市≥65岁体检老年人的高血压患病率为45.5％,其中男性和女性体检老年人的高血压患病率分别为44.4％和46.4％;男性高血压和非高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI 平均值分别为(37.29±2.83)cm 和(36.41±2.82)cm、(87.90±9.51)cm 和(84.40±9.59)cm、(0.93± 0.07)和(0.91±0.07)、(0.54±0.06)和(0.52±0.06)、(42.00±38.70)和(32.54±31.22)、(116.19±42.01)和(98.42±42.94),女性高血压和非高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI平均值分别为(33.91±2.67)cm 和(33.04±2.55)cm、(86.52±9.48)cm 和(83.24±9.50)cm、(0.91±0.07)和(0.90±0.07)、(0.57±0.06)和(0.55±0.06)、(58.08±46.96)和(46.98±39.47)、(133.18±30.78)和(119.80±30.25),男性和女性高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI平均值均高于非高血压老年人(均P＜0.001);在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、有无咸菜食用习惯、体质指数(BMI)以及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性体检老年人NC第三四分位数和最高四分位数高血压患病风险分别为NC最低四分位数的1.314倍(OR=1.314,95％CI=1.029～1.676)和 1.512 倍(OR=1.512,95％CI=1.131～2.022),男性体检老年人 WHtR 第二四分位数高血压患病风险为WHtR最低四分位数的0.636倍(OR=0.636,95％CI=0.469～0.863),女性体检老年人NC第二四分位数、第三四分位数和最高四分位数高血压患病风险分别为NC最低四分位数的1.214倍(OR=1.214,95％CI=1.009～1.463)、1.289 倍(OR=1.289,95％CI=1.084～1.532)和 1.503 倍(OR=1.503,95％CI=1.223～1.846);在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、有无咸菜食用习惯、BMI以及FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平等混杂因素后,限制性立方样条分析结果显示,男性和女性体检老年人NC与高血压患病风险均存在线性剂量-反应关系(x2=94.62和128.22,均P＜0.001).结论 中山市体检老年人NC与高血压患病风险存在正向线性相关关系.

目的 了解厦门市7～12岁儿童肥胖和高血压(HBP)共病现状及其多维度影响因素,为后续开展预防性举措提供参考依据.方法 基于2017年厦门市青春期发育队列基线调查,采用整群随机抽样方法选取厦门市4 798名二至六年级学生作为研究对象,进行体格检查和问卷调查.采用单因素Logistic回归对肥胖合并HBP进行分析筛选潜在变量,采用多因素Logistic回归模型分析肥胖合并HBP的影响因素.结果 儿童肥胖检出率为9.15％,HBP检出率为11.65％,男生中肥胖合并HBP检出率为3.00％,女生中肥胖合并HBP检出率为1.80％;BMI正常的儿童HBP检出率为8.28％,肥胖的儿童HBP检出率为26.88％.多因素Logistic回归模型表明,每周至少喝1次含糖饮料(OR=2.50)、每天吃咸菜/榨菜/腌菜(OR=4.52)、肥胖家族史(OR=3.09)与肥胖合并HBP呈正相关,女(OR=0.53)、每周至少吃1次高能量零食(OR=0.40)、身体活动充足(OR=0.58)与肥胖合并HBP呈负相关(P值均＜0.05).结论 厦门市7～12岁儿童肥胖与HBP共病负担存在性别差异,饮食和运动行为是影响肥胖合并HBP的主要维度.儿童肥胖和HBP防控应从饮食运动和行为环境等多维度出发,及早预防儿童肥胖和高血压共病状态的发生.

