目的:探讨早期帕金森病（PD）患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者，其中男82例，女47例，应用修订情感淡漠评定量表（MAES）评定情感淡漠情况，将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例（MAES>14分），PD不伴情感淡漠组62例（MAES≤14分）。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量，应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能，探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果:与不伴情感淡漠组相比，伴情感淡漠组病程更长［ M（ Q 1， Q 3）］［5.0（3.0，7.0）年比3.0（2.0，5.0）年， P=0.006］、运动症状受累显著［20.0（10.0，28.0）分比14.0（8.5，23.0）分， P＝0.047］。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中，与不伴情感淡漠组（16例）比较，伴情感淡漠的PD患者（17例）快速眼球运动（REM）睡眠潜伏期更长［150（124，184）min比87（57，133）min， P=0.035］、REM期周期性肢体运动更频繁（ P=0.042），而REM睡眠比率（ r=0.373， P=0.042）、呼吸暂停低通气指数（ r=0.374， P=0.046）、氧减指数（ r=0.409， P=0.025）与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中，伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重，MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关（ r=-0.231， P=0.017）。 结论:伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍，可对认知功能产生负面影响。

目的:比较免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过周期性抗生素治疗后与正常不孕患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中临床结局的差异。方法:收集2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF-ET助孕的患者，所有患者均行宫腔镜检查，按照子宫内膜活检CD138免疫组织化学染色分为CD138阳性组(86例)和正常组(1 183例)；两组患者在宫腔镜检查后进入长长方案周期，进入周期前对CD138阳性组给予抗生素周期性治疗14 d；采用独立样本 t检验比较两组之间HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度以及胎儿出生体重的差异；采用 χ2检验比较两组之间临床妊娠率、早期流产率、早产率和活产率的差异。 结果:CD138阳性组与正常组之间HCG日内膜厚度[(11.44±2.21) mm比(11.38±2.17) mm]、移植日内膜厚度[(11.57±2.23) mm比(11.54±2.23) mm)]及胎儿出生体重[(3 195±646) g比3 244±632) g]的差异均无统计学意义( P>0.05)；两组之间临床妊娠率(54.65%比63.14%)、早期流产率(8.51%比10.58%)、早产率(10.64%比11.24%)以及活产率(46.51%比53.76%)的差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过抗生素周期性治疗后可有效改善其临床结局，对疑似慢性子宫内膜炎患者应尽快行宫腔镜检查+子宫内膜活检，必要时并给予周期性的抗生素治疗。

目的:探讨成人癫痫患者疾病感知的特点及其对生活质量的影响。方法:采用横断面研究，对98例成人癫痫患者和同期就诊的75例糖尿病患者，使用疾病感知问卷中文修订版(Chinese illness perception questionnaire revised edition，CIPQ-R)进行评估，比较两组间疾病感知各因子的差异；采用癫痫患者生活质量量表(quality of life in epilepsy-31，QOLIE-31)对98例成人癫痫患者及55名健康人进行生活质量的评估，并应用相关和多元回归分析探讨疾病感知各因子对成人癫痫患者生活质量的影响。结果:(1)癫痫组CIPQ-R中的情绪陈述因子得分[(21.73±5.79)分]高于糖尿病组得分[(18.76±5.42)分]，差异有统计学意义 ( P<0.01)；癫痫组CIPQ-R中的疾病急/慢性、个人控制性、疾病相关性三个因子得分[(16.47±4.68)分、(20.91±4.03)分、(15.21±4.44)分]均低于糖尿病组得分[(19.16±4.75)分、(22.68±3.90)分、(16.56±3.73)分]，差异有统计学意义 ( P<0.05)；癫痫患者生活质量量表多个因子得分均低于健康对照组，差异有统计学意义 ( t＝－2.264～－8.203， P<0.01)。(2)相关分析显示：癫痫组CIPQ-R中的情绪陈述、严重后果因子与QOLIE-31的总分及其所属的各因子均呈显著负相关( r＝－0.202～ －0.527， P<0.05)；癫痫组CIPQ-R中的疾病同一性、疾病急/慢性、疾病周期性因子与QOLIE-31的总分呈负相关( r＝－0.272～ －0.342， P<0.01)；癫痫组CIPQ-R中的治疗控制性、疾病相关性因子与QOLIE-31的总分呈正相关( r＝0.259， r＝0.307，均 P<0.01)。(3)多元逐步线性回归显示，疾病感知之疾病同一性、疾病急/慢性、严重后果、疾病周期性、情绪陈述因子是成人癫痫患者生活质量的重要影响因素。 结论:成人癫痫患者具有负性疾病感知，其中疾病感知的疾病同一性、疾病急/慢性、严重后果、疾病周期性、情绪陈述因子对成人癫痫患者生活质量具有显著影响。

