目的 探讨周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床效果.方法 选取2021年7月至2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的80例Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者作为研究对象.采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合周氏红鹿方治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液常规水平,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组卵磷脂小体水平均增加,且治疗组大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)较单独西药的疗效更好,可显著缓解患者的临床症状,改善前列腺液常规水平.

慢性前列腺炎(CP)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)又称为Ⅲ型前列腺炎，是男性常见病之一，在中青年男性中发病率较高，约占30%～40%。目前国内外指南认为CPPS的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主，治疗方法仍以药物治疗为主。近些年一些物理治疗方法相继出现，特别是体外冲击波(ESWT)治疗CPPS在临床上得到推荐和研究。目前ESWT治疗主要使用的是聚集式冲击波(fESWT)，近年来也有研究使用放射式冲击波(rESWT)，这些研究报道均表明ESWT治疗CPPS的有效性和安全性，特别是对CPPS患者的疼痛症状有明显缓解作用，对其排尿症状和勃起功能的改善并不明显。ESWT治疗CPPS是一个值得推荐的物理治疗方法，其作用机制和规范的治疗方案仍需进一步研究和讨论。

目的:观察黄柏八味片治疗湿热下注证Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的湿热下注证Ⅲ型前列腺炎120例，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组予以口服黄柏八味片，对照组予以口服盐酸坦洛新缓释片，两组均以8周为1个疗程，比较两组的临床疗效及治疗前后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺质地及压痛评分和中医证候积分情况。结果:观察组总有效率为85.0%，高于对照组的75.0%( P<0.05)。两组用药第4周、第8周及停药后4周患者的NIH-CPSI评分较治疗前均有所下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组(均 P<0.05)。用药第8周两组的前列腺质地评分较治疗前下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组( P<0.05)。治疗后，两组的前列腺压痛评分均下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组(均 P<0.05)，用药第8周更加明显( P<0.01)。观察组治疗后中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义(均 P<0.05)，而对照组用药第4周后，中医证候积分才下降明显，差异有统计学意义( P<0.05)；且用药第4周至停药后4周观察组的中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:黄柏八味片治疗湿热下注证Ⅲ型前列腺炎有良好的临床疗效，值得临床推广运用。

前列腺炎是泌尿男科常见病之一，现有的前列腺炎分型方法存在诸多不足。传统分型中的"非细菌性前列腺炎"的病因不清，且易与"前列腺痛"混淆。NIH分型依赖"四杯法"，临床操作繁琐且假阳性率高，临床应用较少。前列腺液中白细胞检测结果与疾病实际情况不符。Ⅲ型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的概念也没有将盆底和下尿路视为功能性整体。将Ⅲ型前列腺炎更名为前列腺盆腔综合征，探索建立以症状为核心的诊断及疗效评价标准，更能反映疾病本质，符合Ⅲ型前列腺炎患者以改善症状、提高生活质量为主的治疗目标。

目的:评估一种具有多组分的保健食品改善Ⅲ型前列腺炎患者不适症状的功效与安全性。方法:2018年7月至2018年12月纳入符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的Ⅲ型前列腺炎患者80例，口服保健食品，3粒/次，2次/d，时间为60 d。使用NIH慢性前列腺炎指数(NIH-CPSI)、血清TNF-α、雌二醇含量评估患者服用保健食品前后症状改善情况。结果:76例患者最终完成本研究，在服用保健食品前、服用后15、30、45、60 d后，NIH-CPSI评分分别为(26.14±7.65)、(19.07±9.54)、(18.84±9.48)、(19.50±9.85)、(18.12±9.20)分，与服用前相比，服用后15、30、45、60 d均有明显改善，差异均具有统计学意义 ( P<0.01)。76例患者在服用保健食品前、服用后30 d，血清TNF-α含量分别为(7.46±3.22)、(6.96±3.82)pg/mL，雌二醇含量分别为(112.88±39.63)、(95.27±37.75)pg/mL，与服用前相比，服用后30 d后血清TNF-α、雌二醇含量明显下降，差异均具有统计学意义( P<0.05， P<0.01)。服用保健食品期间所有患者均未发生不良反应。 结论:这种具有多组分的保健食品能够缓解Ⅲ型前列腺炎患者不适症状，提高患者生活质量，且无不良反应，值得患者使用。

