目的:探究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、载脂蛋白B与A1比值(ApoB/ApoA1)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)联合检测对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的预测价值.方法:选取2020年1月至2022年6月就诊于华东疗养院的PCOS患者112例,根据是否合并MS分为MS组(36例)和非MS组(76例).比较两组各指标的差异,通过受试者工作特征曲线分析TG/HDL-C、ApoB/ApoA1及LAP在PCOS合并MS中的诊断效能;通过Logistic回归模型分析影响PCOS合并MS的独立危险因素.结果:MS组腰围、体重指数、收缩压、舒张压、TG、ApoB、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、促卵泡激素水平较非MS组明显增加(P均＜0.01),HDL-C、ApoA1水平较非MS组明显减少(P均＜0.01).两组年龄、总胆固醇、雌激素、黄体生成素水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).MS组TG/HDL-C、ApoB/ApoA1及LAP较非MS组明显增加(P均＜0.01).TG/HDL-C、ApoB/ApoA1、LAP及联合检测的曲线下面积分别为0.785、0.778、0.823和0.930,敏感性分别为76.50％、64.70％、72.20％和76.50％,特异性分别为78.90％、83.50％、64.80％和95.40％,其中联合检测在PCOS合并MS的诊断效能最高.Logistic模型分析结果显示,TG/HDL-C、ApoB/ApoA1及LAP均可作为影响PCOS合并MS的独立危险因素.结论:PCOS合并MS患者TG/HDL-C、ApoB/ApoA1及LAP均明显升高,且可作为PCOS合并MS的独立危险因素,在诊断PCOS合并MS中具有临床应用价值.

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的水平及意义.方法 选取2020年1月至2021年12月在河北医科大学附属河北省儿童医院住院治疗的131例IM患儿作为研究对象.根据肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检查结果,将IM患儿分为肝功能正常组(ALT≤50 U/L)和肝功能异常组(ALT＞50 U/L).比较两组年龄、性别及血清SAA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平.采用Spearman相关分析IM患儿血清ALT水平与各项检验指标水平的相关性.结果 肝功能正常组和肝功能异常组患儿分别有51例、80例.两组性别和年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肝功能异常组SAA、ALT水平高于肝功能正常组,HDL-C、ApoA1水平低于肝功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,IM患儿血清ALT水平与SAA水平呈正相关(rs=0.295,P＜0.05),与HDL-C、LDL-C水平呈负相关(rs=-1.800、-0.173,P＜0.05).结论 IM患儿SAA水平与并发肝功能异常有关,对于出现急性炎症反应的患儿,临床医生需引起足够的重视以便早期干预治疗.

目的:分析肺癌患者接受抗肿瘤治疗后血脂水平的变化与疗效之间的关系，寻找监测和评价疗效方便可及的手段。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年1月至11月西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科111例肺癌患者。根据不同的疗效评价，将完全缓解、部分缓解及疾病稳定中未达到部分缓解的患者纳入病灶缩小组(85例)，将疾病进展及疾病稳定中未达到疾病进展的患者纳入病灶增大组(26例)。收集2组患者的性别、年龄、临床分期、病理类型、ECOG PS评分资料并进行比较。比较2组治疗前后(规范治疗2周期)的血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]。采用受试者工作特征曲线分析血脂对于疗效评估的效能。结果:治疗前2组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平差异无统计学意义( P值均>0.05)；治疗后病灶缩小组的TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均高于病灶增大组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。治疗后病灶缩小组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB均较治疗前水平升高，分别为TC(4.61±0.91) mmol/L比(4.17±0.81) mmol/L；HDL-C(1.16±0.30) mmol/L比(1.05±0.29) mmol/L；LDL-C(2.97±0.66) mmol/L比(2.72±0.61) mmol/L；ApoA1(1.22±0.25) g/L比(1.09±0.27) g/L；ApoB(0.87±0.22) g/L比(0.81±0.20) g/L，差异均有统计学意义( t值分别为5.79、4.84、4.74、5.59、3.44， P值均<0.05)。治疗后病灶增大组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均较治疗前降低，分别为TC(3.94±0.84) mmol/L比(4.05±0.91) mmol/L；HDL-C(1.02±0.21) mmol/L比(1.05±0.26) mmol/L；LDL-C(2.52±0.65) mmol/L比(2.63±0.61) mmol/L；ApoA1(1.08±0.24) g/L比(1.12±0.26) g/L；ApoB(0.77±0.17) g/L比(0.78±0.17) g/L，但差异均无统计学意义( t值分别为0.97、0.91、1.26、1.06、0.42， P值均>0.05)。受试者工作特征曲线结果显示：TC最佳临界值为4.1 mmol/L时，评价疗效的敏感度最高(75.3%)；HDL-C最佳临界值为1.195 mmol/L时，评价疗效的特异度最高(80.8%)；LDL-C最佳临界值为2.8 mmol/l时，评价疗效的特异度最高(73.1%)；ApoA1最佳临界值为1.215 g/L时，评价疗效的特异度最高(80.8%)；ApoB最佳临界值为0.865 g/L，评价疗效的特异度最高(73.1%)。 结论:TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB可能作为肺癌患者疗效监测评估的另一项指标。而治疗后血脂水平的升高可能提示癌负荷的减小，预示更好的疗效。

