目的 观察黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管内皮损伤及活性氧(ROS)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响.方法 建立AS大鼠模型,将其分为对照组、模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组、黄连解毒汤高剂量+ROS激活剂氧化三甲胺(TMAO)组;全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)水平;ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、内皮素-1(ET-1)水平;HE染色检测大鼠胸主动脉病理形态学变化;免疫印迹法检测NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)的表达水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠主动脉血管内皮损伤严重,血管血管壁和内膜增厚,大量脂质斑块沉积,TC、TG、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1、ROS、NLRP3、Caspase-1 表达升高,HDL-C、SOD、NO水平降低(P＜0.05);与模型组比较,黄连解毒汤低、中、高剂量组大鼠脂质斑块沉积逐渐减少,主动脉血管内皮损伤及增厚逐渐减轻,TC、TG、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1、ROS、NLRP3、Caspase-1 表达依次降低,HDL-C、SOD、NO水平依次升高(P＜0.05);与黄连解毒汤高剂量组比较,黄连解毒汤高剂量+TMAO组大鼠主动脉血管内皮增厚、损伤加重,脂质斑块沉积增多,TC、TG、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1、ROS、NLRP3、Caspase-1表达升高,HDL-C、SOD、NO水平降低(P＜0.05).结论 黄连解毒汤通过抑制ROS/NLRP3通路保护AS大鼠血管内皮损伤.

总结介绍上海市名中医顾耘教授分期论治病毒合并细菌感染性社区获得性肺炎临床经验.顾耘教授认为,痰、毒、瘀、虚为本病的关键病机,根据发病时期和证候特点,将其分为三期进行论治.初期邪毒犯肺,治宜解毒化痰、宣肺止嗽,方选清热解毒汤化裁;中期痰瘀阻肺,治宜健脾化痰、化瘀通络,治以参苓白术散合桃红四物汤加减;恢复期肺脾肾三脏亏虚,治宜补益精气、兼顾活血,方用四君子汤合六味地黄丸加减.顾耘教授论治本病强调发挥中药抗病毒的优势,重视分期补益、扶正祛邪,以及活血化瘀疗法在全程中的应用.

目的 探讨黄连解毒汤对Tau/APP/PS1转基因阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠神经元损伤的影响及机制.方法 将Tau/APP/PS1转基因AD小鼠随机分成模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组 10 只.选取 10 只相同月龄的雄性C57BL/6J小鼠作为对照组.药物干预4周后,ELISA法检测小鼠海马组织炎症因子及AD相关病理标志物可溶性淀粉酶前体蛋白α(soluble amyloid precursor protein α,sAPPα)、β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)40、Aβ42 和磷酸化Tau 蛋白(phosphorylated tau protein,p-Tau)的水平,免疫荧光双标法检测海马Nod样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体和小胶质细胞特异性标志物离子钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)的表达,Western blot检测小鼠海马NLRP3 炎性小体信号通路活化情况.结果 与对照组比较,模型组小鼠海马中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-1 和Iba1 表达明显增加(P<0.05),炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平上升(P<0.05),Aβ40、Aβ42 和p-Tau水平及p-Tau/Tau值均升高(P<0.05),sAPPα水平下降(P<0.05).与模型组比较,不同剂量黄连解毒汤治疗组小鼠海马中sAPPα水平上升(P<0.05),Aβ40、Aβ42 及 Tau 蛋白磷酸化水平均明显下降(P<0.05),IL-1β、IL-18、TNF-α 水平降低(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1和Iba1表达减少(P<0.05).结论 黄连解毒汤可能通过下调AD小鼠海马NLRP3炎性小体信号通路活性,抑制小胶质细胞活化,降低Aβ、p-Tau等神经元毒性病理产物的水平,从而改善海马神经元损伤.

目的 探讨复方茵芪三黄解毒汤抗肝纤维化进展的可能作用机制.方法 将38只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组,模型组8只,其余每组6只.除空白组外其余各组小鼠均腹腔注射10％四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型,每周2次,持续8周.首次造模1周后开始药物干预,茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组分别给予茵芪三黄解毒汤混悬液8.325、16.65、33.3g/(kg·d)灌胃,水飞蓟宾组给予水飞蓟宾混悬液55 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予0.2 ml生理盐水灌胃,持续8周.使用小动物超声探测仪观察活体小鼠肝脏硬度记录超声灰度值,采用天狼猩红染色观察肝脏组织并计算胶原纤维沉积比例,检测各组小鼠肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血清中层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量,检测小鼠肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达.结果 与空白组相比,模型组小鼠肝脏超声灰度值、胶原纤维沉积比例升高,血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平升高,肝组织中E-cadherin表达减少,N-cadherin、α-SMA、Vimentin、TGF-β1表达增加(P＜0.05).与模型组比较,水飞蓟宾组与茵芪三黄解毒汤中、高剂量组肝脏超声灰度值及胶原纤维沉积比例下降,血清ALT、AST、LN、HA、PCⅢ水平降低;而与模型组相比,水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤各剂量组小鼠肝组织中E-cadherin表达升高,N-cadherin、Vimentin、TGF-β1、α-SMA表达均下降(P＜0.05),其中茵芪三黄解毒汤中剂量组各项指标改善最为显著(P＜0.05).结论 茵芪三黄解毒汤能够显著减轻CC14致小鼠肝纤维化的程度,可能与其调控肝脏硬度抑制小鼠上皮间质转化发生有关.

