目的:探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer， FET）周期中不同辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。方法:回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精（ in vitro fertilization， IVF）、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI）和胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing， PGT）治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。 结果:①IVF-FET共898对夫妇（920个周期），1166名新生儿，出生性别比为106.7。移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎，出生性别比逐渐增高（99.0，135.4，142.6），但各组间差异无统计学意义（ P>0.05）。②ICSI-FET（含PGT）共415对夫妇（433个周期），555名新生儿，出生性别比为111.0。移植不同发育阶段胚胎，出生性别比（116.0、87.2、137.5）差异无统计学意义（ P>0.05）。③PGT-FET共33对夫妇（33个周期），33名新生儿，出生性别比为153.8。移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响（ P>0.05）。 结论:在FET周期中，采用IVF技术助孕，移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险；ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响。

目的:探讨不同发育阶段胚胎的质量对单胎活产第二性别比的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2022年1月在河南省人民医院生殖中心进行胚胎移植后单胎活产的不孕症患者。分别分析卵裂期胚胎和囊胚的质量对单胎活产第二性别比的影响。本研究共纳入11 713例单胎活产患者，通过单因素分析和调整混杂因素后的多元logistic回归分析不同发育阶段胚胎的质量对单胎活产第二性别比的影响。结果:男女双方年龄、男女双方体重指数、基础卵泡刺激素和雌二醇、男方吸烟、受精方式、取精方式、周期类型和移植胚胎个数与单胎活产第二性别比不相关（ P均>0.05）。多元logistic回归分析显示，调整混杂因素后，非优质囊胚出生的男性比例明显低于优质囊胚（调整混杂因素Ⅰ：a OR=0.73，95% CI为0.65~0.82， P<0.001；调整混杂因素Ⅱ：a OR=0.73，95% CI为0.65~0.82， P<0.001），卵裂期胚胎质量与单胎活产第二性别比不相关（调整混杂因素Ⅰ：a OR=0.99，95% CI为0.87~1.13， P=0.937；调整混杂因素Ⅱ：a OR=0.99，95% CI为0.87~1.13， P=0.899）。 结论:胚胎移植后单胎活产第二性别比与卵裂期胚胎质量不相关，与囊胚质量相关；优质囊胚出生的新生儿男性比例更高。

目的 探讨实验室因素在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的影响.方法 回顾性分析2017 年1 月至2021 年12 月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)生殖医学科行常规体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)反复种植失败的患者 57 例,其中自第 3 次胚胎移植失败后,将在第 4 或第 5 次胚胎移植后妊娠的患者作为A组(24 例)和未妊娠的作为B组(33 例),采用独立样本t检验或秩和检验以及Logistic回归分析,比较两组患者实验室与临床相关因素.结果 两组患者资料分析结果显示,A组与B组比较移植胚胎数差异具有统计学意义(1.67±0.48 vs 1.36±0.49,P=0.024),但两组间在基线资料、临床因素和胚胎评分方面差异无统计学意义(P>0.05),实验室因素中移植不同发育阶段的胚胎(卵裂胚,囊胚)、卵子授精方式(IVF/ICSI)和累计可利用胚胎数差异无统计学意义(P>0.05).进一步分析两组患者从第 1 个周期到最后 1 个周期的移植数目,结果显示移植 2 枚囊胚将有助于改善其妊娠结局.结论 对于RIF患者,移植 2 枚胚胎会提高妊娠成功率.

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期未成熟卵体外成熟培养(IVM)的临床价值. 方法 对106例不孕患者IVF/ICSI-ET治疗周期中357枚未成熟卵(MⅠ期,21 7枚;GV期,140枚)进行24 h和48 h体外培养,比较不同发育阶段未成熟卵的体外成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及囊胚形成率. 结果 MⅠ期卵24 h和48 h总成熟率均显著高于GV期卵(分别为59.91％ vs.24.29％和72.35％ vs.42.86％)(P＜0.05);体外成熟MⅡ卵平均每取卵周期可利用胚胎数只有(0.50±0.84)枚,且受精率、卵裂率和优胚率、可利用胚胎数均显著低于同一促排卵周期体内成熟MⅡ卵(P＜0.05).结论 IVF-ET周期中所获未成熟卵经IVM能发育成熟,并具备一定的受精和胚胎发育潜能,但相关指标明显低于体内成熟卵,临床应用价值有限.