目的:探究冠心病(CHD)病人高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]变化及与冠脉病变程度支数的关系.方法:选取冠心病病人90例作为CHD组,同期体检健康者100名作为对照组,比较2组及不同病变程度支数病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB及Lp(a)水平.结果:CHD组病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB水平低于对照组(P<0.01和P<0.05),Lp(a)水平高于对照组(P<0.05);90例CHD病人中,26例病人为单支病变,30例为双支病变,34例为多支病变,随着病变支数的增加,病人的HDL-C/LDL-C和ApoA1/ApoB水平呈降低趋势(P<0.01),Lp(a)水平呈升高趋势(P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,病变支数与HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB水平成负相关(r=-0.474、-0.501,P<0.01),与Lp(a)水平成正相关(r=0.379,P<0.01).ROC结果显示,上述3项指标联合(并联)评估CHD病人双支及以上病变程度支数的AUC及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.01),3项指标对诊断两支及以上病变的切点值分别为0.405、1.425、273.120 mg/L.结论:HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB及Lp(a)水平与CHD病人冠状动脉病变程度支数密切相关,三者联合检测对评估CHD病人冠脉病变支数程度具有较高的价值相关性,建议临床密切监测.

目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白与糖、脂代谢的相关性。方法:收集温州市中西医结合医院2016年4月至2019年4月收治的肥胖型多囊卵巢综合征的患者114例。根据性激素结合球蛋白水平将患者分为两组，其中低水平组为66例，正常组为48例。测定两组患者的血糖、血脂及性激素水平，并对结果进行分析。结果:低水平组胆固醇[(2.32±0.97)mmol/L]、甘油三酯[(6.45±1.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.57±1.01)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.93±0.32)g/L]均高于正常组[(1.87±0.89)mmol/L、(4.88±0.94)mmol/L、(3.12±0.88)mmol/L和(0.76±0.17)g/L]( t＝2.477～7.322，均 P<0.05)，低水平组载脂蛋白A[(1.22±0.34)g/L]低于正常组[(1.58±0.47)g/L)]( t＝-4.748， P<0.05)，但两组高密度脂蛋白胆固醇[(1.45±0.31)mmol/L比(1.43±0.56)mmol/L]差异无统计学意义( t＝0.244， P>0.05)。低水平组空腹血糖[(5.53±1.45)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.42±0.79)%]和空腹胰岛素[(18.71±5.46)mU/L]均高于正常组[(5.09±0.76)mmol/L、(6.01±0.92)%和(15.49±4.98)mU/L]( t＝2.136～3.225，均 P<0.05)，但两组餐后2 h血糖[(8.79±1.56)mmol/L比(8.32±1.84)mmol/L]差异无统计学意义( t＝1.472， P>0.05)。低水平组胰岛素抵抗的发生率[54.55%(36/66)]高于正常组[35.42%(17/48)](χ 2＝4.088， P<0.05)。低水平组睾酮[(61.45±21.44)μg/L]高于正常组[(50.39±22.31)μg/L]( t＝2.673， P<0.05)，但两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳激素差异均无统计学意义( t＝0.427～1.714，均 P>0.05)。 结论:低性激素结合球蛋白患者更易发生高血糖、高血脂，性激素结合球蛋白水平降低可能是肥胖型多囊卵巢综合征患者出现糖、脂紊乱的危险因素。

目的:探讨载脂蛋白(apolipoprotein，apo)C1基因 (APOC1)rs4420638A/G和－317H1/H2位点多态性与中国妇女子痫前期(pre-eclampsia，PE)发生的相关性及其对临床和代谢指标的影响。 方法:本研究包括289例PE患者和824例无妊娠并发症的对照孕妇。采用Taqman荧光探针和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分别测定 APOC1 rs4420638A/G和－317H1/H2位点多态性，采用酶法和PEG增强免疫比浊法分别测定血脂和apo水平。 结果:APOC1基因rs4420638A/G和－317H1/H2位点基因型频率与等位基因频率在PE组和对照组之间差异无统计学意义( P>0.05)。但是，携带rs4420638位点G等位基因的PE患者有更高的血清甘油三酯、非高密度脂蛋白-胆固醇、apoB水平以及apoB/apoA1比值( P<0.05)。携带－317H1/H2位点H2等位基因的PE患者有更小的分娩孕周( P<0.05)。 结论:APOC1基因rs4420638和－317H1/H2位点多态性与PE患者血浆脂蛋白代谢异常有关。未发现这两个基因多态性与中国妇女PE发生的风险相关联。

