目的:探讨复方甘草酸苷片与转移因子胶囊联合卤米松乳膏对治疗白癜风患者皮损复色情况的临床效果.方法:选取2018年3月-2023年3月笔者医院收治的96例白癜风患者为研究对象,采用便利抽样法随机分成观察组和对照组,各48例,其中对照组采用卤米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上采用复方甘草酸苷片与转移因子胶囊进行联合治疗,比较两组患者不良反应情况,于治疗3个月后两组患者美学指标(皮损白斑面积、皮损色素积分、复色率)、疾病相关生化指标[趋化因子10(CXCL10)、趋化因子受体3(CXCR3)、辅助性T细胞17(Th17)、辅助性T细胞22(Th22)],于治疗前及治疗3个月后,比较两组患者免疫功能相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]、抗氧化指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)],于治疗6个月后比较两组患者复发率.结果:治疗3个月后,观察组皮损色素积分、复色率明显高于对照组(P＜0.05);皮损白斑面积、疾病相关生化指标均明显低于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组患者血清免疫功能相关指标(IFN-γ、IL-17)、抗氧化指标(ROS、MDA)、甲状腺功能指标均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05);IL-4、SOD水平均较治疗前上升,且观察组明显高于同期对照组(P＜0.05).治疗后6个月,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:复方甘草酸苷片与转移因子胶囊联合卤米松乳膏能够有效调节白癜风患者免疫功能,维持机体氧化应激平衡,从而减轻患者皮损情况,对患者甲状腺功能产生积极影响,安全性较高.

Objective::To retrospectively evaluate efficacy and safety of 0.05% halometasone/1 % triclosan cream (Hal/TCS) in treating truncal vitiligo of children and adolescents.Methods::We retrospectively reviewed the records of children and adolescents with truncal vitiligo treated only with topical Hal/TCS twice daily or only with topical 0.1% mometasone furoate cream (mometasone) twice daily for at least 3 months, and collected relevant data. Efficacy outcomes included patients’ mean repigmentation score after 1-and 3-month treatment calculated based on patients’ repigmentation percentage, and effective rate (percentage of patients with ≥50% repigmentation). Subgroup analyses of patients’ mean repigmentation score based on their age, vitiligo stage, and duration were conducted. Rate of adverse events were calculated.Results::One hundred and twenty-two eligible patients were included, among them, 63 and 59 patients were in the Hal/TCS group and the mometasone group, respectively. After 3 months of treatment, the Hal/TCS group had significantly higher mean repigmentation score and effective rate than the mometasone group (53.49±28.33 vs. 41.46±27.16, P= 0.02; 53.97% vs. 35.59%, P= 0.04, respectively). Patients with shorter disease duration (≤12 months) and patients with progressive vitiligo responded significantly better to the Hal/TCS treatment than patients with longer disease duration and patients with stable vitiligo, respectively. Both treatments were well tolerated and the two treatment groups had comparable rates of adverse events. Conclusions::Short-term Hal/TCS treatment was effective, well-tolerated, and safe in treating vitiligo in the trunk of children and adolescents.

Objective::Combination therapy of a 308-nm monochromatic excimer lamp and topical tacrolimus is widely used in the treatment of localized vitiligo; however, there are no published studies investigating this combination therapy in Vietnamese patients with vitiligo. This study was performed to evaluate the efficacy of combined excimer lamp and topical tacrolimus therapy for patients with localized vitiligo in Vietnam.Methods::We performed a pre-post clinical trial of 30 patients diagnosed with localized vitiligo in Vietnam. The patients were treated with an excimer lamp twice weekly and with topical tacrolimus twice daily. Effectiveness was evaluated based on the reduction rate of the vitiligo area scoring index (VASI). Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher’s exact test, Kruskal-Wallis H test, and Spearman correlation coefficient test. Results::After 12 weeks of treatment, response was excellent or good in 16 patients (53.3%), moderate in 8 patients (26.7%), and poor in 6 patients (20.0%). The excellent or good responses increased over time from 3 patients (10.0%) at 6 weeks to 16 patients (53.3%) at 12 weeks ( P = 0.001). Earlier initiation of repigmentation was associated with a better response to treatment ( r = -0.71; P = 0.020). Patients with a perifollicular repigmentation pattern responded better to treatment than those with combined or marginal repigmentation patterns ( P = 0.003). Side effects occurred in 13 patients (43.3%), including burning (43.3%), pruritus (10.0%), and mild blistering (6.7%), and none of these interrupted the treatment. Conclusion::Combination therapy with excimer lamp and topical tacrolimus appears to be effective and safe in treating patients with localized vitiligo in Vietnam.