黄连解毒汤,是临床常用医方,主治三焦实热火毒证.普遍认为最早出自《肘后备急方》,而方名“黄连解毒汤”则见于王焘《外台秘要方》引《崔氏方》.经查,并非如此.黄连解毒汤见《肘后备急方》卷2《治伤寒时气温病方第十三》:“若已六七日,热极,心下烦闷,狂言见鬼,欲起走.……又方:黄连三两,黄柏、黄芩各二两,栀子十四枚.水六升,煎取二升,分再服,治烦呕不得眠”.

邵梦扬教授认为直肠癌发生的最根本病因是正气亏虚,基本病机可概括为正气不足,脾胃虚弱,外邪内侵,损伤肠络,凝聚肠道.治疗上主张以“三观”为治疗思路,以扶正固本为治疗原则,以清利湿热、解毒消壅、活血化瘀、益气补血、温补脾肾、滋肾养肝六法为治疗方案,针对不同证型分别予以槐花地榆汤、黄连解毒汤、血府逐瘀汤、归脾汤、四神丸及知柏地黄丸口服,以达到全方位综合治疗的目的.

目的:探讨黄连解毒汤(HLJDT)对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其可能的机制.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=10)和用STZ诱导的模型组.将成功造模的大鼠随机分为模型组(n=12)、低、中和高剂量组(每组n=12),分别给予对照组和模型组灌胃饮用水,而给其他三组分别灌胃HLJDT (60、120和240 g·kg-1·d-1).12周后处死大鼠并测量生化指标,实时荧光定量PCR和western blot检测TGF-β1,p38MAPK和Caspase-3的基因和蛋白表达.结果:与模型组比较,HLJDT中高剂量组体重、肾脏重、肾重体重比和FBG显著提高.与对照组比较,模型组的TG、BUN、Scr和UP 24h均显著提高;而与模型组比较,HLJDT高剂量组均显著降低TG、BUN、Scr、UP24h和MDA的水平,升高NO,SOD的水平.另外,TGF-β1,P38MAPK和Caspase-3的表达,模型组显著高于对照组,但经过HLJDT的治疗后,与模型组比较有显著降低.(所有取值为P＜0.05,P＜0.01).结论:我们的研究提供了HLJDT是通过调控血糖、降低氧化应激的水平和下调TGF-β1,p38MAPK和Caspase-3的表达来保护DN大鼠的实验依据.

目的 观察三黄解毒汤联合甲硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效,以及对患者冠周袋内菌群、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将114例急性智齿冠周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组57例.对照组冲洗智齿冠周及盲袋后置入甲硝唑粉末治疗,治疗组在对照组基础上加用浸有三黄解毒汤的海棉片.两组均治疗3天,观察临床疗效,比较中医证候积分、冠周袋内菌群、ESR及CRP的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).②治疗组、对照组总有效率分别为98.25％、85.96％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组冠周袋内革兰阳性菌比例均升高(P＜0.05),而革兰阴性菌、螺旋体比例及细菌值均降低(P＜0.05);组间治疗后比较,革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体比例及细菌值差异均有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组ESR、CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组ESR、CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 三黄解毒汤联合甲硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效满意,能显著改善患者的临床症状,调节冠周袋内菌群,控制炎症反应.

目的 观察黄芪解毒汤联合GT化疗方案对转移性三阴性乳腺癌患者疗效及生存率的影响.方法 将142例转移性三阴性乳腺癌患者随机分为2组,对照组71例应用GT化疗方案治疗,研究组71例应用黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗,2组均连续治疗6个化疗周期.比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗后生活质量改善情况,统计2组治疗期间骨髓抑制和消化道毒副反应发生情况,记录2组生存情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率和生活质量改善率显著高于对照组(P均＜0.05);研究组骨髓抑制和消化道毒副反应发生率均显著低于对照组(P均＜0.05);研究组平均和中位无进展生存期、3年生存率均显著长于或高于对照组(P均＜0.05).结论 黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗转移性三阴性乳腺癌,疗效显著,能明显提高生存率.

丁元庆认为痤疮属于阳证而好发于三阳经循行之处,三阳气机郁闭,郁而化热化火,火热内结是痤疮发病的病机关键,热结、瘀阻、滞毒于三阳经脉,外蒸而结于肌肤是痤疮的病理基础.临证从三阳论治,针对郁热、火热、湿热、毒热病机,太阳痤疮用麻黄连翘赤小豆汤、翘荷汤、泻心汤、黄连解毒汤化裁;阳明痤疮用茵陈蒿汤、葛根芩连汤、桃核承气汤或茵陈蒿汤合桃核承气汤、三物白散或小陷胸汤、清胃散合升麻鳖甲汤化裁;少阳痤疮用柴胡陷胸汤、柴胡桂枝汤、桂枝茯苓丸合三物白散化裁.