"脑-心-肾-精室"轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论.该理论体现了中医药治疗男科疾病中"身心同调""整体与局部同治"的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用.

少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关.肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授"脑-心-肾-精室"轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现"脑-心-肾-精室"轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关.补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好.

男性不育症属中医"无子""艰嗣"等范畴.本病病因病机趋于复杂化,与肾、精室等脏腑密切相关,多表现为肾虚精亏,精室失用.本文将"肾虚精亏,精室血瘀"作为男性不育症发生的核心病机,认为其本虚在肾,血瘀在精室.在此基础上,拟定了"补肾、活血"的治疗原则,从补肾填精、补肾益气、补肾滋阴、补肾助阳立法,兼顾畅达精室血脉,改善本病诸症.此外,在应用补肾活血法时,也可参考"脑-心-肾-精室"轴的辨治思路,促进周身气机的协调有序.

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证.结合"脑-心-肾-精室"轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以"整体与局部同治"为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用.本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出"脑-心-肾-精室"轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考.

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升.中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出"脑-心-肾-精室"轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,"脑-心-肾-精室"轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢."脑-心-肾-精室"轴紊乱则会导致BPH发生.BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果.文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用"脑-心-肾-精室"轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据.

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与"脑-心-肾-精室"轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效.基于"脑-心-肾-精室"轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路.

郭军教授认为,气、血、痰、湿均与阳痿的发生有密切联系,瘀血、痰湿等病理因素往往相互交织,提出"脑-心-肾-精室"轴理论,高度概括和把握男科发病规律,指导男科辨证和用药.他认为通达走窜的虫类药用于治疗该病,效专力宏,并附验案1则.

通过阐述"脑-心-肾-精室"轴的理论内涵,认为阳痿是由于脑、心、肾等脏腑功能失调致精室失用引起;提出解郁宁神、补肾益气的治疗原则,总结协定针刺处方治疗阳痿的经验和体会.并附验案1则.

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿男科的常见病和多发病,属中医"精浊"范畴,在前列腺炎中的患病率达到90％～95％[1],常伴下尿路症状、盆腔疼痛、射精疼痛、性功能障碍等,严重影响患者的生活质量[2].

"脑-心-肾-精室"轴理论,旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是中医男科理论体系的构建和补充.该轴核心为:脑、心、肾为一个整体,在男科疾病发病中起主导作用.以"脑神"作为环境因素、社会压力因素和心理因素等当代社会男科病致病因素的概括;以与男科病发病关系最直接、最密切的"肾"作为脏腑辨证体系的核心;"精室失用"为男科发病的最终环节.本文基于该轴理论探析遣方用药特色,总结常用药物组合、经验药对和特殊用药,以期在该轴理论框架下,更好的指导男科临床用药.