目的:探讨2型糖尿病患者（T2DM）载脂蛋白E（apoE）E2、E4等位基因与心肌梗死（MI）的相关性，分析apoE基因多态性与血脂代谢指标的关系。方法:采用病例对照研究方法，收集2016年8月至2020年3月中日友好医院T2DM住院患者3 459例，其中无MI患者3 044例（T2DM组），MI患者415例（T2DM+MI组）。采用实时荧光定量PCR技术检测apoE基因多态性，采用全自动生化分析仪检测血脂水平。采用Logistic回归分析确定apoE基因对T2DM患者MI患病风险的影响。结果:（1）apoE基因的等位基因频率比较：T2DM+MI组E4等位基因频率（12.29%，102/830）高于T2DM组（9.13%，556/6 088），E2等位基因频率（7.35%，61/830）低于T2DM组（8.21%，500/6 088）（ P=0.012）；Logistic回归分析结果显示携带E4等位基因（E3/E4+E4/E4）是T2DM进展为MI的风险因素（ OR=1.48，95% CI 1.14~1.92， P=0.003）。携带E2等位基因（E2/E3+E2/E2）与T2DM进展为MI无关（ OR=0.88， P=0.642）。（2）apoE基因多态性与血脂水平：TC、LDL-C和apoB水平在携带E4等位基因、野生型和携带E2等位基因患者依次增高，差异有统计学意义（ P<0.05）；HDL-C、apoA1和apoE水平在携带E4等位基因、野生型、携带E2等位基因患者依次减低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:携带E4等位基因是T2DM患者发生MI的风险因素；apoE基因多态性可以影响血脂水平。

目的:探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死（AMI）早发风险的相关性。方法:本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，并分为早发AMI组（首次发病年龄男性<55岁、女性<65岁）和晚发AMI组。收集总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、脂蛋白（a）［Lp（a）］、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A-1（ApoA-1）、non-HDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA-1等血脂指标，采用连续变量和分类变量两种形式来分析。通过logistic回归模型、限制性立方样条图和受试者工作特征曲线（ROC）分析比较上述血脂指标与早发AMI相关性。结果:本研究共纳入STEMI患者1 626例，平均年龄61岁，74.6%为男性，其中早发AMI组409例，晚发AMI组1 217例。Logistic回归分析发现，早发AMI风险随TG、non-HDL-C/HDL-C、non-HDL-C、ApoB/ApoA-1、TC和ApoB五分位数增加而显著增高；LDL-C、ApoA-1和Lp（a）与早发AMI无明显相关。限制性立方样条图显示，除Lp（a）、LDL-C、ApoA-1和ApoB/ApoA-1外，其他血脂指标水平均与早发AMI显著相关。ROC曲线分析表明，TG和non-HDL-C/HDL-C对早发AMI具有较好的预测价值。不一致性分析发现，在高TG合并高non-HDL-C/HDL-C组，患者早发AMI发生率和风险最高。结论:早发AMI患者TG和non-HDL-C/HDL-C等多项血脂指标显著增高，其中TG与早发AMI关系最为密切，应得到早期关注和进一步研究。

目的:探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdlDL-C）的水平及其对老年T2DM患者心脑血管事件风险的评估。方法:回顾性研究。收集2014年12月至2016年12月期间老年（年龄≥65岁）T2DM患者386例，年龄（72.7±5.4）岁，其中男269例，女117例；随访期间发生心血管事件的有92例，年龄（72.9±5.2）岁，其中男65例，女27例，检测血清sdlDL-C水平；同时分析老年T2DM患者心脑血管事件阳性组和心脑血管事件阴性组的脂蛋白（a）、载脂蛋白B、载脂蛋白AI和超敏C反应蛋白等生物标记物。运用单因素和多因素来分析各变量与心脑血管事件发生之间的关系，同时对所有研究对象的LDL-C、sdlDL-C与年龄和其他血脂指标进行相关性分析。采用ROC曲线确定sdlDL-C的升高对老年T2DM患者心脑血管事件的发生的预测价值。结果:在两组基线临床数据的比较中，心脑血管事件阳性组的LDL-C、sdlDL-C、Non-HDL-C、GLU、HbA 1c、ApoB水平明显高于心脑血管事件阴性组（ t分别为3.26、3.46、2.91、2.47、4.03、3.00， P<0.05），而ApoA-I水平明显低于心脑血管事件阴性组（ t=-2.39, P<0.05）；校准年龄的Cox回归分析显示，每10 mg/dl sdlDL-C与心脑血管事件发生的风险独立相关（ HR 1.281, 95 %CI 1.225~16.032， P<0.01）；sdlDL-C与TG、Non-HDL-C、ApoB呈正相关（ r分别为0.323、0.588、0.623， P<0.01），与年龄、HDL-C、ApoA-I呈负相关（ r分别为-0.363、-0.301， P<0.01）；ROC曲线分析显示，sdlDL-C对心脑血管事件的发生具有较强的预测能力（AUC=0.736, 95 %CI 0.554 9~0.918 2, P=0.003），同时HbA 1c对心脑血管事件的发生同样具有较强的预测能力（AUC=0.725, 95 %CI 0.524 3~0.927 3, P=0.006），两者联合检测提高预测能力（AUC=0.837, 95 %CI 0.711 4~0.973 5, P=0.001）。 结论:老年T2DM患者血清sdlDL-C的升高与心脑血管事件发生的风险显著独立相关。血清SdlDL-C相对LDL-C具有更高的临床价值，有望作为老年2型糖尿病患者发生心脑血管事件风险评估的最有效预测血脂指标。