目的 对1例疑似肉毒中毒病例的相关样品进行实验室检测.方法 参照GB 4789.12-2016对病例暴露食品样品(自制辣椒酱、咸菜、芝麻酱、卤猪蹄)和粪便标本进行前处理,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测样品/标本中肉毒毒素基因,通过动物试验进行毒素检测和型别确认,经接种疱肉培养基和TPGYT培养基增菌培养,采用血琼脂平板进行分离、纯化,并做菌种鉴定.结果 5份样品/标本经实时荧光定量PCR法检测,仅在自制辣椒酱样品中检测到A型肉毒毒素基因;通过动物试验进行毒素检测,在自制辣椒酱样品中检测到A型肉毒毒素,其他样品/标本中未检测到肉毒毒素;5份样品/标本中,从自制辣椒酱和卤猪蹄样品中均分离到A型肉毒梭菌.结论 该起中毒事件是由食用肉毒梭菌污染的家庭自制辣椒酱引起.

目的 分析宁夏地区胃黏膜肠上皮化生(IM)发生的危险因素,为胃癌的防治提供依据.方法 选取2012年1月-2014年1月于宁夏医科大学总医院消化内镜中心行电子胃镜检查和胃镜活检病理诊断为IM患者112例为病例组,同期健康体检者182例为对照组,并行电话问卷调查相关暴露因素,采用病例对照研究方法,应用非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素分析.结果 单因素分析结果显示两组年龄≥55岁、吸烟、饮酒、喜饮浓萘、饮食不规律、重盐饮食、喜食辛辣食物、喜食油炸食物、常吃腌制咸菜、常吃水果、常吃蔬菜、常吃枸杞制品、胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染史具有统计学意义(P＜0.05);对单因素分析有统计学意义的因素进一步进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示7个因素与IM的联系差异有统计学意义(P＜0.05),其中年龄≥55岁(OR=2.885)、喜食油炸食物(OR=2.355)、常吃腌制咸菜(OR=1.883)、幽门螺旋杆菌感染史(OR=2.693)和胃癌家族史(OR=3.309)是IM发生的独立危险因素,而吃水果≥3次/周(0R=0.523)和枸杞制品≥3次/周(OR=0.529)是其保护性因素.结论 年龄、不当饮食、胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染史是宁夏地区IM主要的危险因素,应常吃枸杞制品及水果,有助于减少IM的发生.

目的 研究湖北省成年居民膳食结构与膳食模式从1997～2011年的变化趋势.方法 选取1997和2011年"中国健康与营养调查"中有3 d完整24 h膳食调查数据的18～75岁湖北居民作为研究对象,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用探索性因子分析方法建立膳食模式.结果 1997～2011年,湖北居民消费量增加的食物为:蔬菜(301. 4～400.2 g/d) 、水果(0.8～36. 0 g/d) 、畜肉(44.6～52. 2 g/d) 、禽肉(5. 7～12.3 g/d) 、蛋类(17. 1～26.1 g/d) 、水产品(31.6～44.5 g/d)、奶类(1.4～4.9 g/d)和食用油(54.0～60.8 g/d);消费量减少的食物为:谷类(504.3～436.0 g/d)、薯类(111. 1～23.9 g/d) 、豆类(49.2～27. 0 g/d)和食盐(17. 6～11. 2 g/d) .脂肪的供能比和优质蛋白比例分别从28. 0%、26.9% 上升到35. 1%、38. 1%. 1997年,男性有6种膳食模式:日常模式、肉类模式、酒类模式、速食模式、杂粮咸菜模式、素食模式;女性有7种膳食模式:日常模式、肉类模式、速食模式、奶豆鱼模式、杂粮咸菜模式、坚果菌藻模式、素食模式. 2011年,男性有6种膳食模式:日常模式、速食模式、菌藻豆类模式、禽肉奶模式、畜肉水果模式、酒类模式;女性有6种膳食模式:日常模式、菌藻豆类鱼模式、速食模式、酒类模式、杂粮畜肉模式、禽肉奶模式.结论 过去的14年湖北省居民的膳食质量明显提高,但整体膳食结构仍存在油脂及食盐摄入量偏高,水果和奶制品消费过低的问题. 1997～2011年湖北省居民膳食模式发生改变,男性和女性膳食模式不尽相同.