目的:基于2005—2020年深圳市淋病疫情监测数据，构建自回归移动平均（ARIMA）模型以预测深圳市淋病报告发病率的时间趋势。方法:采用R3.5.0软件建立ARIMA模型，包括模型识别、参数检验和诊断三个步骤。将时间序列分为训练集和验证集，其中2005年1月—2020年5月作为训练集进行模型的建立，2020年6—11月作为验证集进行模型的评估。对比模型的BIC值选择拟合最优的模型，并以平均绝对百分误差（MAPE）为评价标准。结果:根据训练集得出最优模型为ARIMA（0，1，1）（2，1，1） 12模型（BIC=370.51），应用模型预测2020年6—11月深圳市淋病发病率，发现有周期性波动以及继续下降的趋势，与真实值的发病率趋势相符。该模型MAPE值为18.35%，2020年6—11月的真实值均在预测值的95% CI内。 结论:ARIMA（0，1，1）（2，1，1） 12模型可很好地拟合周期波动和长期趋势，能够应用于预测深圳市淋病发病趋势。

目的:了解联合用药治疗儿童周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome，CVS)的临床效果，以提高对儿童CVS的治疗水平。方法:选择2012至2019年在首都医科大学附属北京儿童医院消化科诊断CVS的患儿为研究对象。治疗方案为A方案(赛庚啶+多赛平+丙戊酸)，B方案(普萘洛尔+赛庚啶)，C方案(普萘洛尔+阿米替林)，服药时间≥3个月。共对42例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对出院后的治疗效果进行随访，电话随访至2020年10月。结果:42例患儿中，男17例，女25例，平均发病年龄(4.65±3.23)岁，诊断时年龄(6.79±3.58)岁。主要伴随临床症状包括腹痛、上消化道出血，42例均为中重度CVS。治疗方案：A方案7例，B方案11例，C方案24例。好转年龄(8.17±4.12)岁，服药疗程(1.37±0.96)年，随访时年龄(10.32±4.03)岁。至随访1年内，治疗有效35例，有效率为83.3%，其中完全无刻板样发作的呕吐23例，治疗无效共7例。三种治疗方案对CVS的治疗效果差异无统计学意义。治疗有效组与治疗无效组相比，个人史中有食管裂孔疝( P＝0.024)、随访时体重( P＝0.042)和服药疗程( P＝0.020)差异有统计学意义。 结论:联合用药方案治疗CVS有效率较高，三种治疗方案对CVS的治疗效果无差异。对于联合用药治疗无效的难治性CVS患儿，需进一步制定个体化的治疗方案。

目的:分析浙江省2010—2019年甲型病毒性肝炎（甲肝）的流行与时空分布特征。方法:通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统报告的2010—2019年浙江省甲肝病例，基于三间分布描述甲肝流行性特征。采用ArcGIs 10.7软件进行空间自相关分析，基于SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析，采用SPSS 25.0 软件进行数据分析。结果:浙江省2010—2019年累计报告甲肝病例5 465例，年均报告发病率1.00/10万，周期性和季节性发病不明显。男性发病率高于女性（ P=0.023），发病率最高的年龄组为50~59岁。空间自相关分析显示：2010—2017年间浙江省甲肝发病存在空间相关性，其中2010年相关性最弱（Moran′s I=0.103， Z=1.769， P=0.049），2016年相关性最强（Moran′s I=0.328， Z=4.979， P=0.001）。时空扫描统计结果显示，2010—2019年浙江省甲肝发病存在空间聚集性，共识别到3个聚集区，其中一级聚集区以宁波市象山县为中心，覆盖了包括宁海县、鄞州区等在内的10个县（市、区），聚集时间为2012年1月1日至6月30日。 结论:2010—2019年浙江省甲肝发病水平呈现平稳波动的趋势，季节性规律不明显，50~59岁人群组为发病重点人群。甲肝疫情存在空间聚集性，应基于时空聚集规律和当地发病情况做好针对性甲肝防控工作。