目的:系统总结国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的用药规律及特点.方法:收集2022 年3 月至2023 年6 月海南省中医院国医大师林天东教授门诊收治的部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者的处方,并对有效处方中高频药物的功效、药性、药味及归经等进行统计.使用Excel 2010 软件建立原始数据库,使用SPSS 25.0 软件进行描述性统计分析,通过Weka 3.8.6软件进行关联规律分析,并应用熵层次聚类法得出组合新方.最后利用Cytoscape 3.9.1 软件将这些关联规则制作成可视化的网络视图.结果:共收集国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效处方 206 个,涉及 46 味中药,使用频次≥150次的中药有黄柏、车前子、茯苓、苦参、白茅根等.药物功效以清热燥湿药物居多,其次为利尿通淋类、利水消肿类和清热解毒类;药性以寒性多见,平性、温性次之;药味以苦味最为多见,其次为甘味、辛味、淡味;归经以肾经最为突出,其次为肝经、胃经、膀胱经.根据关联规则分析,黄柏-车前子是支持度最高的药对,其次是茯苓-黄柏、茯苓-车前子、苦参-黄柏、苦参-车前子等,并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到5 首新处方.结论:国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,以清热燥湿为治疗原则,辅以利尿通淋、泻火解毒、行滞散瘀等,所选用的药物多为寒性、平性、温性等,且以苦味、甘味、辛味、淡味药物多见.

目的 观察柴归颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎水瘀互结证患者的临床疗效及对前列腺液细胞因子等指标的影响.方法 将水瘀互结型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组(35例)与对照组(27例).对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,治疗组予柴归颗粒口服.比较2组患者治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液细胞因子变化情况及临床疗效.结果 治疗组在接受治疗后,其NIH-CPSI评分明显降低,与治疗前相比存在显著差异(P＜0.05).此外,与对照组相比治疗组治疗后的NIH-CPSI评分明显降低(P＜0.05).在对照组中,治疗后的IL-2水平与该组治疗前相比存在统计学意义的差异(P＜0.05).治疗后,治疗组的IL-2、IL-6、IL-8水平显著降低(P＜0.05),且与对照组相比,IL-2、IL-6水平更低(P＜0.05).治疗组的中医证候总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴归颗粒能明显改善Ⅲ型前列腺炎水瘀互结证患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与调节前列腺液细胞因子水平有关,值得进一步研究.

目的 探究Ⅲ型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者早泄评分的相关影响因素.方法 选取2022年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院泌尿外科门诊诊治的154例CP/CPPS患者作为研究对象,对其进行前列腺炎症状指数、中国早泄患者性功能评分表、广泛性焦虑自评量表和抑郁症筛查量表调查,分析调查结果.结果 154例CP/CPPS患者早泄评分正常49例,异常105例;单因素和多因素分析显示,手淫、焦虑、抑郁是CP/CPPS患者早泄评分的影响因素(P＜0.05);且焦虑、抑郁程度越重,CP/CPPS患者早泄评分越低(P＜0.05).结论 手淫、抑郁和焦虑是CP/CPPS患者早泄评分的相关影响因素,且随着抑郁、焦虑程度加重,早泄评分降低.

目的 探究盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者血清免疫和炎症指标的影响.方法 选取ⅢB型慢性前列腺炎患者120例,随机均分为对照组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜)及三联组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜+针灸).比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数(NIH-CPSI)评分、血清免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]和炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-8、IL-10]水平.结果 治疗后,三联组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候评分、NIH-CPSI评分、TNF-α、IL-2及IL-8降低,IgA、IgM、IgG升高,且三联组较对照组更为显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-10升高(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者临床疗效显著,可明显改善其血清免疫和炎症指标.

目的 探讨从分经论治组方加减柴妙饮治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效和不良反应.方法 纳入2020年6月—2021年12月重庆市中医院门诊的Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者72例,遵循随机、阳性对照原则,分为试验组36例采用加减柴妙饮内服,对照组36例为程氏萆薢分清饮内服,疗程为4周.以美国国立卫生院-慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分、中医证候量化评分、前列腺按摩液(expressed prostatic secretions,EPS)白细胞及卵凝脂小体变化、起效时间作为疗效评定标准,并观察患者不良反应.结果 两组均能降低治疗前后NIH-CPSI评分和中医证候评分,减少EPS中白细胞计数,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组愈显率优于对照组,两组总有效率相当,但试验组对中医主症疼痛不适和次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠改善情况优于对照组.试验组起效时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为11.8％(4/34),对照组为9.1％(3/33),均未经特殊处理,患者症状消失.结论 从分经论治组方的加减柴妙饮能明显改善患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分,治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证具有确切临床疗效,尤其在改善中医主症疼痛及次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠方面效果更显著,起效时间更短,且安全性良好.