目的:探讨新生儿红斑狼疮（NLE）的皮损后遗表现，分析可能的相关因素。方法:回顾2016—2020年首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科收集并长期随访的13例NLE，分析患儿及母亲临床特征、患儿皮损后遗表现。结果:13例皮损发病时间为出生后0 ~ 120 d，平均15 d，随访时间15 ~ 43个月，皮损形态主要为环状红斑、斑丘疹、鳞屑，皮损消退时间2 ~ 18个月（平均7.4个月）。6例皮损消退后出现色素异常表现，3例同时出现色素减退和色素沉着，2例仅有色素减退，1例仅有色素沉着，1例色素减退患儿在随访18个月后色素减退复色，未见毛细血管扩张以及萎缩或瘢痕。8例患儿母亲孕前无异常，4例患儿母亲抗ANA、抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体均阳性。结论:NLE的皮肤受累可出现后遗皮肤表现，常见为色素异常，多数长期未消退，应注意患儿母亲可能存在的潜在性免疫系统异常。

目的:评价308 nm准分子光及308 nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010—2015年就诊于西京皮肤医院接受靶向光疗的稳定期白癜风患儿的临床资料。患儿均采用308 nm准分子激光/308 nm准分子光治疗，同时联合局部药物治疗，治疗时间均≥ 3个月，随访≥ 6个月。采用白癜风面积及严重程度指数（VASI）评价白癜风严重程度，治疗3个月后评估疗效，以VASI评分较基线下降≥ 50%（达VASI50及以上）为"有效"。以治疗有效与否做因变量，构建logistic回归模型，筛选与疗效相关的因素。配对样本秩和检验用于治疗前后偏态数据的比较。治疗过程中同时记录不良反应，以评估靶向光疗的安全性。结果:最终纳入稳定期白癜风患儿194例，包括男103例（53.1%）、女91例（46.9%），年龄6 ~ 14（10.2 ± 2.3）岁。138例（71.1%）患儿采用308 nm准分子激光治疗，56例（28.9%）采用308 nm准分子光治疗。194例患儿基线VASI评分[ M（ Q1， Q3）]为0.12（0.05，0.40），治疗3个月后VASI评分[0.06（0.02，0.19）]显著低于基线评分（ Z = 12.02， P < 0.001）。治疗3个月后，52例达VASI50，30例达VASI75，总有效率为42.3%（82/194）；308 nm准分子激光组38例达VASI50，26例达VASI75，有效率为46.4%（64/138）；308 nm准分子光组14例达VASI50，4例达VASI75，有效率为32.1%（18/56）。单因素logistic回归分析显示，相较于四肢白斑，头颈部、躯干部位白斑更易复色（ OR = 3.56，95% CI：1.15 ~ 11.02， P = 0.027； OR = 6.58，95% CI：1.81 ~ 23.96， P = 0.004）；相较于面部其他部位的白癜风，眶周白斑更易复色（ OR = 4.58，95% CI：1.10 ~ 19.11， P = 0.037）；与无毛发累及的头颈部白斑相比，有毛发累及者不易复色（ OR = 0.31，95% CI：0.13 ~ 0.75， P = 0.010）。多因素logistic回归分析显示，眶周可能是面部白斑的最佳复色部位（ OR = 5.37，95% CI：1.18 ~ 24.34， P = 0.029），且头颈部白斑有毛发累及是影响光疗复色的独立危险因素（ OR = 0.28，95% CI：0.08 ~ 0.96， P = 0.042）。194例稳定期白癜风患儿经靶向光疗3个月，33例出现短期治疗相关不良反应，多为轻度，包括红斑、水疱、脱皮、瘙痒、疼痛，无治疗相关严重不良反应。 结论:308 nm准分子激光及308 nm准分子光靶向光疗治疗儿童白癜风相对安全有效。

目的:比较水刀磨削或电动磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:前瞻性纳入2020年3月至2022年3月西京皮肤医院门诊60例白癜风患者，其中30例采用水刀磨削法，30例采用电动磨削法，然后均联合负压吸疱自体表皮移植术。术后每月复诊1次，6个月后评估组间色素恢复情况和疗效差异。结果:水刀磨削组30例（312片皮损），男13例，女17例，年龄（24.41 ± 3.12）岁，病程（5.13 ± 2.34）年；电动磨削组30例（301片皮损），男11例，女19例，年龄（22.73 ± 5.11）岁，病程（4.88 ± 2.21）年。两组年龄、性别、病程及磨削部位分布差异无统计学意义（均 P > 0.05）。水刀磨削组皮损痊愈187处（59.94%）、显效103处（33.01%）、有效22处（7.05%）；电动磨削组痊愈166处（55.15%）、显效108处（35.88%）、有效27处（8.97%）；两组总有效率（92.95%比91.03%）差异无统计学意义（ χ2 = 0.27， P = 0.602）。水刀磨削组色素恢复程度（90.47% ± 2.53%）、色素匹配度[（3.53 ± 0.21）分]、患者满意度[（3.32 ± 0.27）分]均高于电动磨削组[82.40% ± 5.33%、（2.71 ± 0.32）分、（2.68 ± 0.41）分， t = 5.30、8.28、5.09，均 P < 0.05]。两组均未见不良反应/事件。 结论:水刀磨削与电动磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的疗效相似，安全性好，但采用水刀磨削的患者色素恢复程度、色素匹配度、患者满意度优于电动磨削。

