"玄府-腠理-三焦"皆是人体气血津液运行的门户通路,从微观到宏观,辩证统一,形成一个相对连贯的气液循环系统,共同维系着人体气血津液的运行以及生命活动的正常进行.玄府启闭,腠理开合,三焦畅达,对调节人体正常的水液代谢具有重要作用.干眼是以泪膜稳态失衡为特点并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病之一,随着社会压力增大、环境污染、视频终端品广泛使用等,本病发病率逐渐增加.遵循"玄府-腠理-三焦"理论,提出以"开宣玄府、疏固腠理、畅达三焦"为治法,以期丰富干眼内涵和提高临床疗效,为干眼的中医防治提供新思路.

从筋瘤之筋与三焦网膜之筋膜乃一物多形的理论出发，阐明筋膜隶属于三焦网膜系统的生理特点，基于三焦网膜输布五脏系膜功能，探索筋瘤上焦网膜气陷、中焦网膜湿困、下焦网膜郁阻精亏的病机，认为"三焦网膜"理论与筋瘤具关系密切，临床中应根据症状判断病机病位，在上焦心肺系膜予以补气升提，在中焦脾胃系膜予以健脾利湿，在下焦肝肾系膜予以疏肝理气，兼以柔肝补精。

气道黏液高分泌病变部位在气道黏膜。现代中医理论认为，气道黏膜属三焦膜系范畴，是中医水液的一部分。从小儿生理特点出发，探究小儿气道黏液高分泌的病机，气道黏液高分泌是中医水液代谢紊乱的结果，与三焦气化功能密切相关。三焦气化失司是小儿气道黏液高分泌核心病机。小儿阳气不足，阳气怫郁导致三焦气化失司，进而三焦“行”与“化”的功能不足，水液不行、气不行水、水液停聚，水谷异生，水液代谢紊乱导致小儿气道黏液高分泌的发生。

从IgA肾病的发病机制入手,探讨如何从三焦膜系理论认识IgA肾病的病机.邪气从清窍皮毛而入,伏于膜系,影响膜系气机升降,阻滞膜系,从而产生癥瘕等病理产物,影响肾脏功能.因此外通膜系透邪外出,内通膜系消癥通络,固本以先安未受邪之地,最后泄浊消癥、畅达三焦是基于三焦膜系理论的IgA肾病治疗策略.

膜系是基于"三焦""膜原"等中医经典学理论,结合西医学解剖学认识提出的创新概念,其指人体中膜状结构及其附属组织构成的系统.根据是否与外界相通,膜系可分为外通性膜系与内通性膜系.全身外通性膜系结构相似,从外向内依次为微生物层、黏液层、黏膜层与黏膜下层.全身膜系具有系统性,均具备屏障保护与运输联通的功能,且构成了共同黏膜免疫系统.目前感染性疾病防治存在诸多挑战,外通性膜系为研究和防治感染性疾病提供了新的思路.外通性膜系是机体重要感邪部位,其各层的结构与功能状态是影响感染性疾病发生发展的重要因素.通过改善外通性膜系各层的状态,如调节微生物层组成及结构、改变黏液层流变学性质、调节黏膜层免疫功能等,可有效预防和治疗感染性疾病.

子宫内膜异位症的关键病机为血瘀,常夹杂痰浊、气滞、肾虚,临床多见气、痰、瘀胶结,三焦气机升降失调,基于其证候特点,可归属中医学"癥瘕""不孕"等范畴.本文基于中医理论及临床经验,结合现代医学研究成果,认为三焦功能失司是子宫内膜异位症的重要病机,从三焦的生理病理、发病机制及与子宫内膜异位症的关系等方面进行探析,为临床治疗子宫内膜异位症提供参考.

该文将刘启泉教授从"六腑以通为补"理论出发论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验介绍如下.生动阐释了六腑与慢性萎缩性胃炎的生理与病理关系,简要说明了从六腑论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与六腑密切相关.慢性萎缩性胃炎的发病与"胃宜降则和"有着重要的联系,而人体之六腑均与足阳明胃之通降密切相关,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱得以通调,CAG即可得到缓解.刘师从"谨守病机"入手,在临床上运用通泄胆腑、通降胃腑、通调大肠、通利小肠、通畅三焦、通达膀胱六法,以达到缓解CAG症状、使萎缩的胃黏膜得以逆转的效果.刘师在临证潜方用药时根据患者实际情况之不同而具体化裁,谨守"六腑以通为补"理论,遵叶氏"忌刚用柔"之旨,灵活运用泄胆腑、降胃腑、调大肠、利小肠、畅三焦、达膀胱之药,六腑并治,气血同调,达到通六腑以安胃的目的,最终实现以通为补,以期有效逆转腺体萎缩的镜下病理表现,防止疾病进一步恶化.

国医大师王新陆教授在其血浊理论基础上,近年来通过大量临床实践,创新性地以膜原为切入点,提出膜原与血浊的关系,进一步丰富了血浊理论.血浊是指血液受各种因素的影响,失却其清纯状态,或丧失其正常循行规律,影响了生理功能,从而扰乱脏腑气机的病理状态,是现代常见病慢性病包括心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病以及各种代谢异常性疾病的病理基础,长期以来膜原的论述一直缺乏系统性,至今未形成详细严谨的膜原理论体系,王教授综各家之长,认为膜原为巨大的膜系结构,且膜原为阴络,并指出膜系结构及阴络的郁滞是血浊的重要形成原因.因膜原为三焦之门户,故治可从三焦入手,化浊为本,为现代疾病的中医诊治提供新思路.

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关.营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过"营卫倾移"的视角探析妇科癥瘕的中医辨治.总结认为"营卫倾移"的本质是营卫失衡,存在态势、位置、动静、顺逆四端变化,营卫不和是为"移",虚实之变是为"倾",营气不从、营气涩滞、营气内耗是"营卫倾移"的核心机制,由以上三环节干预调控引发的焦阻气遏、奇经虚损是瘀滞化虚为实变生癥瘕的促进因素.故围绕以营卫为中心,构建以化气利水行瘀、清热解毒补虚为体系的癥瘕辨治基本思路,并据营卫倾移病机之不同,行调和营卫、畅利三焦、通补奇经之法,望以此完善中医基于营卫角度对妇科癥瘕发病机制的阐述及临证治则治法.

三焦理论从古至今存在诸多争议,为探究其源头,对其出处《黄帝内经》原文进行了整理.《黄帝内经》中存在三焦合论和上中下焦分论两种三焦理论,前者仅为水液从肠入膀胱的水道,后者则在前者的基础上又包含了营卫之气出胃的通道,三焦解剖基础当为腹腔中的膜,为"有形"之腑,后世所言"无形"之意指三焦没有自己独立的形状而呈现其所包裹的脏腑之形.文章分析《黄帝内经》三焦理论的矛盾及产生根源,推测了后世部位三焦说产生的渊源.后世部位三焦说是在《黄帝内经》三焦合论及上中下焦分论的基础上,将三焦为腹膜的概念外延扩大为了胸腹膜,胸腹膜联系人体内在脏腑,其借"上焦、中焦、下焦"之名将人体内在脏腑划分为上、中、下三部分,已非《黄帝内经》中三焦理论的本意.