为分析恶性肿瘤致口腔出血的急诊血管内栓塞介入治疗价值，本研究纳入2014年1月至2019年12月期间郑州大学第一附属医院介入科收治的32例恶性肿瘤致口腔出血患者，均因常规保守治疗止血效果不理想而接受急诊血管内栓塞介入治疗，其中男性和女性各16例，年龄（60.6±13.6）岁（34~88岁）。回顾性分析患者的临床资料、实验室数据与影像学检查，计算急诊血管内栓塞介入治疗恶性肿瘤致口腔出血的技术成功率、即时口腔出血成功控制率、血压、血红蛋白、术后并发症及口腔出血复发率。结果显示，患者急诊血管内栓塞技术成功率及即时口腔出血控制成功率均为100%（32/32）；13%（4/32）患者复发口腔出血。术后所有患者的失血性休克症状均较术前显著改善。术后24 h，34%（11/32）患者出现局部肿胀感，22%（7/32）的患者间断性局部疼痛，术后2~5 d肿胀、疼痛逐渐减轻至消失。术后1周，9%（3/32）患者出现一过性发热，对症处理后体温恢复正常。所有患者术后均未出现失明、脑血管异位栓塞等严重并发症。术后随访1~12个月，8例患者死亡，死因分别为恶性肿瘤进展与转移（4例）、心功能衰竭（2例）、重度肺炎（1例）和口腔出血复发导致的呼吸衰竭（1例）。急诊血管内栓塞介入治疗的短期疗效显著、可重复操作、出血复发率低、并发症发生率低，可用于恶性肿瘤致口腔出血的临床治疗。

短暂性智能手机“失明”是与视网膜光敏度差异有关的生理现象，其发生机制于2016年被首次阐明。本文报道1例健康年轻女性，在夜间侧卧长时间观看手机后出现一过性短暂左眼视物不见，经详尽的病史询问、专科检查及相关科室会诊，排除器质性改变，确诊为短暂性智能手机“失明”。本例的意义在于提醒医患双方，详细的病史询问和对视网膜生理学的了解可避免不必要的焦虑和过度检查。

1例长期酗酒的中年男性因突发双眼失明1 h就诊于急诊科。患者双眼视力无光感，但裂隙灯眼底检查未见明显异常，全身检查发现患者有严重酮症酸中毒。经历3 h失明后患者自发恢复光感，但出现体循环衰竭，经过降低酮体、液体复苏、纠正酸中毒治疗后患者最终全身状况稳定，视力迅速恢复。基于饮酒病史、查体结果以及血液分析结果，该病例被诊断为酒精性酮症酸中毒所致的一过性双眼失明。

目的:探讨应用神经内镜经鼻蝶入路治疗向鞍上扩展的不同类型垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的效果和安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科收治的59例向鞍上扩展的PitNET(最大径≥3 cm)患者的临床资料。根据肿瘤向鞍上生长的情况，将59例患者的肿瘤分为Ⅰ~Ⅳ型。Ⅰ型20例、Ⅱ型3例、Ⅲ型12例、Ⅳ型24例。所有患者均采用神经内镜经鼻蝶入路切除肿瘤。术后3个月行临床和影像学随访，评估肿瘤的切除程度、生化缓解率以及并发症的发生情况。结果:所有患者均获得随访。术后3个月，66.1%(39/59)的患者肿瘤达到全切除，其中100.0%(20/20)的Ⅰ型肿瘤、2/3的Ⅱ型肿瘤、9/12的Ⅲ型肿瘤、33.3%(8/24)的Ⅳ型肿瘤达到全切除。所有功能性肿瘤(包括4例肢端肥大症及1例库欣病)患者均获得生化缓解。术后并发症包括一过性尿崩41例、低钠血症11例、一过性垂体功能减退24例、术后颅内感染9例、术后脑脊液漏2例及术后失明1例。除失明患者外，其他患者经治疗后均治愈。结论:神经内镜经鼻蝶入路手术治疗向鞍上扩展PitNET的并发症较轻，治疗效果总体满意，尤其适用于肿瘤单纯向鞍上扩展、向鞍上及前颅底扩展、向鞍上及后颅窝扩展的三种类型。

目的:观察高原反应性一过性黑矇的临床特点与诱发病因素。方法:回顾性病例系列研究。收集解放军西藏军区总医院2020年2月至2021年8月接诊的高原反应性一过性黑矇25例的临床资料，通过详细病史记录、系统专科检查、以及辅助检查，分析临床特点，探讨可能的发病机制。结果:本研究高原反应性一过性黑矇，大多在急性高原暴露后10~15 d发病，全部为双眼发病，表现为全视野模糊甚至失明，持续10~60 s，发作频率每天至少6次，发病时常伴随心慌或头昏。急性高原暴露后感冒病史、早期体力活动、情绪紧张焦虑可能是诱发因素。所有患者经心理干预、吸氧、充分休息及适当的对症治疗2~5 d症状消失，随访半年无复发。结论:高原反应性一过性黑矇的防治原则是保证充分休息，避免过度紧张，氧疗是治疗的重要方法。

下牙槽神经阻滞麻醉是口腔颌面外科常用麻醉方法之一,因简便易行,故应用广泛.非直视在一个神经、血管丰富的间隙内操作,常发生并发症,如断针、疼痛、血肿、牙关紧闭、暂时性面瘫、神经损伤等,但引发眼部症状者罕见.本文报道1例下牙槽神经阻滞麻醉发生一过性失明的病例,现报道如下.

目的 基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘阿柏西普眼内注射溶液ADR信号,为临床安全用药提供参考.方法 采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比(PRR)及贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法,对2004年第1季度至2022年第3季度阿柏西普眼内注射溶液相关药品不良事件(ADE)进行数据挖掘.结果 共筛选得到ADE为10 500 309条,筛选去重后阿柏西普眼内注射溶液的ADE报告共15 658份.其中共挖掘到ADR信号429个,主要集中于眼器官疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类损伤中毒及操作并发症、各类神经系统疾病、各种手术及医疗操作、感染及侵染类疾病、耳及迷路类疾病.信号强度排名前5位的分别是非感染性眼内炎、眼内炎、玻璃体切割术、玻璃体炎和一过性失明;同时也发现说明书上未报道的如痴呆、听觉减退、突发性听力丧失等可疑ADR信号.结论 应重视阿柏西普眼内注射溶液药品说明书及文献中报道的ADR,加强药学监护.对于本研究发现的未报道的可疑ADR信号,应开展进一步的研究.此外,阿柏西普眼内注射溶液对眼科医师操作技能的熟练程度有一定要求,需做好相关培训.

目的 初步探讨针对前中颅底异物伤的治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的68例前中颅底异物伤患者的临床资料.39例行开颅异物取出术,18例行经鼻内镜颅底入路异物取出术,11例采用异物直接拔除.3例行血管内治疗.结果 65例顺利取出异物,3例有部分异物残留.随访时间为3个月至3年,中位时间为7个月.1例术后出现眼睑伤口感染,3例出现一过性颅内感染,2例发生脑脊液漏,2例发生颅内出血.无一例死亡.术前失明或视力下降的53例患者中,视力改善34例(64.2％);存在眼动障碍的35例患者中,部分恢复19例(54.3％);术前存在面部感觉减退的5例患者术后未见明显缓解;3例偏瘫患者中,2例肢体肌力有改善.结论 根据颅底异物伤的性质和部位,遵循前中颅底异物伤的临床治疗路径,采用相应的治疗策略,在提高患者的救治成功率、降低致残率以及病死率方面可初见成效.