少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关.肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授"脑-心-肾-精室"轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现"脑-心-肾-精室"轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关.补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好.

男性不育症属中医"无子""艰嗣"等范畴.本病病因病机趋于复杂化,与肾、精室等脏腑密切相关,多表现为肾虚精亏,精室失用.本文将"肾虚精亏,精室血瘀"作为男性不育症发生的核心病机,认为其本虚在肾,血瘀在精室.在此基础上,拟定了"补肾、活血"的治疗原则,从补肾填精、补肾益气、补肾滋阴、补肾助阳立法,兼顾畅达精室血脉,改善本病诸症.此外,在应用补肾活血法时,也可参考"脑-心-肾-精室"轴的辨治思路,促进周身气机的协调有序.

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升.中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出"脑-心-肾-精室"轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,"脑-心-肾-精室"轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢."脑-心-肾-精室"轴紊乱则会导致BPH发生.BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果.文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用"脑-心-肾-精室"轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据.

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,以下尿路症状或慢性盆腔区域疼痛为主要表现.总结郭军教授治疗慢性前列腺炎的临床经验,认为"浊、瘀、毒"是慢性前列腺炎的核心病机,明确利湿去浊、活血祛瘀、清热解毒等相关治法及方药,为本病的临床诊治提供参考.

心肾不交是早泄常见证型,临床交通心肾之法多单从心、肾论治.郭军教授通过梳理"心肾相交"理论结合临床实践,指出心肾相交关键在脾胃,一是脾升胃降在维持人体气机升降和一气周流中起着枢纽和维系作用,二是脾胃受火制水,是心肾相交的途径.因此,郭军教授提出"培土交心肾"治法,强调在治疗心肾不交型早泄时,应当注重调理脾胃功能,恢复气机升降,实现心肾相交.临床常用黄芩、黄连、酒大黄等清利脾胃湿热,党参、白术、陈皮、茯苓、鸡内金等增强运化,木香、枳实等理气导滞,配合交通心肾常规用药收效良好.

郭军教授认为,气、血、痰、湿均与阳痿的发生有密切联系,瘀血、痰湿等病理因素往往相互交织,提出"脑-心-肾-精室"轴理论,高度概括和把握男科发病规律,指导男科辨证和用药.他认为通达走窜的虫类药用于治疗该病,效专力宏,并附验案1则.

“治痿独取阳明”源于《黄帝内经》,后世逐渐将其运用到阳痿的治疗上.郭军教授在继承前人的基础上,博采众家,对这一理论提出新的发挥,探索出了通过“通调阳明,下达阴器”“调补后天,滋养先天”“助生天癸,益气补形”来论治阳痿,临床上多获良效.

中国中医药信息研究会男科分会2018年学术年会暨第二届中国中西医结合男科高峰论坛暨浙江省性学会性医学专业委员会学术年会于2018年4月20-22日在杭州召开,此次会议由中国中医药信息研究会男科分会主办,浙江中医药大学附属第二医院承办,浙江省性学会协办,来自全国24个省、市、自治区共400余名专家学者出席会议,收到学术论文260篇.中国科学院院士陈可冀教授、中华男科学杂志主编商学军教授以及中国中医药信息研究会、浙江中医药大学附属第二医院、浙江省性学会等相关机构领导出席会议并作重要讲话.大会执行主席浙江中医药大学附属第二医院吕伯东教授在致辞中提出希望借助本次大会,男科同道互相交流、学习,掌握新技术,应对新挑战;中国中医科学院贾金铭教授提出男科人才培养需顺应社会要求,依靠团队化建设;中国中医科学院宋春生教授也强调了男科人才培养的必要性;中国中医药信息研究会朱佳卿常务副秘书长介绍了中国中医药信息研究会相关工作,并指出中医药信息化是中医男科发展的重要支撑;陈可冀院士在讲话中谈到近年来男科疾病范围不断扩大,中西医结合治疗男科疾病有很多优势和特点,希望男科分会引领男科学术发展;大会主席中国中医药信息研究会男科分会会长郭军教授在发言中详细汇报了中国中医药信息研究会男科分会自成立以来所作的工作,并介绍了中国中医药信息研究会男科分会青年工作委员会201 8年年会暨第一届全国中西医结合男科青年论坛的情况,宣布经中国中医药信息研究会男科分会全体理事讨论并决定2019年会议举办地点为广西南宁.大会共进行了10个专场讲座40个专题报告,具体如下.

本文介绍郭军教授治疗慢性附睾炎的临床经验.郭教授分析认为,慢性附睾炎的发生以肝、脾、肾受损为本,以痰湿为标,瘀血贯穿全过程;治疗要注重从肝、脾、肾论治,以“疏肝、健脾、补肾”为原则,专方与辨证论治相结合,攻补兼施.

郭军教授认为男性不育症是脏腑、气血、津液功能失调共同作用的结果,特发性弱精子症是男性不育症的重要原因之一,多由痰湿引起,导致脏腑阴阳失调,气血津液不能布化而致病.以“先驱邪,后扶正”为治疗思路,初期在患者肾精不亏的前提下以二陈汤为基础方,以理气祛痰、健脾化湿为法,后期辅以补肾强精治疗.