目的 研究兰州市农村居民膳食模式及其与高血压患病的关系,为开展膳食指导、营养干预提供科学依据.方法 于2013年采用多阶段随机抽样方法抽取兰州市榆中县1 304名35岁及以上的农村居民为调查对象.问卷收集一般特征、社会经济状况、生活方式和行为、饮食、个人史、最近一个月降压药物服用史、高血压家族史;采用标准方法测量身高、体重和腰围和血压;采用5分类食物频率结构性问卷进行膳食调查.采用SAS 9.2软件进行x2检验,采用因子分析鉴别该人群的主要膳食模式;采用多因素logistic回归模型分析各膳食模式与高血压患病情况的关系.结果 兰州市农村居民主食、新鲜蔬菜、肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品、新鲜水果、咸菜、植物油、动物油的每日摄入量分别为500.00 g(P25～P75:350.00～500.00 g)、214.48 g(P25～P75:100.00～500.00g)、50.00 g(P25～P75:16.67～100.00 g)、2.74 g(P25～P75:0.00～13.70 g)、33.33 g(P25～P75:3.33～71.43 g)、0.00 g(P25～P75:0.00～1.92 g)、13.70 g(P25～P75:0.00～50.00 g)、33.33 g(P25～P75:6.85 ～83.33 g)、50.00 g(P25～ P75:14.2 8～100.00 g)、33.33 g(P25～P75:25.00～47.62 g)、8.33g(P25～P75:2.78～16.67 g),该人群高血压患病率为27.55％.对调查的11种食物进行因子分析,提取了3个主要因子,分别定义为营养模式、主食模式和蔬菜模式;营养模式的方差贡献率为52.39％;男性和女性主食模式的构成比分别为83.57％和81.28％;35～＜45、45～＜55、55～＜65和≥65岁居民的主食模式占比最高,分别为80.12％,82.17％,82.91％和81.55％.多因素logistic回归模型结果显示,调整可能的混杂因素后,随着因子得分等级的提高,营养模式居民的高血压患病率有明显降低趋势(OR=0.601,95％CI:0.425～0.850),有统计学意义(P＜0.01);主食模式和蔬菜模式对高血压患病的影响均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压的患病一定程度上受膳食模式影响,倡导平衡营养饮食对高血压防治具有重要的意义.

目的 观察分析慢性萎缩性胃炎患者血清miR-129和miR-32水平变化,探讨两者在慢性萎缩性胃炎发病中的作用.方法 选取2015年2月至2018年2月收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为病例组,按照萎缩程度分为轻度组、中度组和重度组,80例同时期体检、无胃部疾病者为参照组.采用调查问卷方式收集受试者资料,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清中miR-129、miR-32表达水平.结果 病例组血清miR-129表达量显著低于参照组(P<0.05),血清miR-32表达量明显高于参照组(P<0.05).慢性萎缩性胃炎患者血清miR-129水平重度组最低、中度组次之、轻度组最高,血清miR-32水平重度组最高、中度组次之、轻度组最低.慢性萎缩性胃炎患者血清中miR-129、miR-32水平均与吸烟、酗酒、口味、咸菜、烧烤、家族胃病及H.pylori感染情况有关(P<0.05).慢性萎缩性胃炎患者血清miR-129水平与血清miR-32水平呈明显负相关(r=-0.746,P<0.05).miR-129/U6≤2.67、miR-32/U6≥2.01、家族胃病、H.pylori感染、吸烟、酗酒、咸菜及烧烤均是引起慢性萎缩性胃炎的危险因素.结论 血清miR-129在慢性萎缩性胃炎患者中低表达,血清miR-32高表达,血清miR-129、miR-32水平与日常生活习惯、家族胃病及H.pylori感染关系密切,为慢性萎缩性胃炎预防提供新思路.