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]基因单核苷酸多态性(SNP)与钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)、冠心病(CHD)的相关性。方法:前瞻性研究。纳入2018年1—12月天津市胸科医院心内科CAVD或CHD住院患者248例，根据心脏超声多普勒、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为两组：CAVD组101例、CHD组147例；同时选取2018年3—12月天津市胸科医院体检中心排除CAVD或CHD的171位健康体检者为对照组。检测各组Lp(a)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等生化指标，采用SNaPshot SNP分型技术对Lp(a)基因rs7770628、rs6415084、rs10455872三个位点进行基因分型；采用二元logistic回归分析不同基因型及Lp(a)水平对钙化性主动脉瓣疾病及冠心病发病的影响，采用线性回归分析不同基因型及ApoB水平对Lp(a)水平的影响。结果:三组间比较，患者BMI和饮酒史差异均无统计学意义( P值均>0.05)，性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史差异均有统计学意义( P值均<0.05)。Lp(a)检测值在对照组、CAVD组、CHD组分别为23.6(9.4，48.6)、37.2(16.5，79.6)、46.7(21.5，104.6)nmol/L，三组间比较差异有统计学意义( H＝13.337， P<0.01)；LDL值各组分别为(2.74±0.80)、(3.07±0.81)、(3.14±1.18)mmol/L，三组间差异有统计学意义( F＝3.662， P<0.05)；HDL值各组分别为(1.24±0.93)、(1.18±0.30)、(1.09±0.33 )mmol/L，三组间比较差异有统计学意义( F＝4.281， P<0.05)；ApoA值各组分别为(1.42±0.25)、(1.30±0.26)、(1.26±0.26) g/L，三组间比较差异有统计学意义( F＝7.339， P<0.01)；ApoB检测值各组分别为0.97(0.82, 1.10)、1.04(0.87, 1.26)、1.12(0.88, 1.31)g/L，三组间比较差异有统计学意义( H＝3.948， P<0.05)。Lp(a)基因rs7770628位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为130(76.0%)、75(74.3%)、103(70.1%)，CT基因型分别为36(21.1%)、23(22.8%)、40(27.2%)，CC基因型分别为5(2.9%)、3(2.9%)、4(2.7%)，三组间比较差异无统计学意义( F＝1.718， P>0.05)；Lp(a)基因rs6415084位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为5(2.9%)、2(2.0%)、4(2.7%)，CT基因型分别为33(19.3%)、20(19.8%)、32(21.8%)，CC基因型分别为133(77.8%)、79(78.2%)、111(75.5%)，三组间比较差异无统计学意义( F＝0.551， P>0.05)；Lp(a)基因rs10455872位点对照组、CAVD组、CHD组AA基因型分别为171(100%)、99(98.0%)、147(100%)，AG基因型分别为0(0.0%)、2(2.0%)、0(0.0%)，三组间比较差异无统计学意义( P＝0.058)。经logistic回归分析，与对照组相比，CAVD组及CHD组的Lp(a)水平更高，其差异有统计学意义，但未发现Lp(a)基因rs7770628及rs6415084两个位点的基因分布频率的差异有统计学意义( P>0.05)。线性回归结果表明，rs7770628以及rs6415084两个基因位点的基因分布均与Lp(a)水平升高有关。rs10455872位点只有2例SNP基因型为AG，且皆出现于CAVD组。 结论:Lp(a)基因rs7770628、rs6415084位点的基因分布均与Lp(a)的升高有关，Lp(a)高表达与CAVD以及CHD患病具有相关性。