人们很早就注意到用皮肤磨削术、中医梅花针或皮肤微针，甚至剥脱性点阵CO 2激光等对常规中波紫外线光疗抵抗的白癜风皮损可有效诱导复色。这些治疗除了因创伤增加药物透皮吸收外，还启动了创伤修复以及对毛囊或表皮黑素细胞的活化。伤口周围基底层角质形成细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞分泌趋化因子12以招募毛囊隆突区或皮损周围表达趋化因子受体CXCR4/CXCR7的黑素细胞或黑素干细胞向白斑区移行。本文综述治疗性皮肤创伤诱导白癜风皮损复色的研究进展。

目的:分析白癜风光疗复色模式的影响因素。方法:回顾性收集2013年6月至2022年5月于空军军医大学西京皮肤医院接受308 nm准分子激光或308 nm准分子光治疗的白癜风患者临床资料，治疗频率为3次/周，每治疗5次根据临床皮损照片评估。采用 χ2检验或Fisher确切概率法分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联。 结果:共纳入223例白癜风患者，包括男109例（48.9%），女114例（51.1%），年龄[ M（ Q1， Q3）]为20（10，28）岁。170例（76.2%）采用308 nm准分子激光治疗，53例（23.8%）采用308 nm准分子光治疗。所有病例复色模式为毛囊周围型63例（28.3%），皮损边缘型97例（43.5%），弥漫型36例（16.1%），混合型27例（12.1%）。分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联显示，不同性别和不同Fitzpatrick皮肤分型的白癜风患者复色模式差异无统计学意义（均 P > 0.05）；≤ 12岁的儿童患者（ χ2 = 7.71， P = 0.005）、进展期患者（ χ2 = 4.59， P = 0.030）和未伴发白色毛发的皮损区域（ χ2 = 6.75， P = 0.009）更容易发生弥漫型复色模式；节段型白癜风患者更容易发生混合型复色模式（ χ2 = 11.76， P = 0.001）；面颈部（ χ2 = 15.82， P<0.001）和肢端（ χ2 = 11.85， P = 0.001）皮损更容易发生边缘型复色模式；稳定期患者（ χ2 = 4.70， P = 0.030）、躯干皮损较面颈部（ χ2 = 13.73， P<0.001）和肢端（ χ2 = 5.49， P = 0.035）更容易发生毛囊周围型复色模式；在308 nm准分子激光治疗后出现皮损边缘型复色（ χ2 = 12.30， P<0.001）和弥漫型复色（ χ2 = 5.64， P = 0.018）的比例更高，而308 nm准分子光治疗后出现毛囊周围型复色（ χ2 = 7.87， P = 0.005）和混合型复色（ χ2 = 17.13， P<0.001）的比例更高。 结论:白癜风患者的年龄、临床分型、临床分期、伴发白色毛发情况、皮损部位、光疗方式是白癜风复色模式的影响因素。

目的:总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料。所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发。术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访，观察移植毛发质地及生长情况，并记录移植毛囊成活率及新生白发率。结果:25例稳定期白癜风患者中，男14例，女11例，病程2 ~ 15年，平均5.8年。共30处病损，位于头皮9处，眉毛7处，睫毛14处。术后1周所有患者移植毛发存活良好，未见明显脱落，无局部感染。术后6个月原病损区毛发基本复色，仅有少许白发新生，未见明显瘢痕形成；移植毛囊成活率76.5% ± 10.0%，白发新生率16.7% ± 7.8%。结论:睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风，过程简单易行，疗效较好，且术后并发症少，为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择。

目的:探讨分段毛囊移植治疗特殊部位白癜风的疗效。方法:2016年12月至2018年12月在杭州市第三人民医院皮肤科纳入10例19 ~ 28岁稳定期白癜风患者（男4例，女6例），共26处白斑合并白发，其中18处为头皮，8处为眉部。采用毛囊单位提取法从枕部或耳后区域获取毛囊，并均分为上下两部分。患者每处白斑合并白发皮损分为2部分，上下两部分毛囊分别移植于白斑的不同区域。术后每4周随访1次，观察复色及毛发生长情况。结果:12周时，移植毛囊上部26处白斑中痊愈3处，显效5处，好转12处，无效6处，有效率30.8%（8/26），且均未见毛发生长；移植毛囊下部的26处皮损中痊愈5例，显效7例，好转11例，无效3例，有效率46.2%（12/26），8处皮损出现毛发生长。移植毛囊上部组与移植毛囊下部组有效率差异无统计学意义（ χ2 = 1.30， P = 0.25）。 结论:分段毛囊移植术适用于头皮和眉部白癜风合并白发的治疗。