目的:探讨非周期性成分对帕金森病(PD)患者丘脑底核(STN)局部场电位(LFP)分析结果的影响及其在运动症状评估中的生理学意义。方法:回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科中心功能神经外科2019年2月至2021年9月收治的27例行双侧STN脑深部电刺激治疗的PD患者，其中21例置入传统脉冲发生器，6例置入新型脉冲发生器。采集术中、术后(仅6例置入新型脉冲发生器患者)1～6个月的STN-LFP。采用统一PD评定量表第三部分(包括震颤症状、僵硬症状、运动迟缓症状评分及三种运动症状评分之和)评估术前及术后的肢体运动症状。采用神经元功率谱参数化的方法获得STN-LFP的原始频谱、拟合频谱、原始平坦频谱、拟合平坦频谱4种频谱的β功率值及提取非周期性成分(后2种频谱分别为前2种频谱去除非周期性成分所得)，分析非周期性成分与肢体运动症状评分的相关性；将PD患者分为运动不能型(12例)和震颤为主型(15例)，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，分析4种频谱的β功率值鉴别PD运动亚型的效能；分析不同频谱在不同频带的功率值与肢体运动症状评分的相关性。结果:27例患者术中LFP的非周期性成分与术前肢体运动症状评分均无相关性(均 P>0.05)。6例置入新型脉冲发生器的患者术后随访时间[ M( IQR)]为2.00(2.75)个月，术后LFP的非周期性成分与术后肢体运动症状评分均无相关性(均 P>0.05)。ROC曲线结果显示，4种频谱的β功率值依上述次序鉴别PD运动亚型的AUC分别为0.69、0.67、0.84、0.89；拟合平坦频谱的分类效能优于拟合频谱( Z＝1.86， P＝0.033)和原始频谱( Z＝1.67， P＝0.041)，差异均有统计学意义。术中及术后LFP的不同频谱的功率值在不同频带与肢体运动症状评分均有一定的相关性(均 P<0.05)。 结论:尽管非周期性成分本身和肢体运动症状评分无相关性，但其影响PD患者STN-LFP的频谱分析结果和基于LFP鉴别运动亚型的分类效能。

早产儿患猝死综合征（SIDS）的风险较高，并且经常出现短暂的中枢性呼吸暂停，这种呼吸暂停可以单独出现或以重复的模式（周期性呼吸）出现。该文研究了患儿在出院前和出院后6个月内经历的中枢性呼吸暂停与脑部氧合之间的关系。

鹿茸是鹿科动物梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,是目前发现的唯一能够周期性完全再生的哺乳动物器官.在雄激素的调控下,鹿茸每年进行周期性脱落和再生,生长速度极快.研究表明,鹿茸提取物具有抑制胶质瘤、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的作用,推测其抗肿瘤作用与鹿茸干细胞及其旁分泌作用密切相关.鹿茸干细胞在鹿茸生长期快速增殖且不发生癌变,这期间鹿茸干细胞外泌体作为旁分泌中重要的传递信息介质,其携带的mRNA、miRNA、DNA和蛋白质等功能性物质,在维持鹿茸干细胞快速有序增殖和分化中起着重要作用.因此,除了鹿茸提取物外,鹿茸干细胞及其外泌体在抗肿瘤领域中应该具有广阔的应用前景.该文从鹿茸提取物、鹿茸干细胞和外泌体三方面对鹿茸在抗肿瘤领域的研究进展及应用前景进行了综述,以期为其深度开发提供参考.

目的 多导睡眠监测仪分析不同阶段高压氧对急性脑梗死后睡眠障碍的治疗效果.方法 选取急性脑梗死后睡眠障碍患者120例随机均分为观察组以及对照组,均予以口服氟哌噻吨美利曲辛片常规治疗,观察组于发病0～7 d、对照组于发病8～14 d给予高压氧治疗;分别于治疗前、治疗4周时使用多导睡眠监测仪监测两组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、第一阶段睡眠(TS1)、第二阶段睡眠(TS2)、第三阶段睡眠(TS3)、第四阶段睡眠(TS4)睡眠、快速眼动睡眠时间(REM)、觉醒期时间(WASO)、睡眠潜伏期时间(SL)及觉醒次数,评估患者睡眠状况与治疗效果;采集患者空腹静脉血检测胆碱酶活性,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负面情绪,并记录患者不良睡眠事件.结果 治疗后,两组患者TST、SE、TS1、TS2、TS3、TS4、REM、WASO及SL均显著改善,且观察组均优于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组患者的觉醒次数均较治疗前改善,且观察组患者觉醒次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血液胆碱酶活性显著低于对照组(t=30.233,P＜0.001);治疗后,两组患者的HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者发生睡眠期周期性肢体运动、快动眼睡眠行为异常低于对照组(P＜0.05).结论 早期给予急性脑梗死后睡眠障碍患者高压氧治疗的效果好,采用多导睡眠监测仪可监测高压氧的治疗效果.