目的:比较小鼠非同步胚胎移植技术.方法:将小鼠不同发育阶段的着床前胚胎非同步移植到不同假孕受体小鼠的输卵管或子宫内,观察非同步胚胎移植对小鼠胚胎移植成功率和后代出生重的影响.结果:CD-1小鼠受精卵、2-细胞胚胎、桑椹胚和囊胚都可移植到假孕0.5d受体小鼠输卵管继续发育,妊娠受体在移植后19d出生小鼠,胚胎移植出生率分别为56.3%、62.5%、59.4%和58.3%.桑椹胚和囊胚也可移植到假孕2.5d受体子宫继续发育,妊娠受体在移植后17d出生小鼠胚胎移植出生率分别为57.5%和62.5%.囊胚移植假孕0.5d受体输卵管的出生小鼠的出生重显著大于移植假孕2.5d受体子宫的出生小鼠.结论:不同发育阶段的胚胎若移植相同的假孕受体,则妊娠受体有相同的妊娠期;相同发育阶段的胚胎若移植不同的假孕受体,则妊娠受体有不同的妊娠期,假孕时间短的受体有较长的妊娠期和显著增加的小鼠出生重.

空气污染对人类健康带来诸多不利影响,包括对女性生育能力的影响.然而,空气污染损害生育的具体机制并不清楚.本综述对以往有关空气污染对女性生殖的影响进行系统回顾,以全面认识空气污染对人类生育能力的影响.不同人群流行病学及实验室研究中,研究场所和所关注的主要污染物有所不同,流调场所包括石化厂、道路等,污染成分主要包括可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、NO2、SO2、O3等煤炭燃烧和交通尾气相关成分.这些研究主要从空气污染物影响卵子发育、受精卵形成与着床、临床受孕、体外受精及胚胎移植、流产、早产等多个不同阶段进行评估总结.各研究尽管存在设计类型不一致、混杂因素多等所带来的偏倚,但在一定程度上为深入研究空气污染对女性生殖影响的机制提供了线索.

目的 旨在获得GH/tPA双转基因小鼠,并比较分析小鼠乳腺中人组织纤溶酶原激活剂(tPA)的表达水平和个体生长发育状况.方法 利用2只tPA单转基因雄性小鼠(P03、P05)与经超数排卵处理的正常非转基因雌性小鼠交配,受精卵显微注射线性化的GH质粒、胚胎移植而获得后代小鼠,PCR检测基因整合情况,ELISA和Western blotting检测比较单、双基因表达tPA水平,监测转基因小鼠不同生长阶段的体质量来分析GH基因对小鼠生长发育的影响.结果 P03系小鼠共获得286枚受精卵,移植受体母鼠后,顺利产仔77只,经PCR检测获得16只tPA单转基因小鼠(7♂,9♀),13只GH/tPA双转基因小鼠(8♂,5♀),双基因整合率为16.9％;P05系小鼠共获得175枚受精卵,移植受体母鼠后,顺利产仔34只,经PCR检测获得12只tPA单转基因小鼠(5♂,7♀),7只GH/tPA双转基因小鼠(3♂,4♀),双基因整合率为20.6％.单、双转基因小鼠乳腺中表达tPA的最高量分别为82.5μg/mL、674μg/mL,GH/tPA双转基因小鼠乳腺中表达tPA的量明显高于tPA单转基因(P<0.05).在小鼠的整个生长周期内,单、双转基因与正常非转基因小鼠的体质量增长均没有显著的差异(P>0.05).结论 本实验成功地制备了GH/tPA双转基因小鼠,结果 表明GH基因导入小鼠体内能够显著地提高目的基因tPA的表达水平,且不会对转基因小鼠的生长发育造成任何明显的影响,这为将来制备高表达转基因动物生产医药蛋白及其育种奠定了基础.

目的 分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助.方法 本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚分为A1组(4期优质囊胚组)、A2(4期非优质囊胚组)、B1组(5期优质囊胚组)、B2组(5期非优质囊胚组)、C1组(6期优质囊胚)、C2组(6期非优质囊胚).,比较相同质量不同发育阶段囊胚FET周期妊娠结局的差异,及同一发育阶段不同质量囊胚FET周期妊娠结局差异.结果 优质囊胚组间比较,A1组FET周期的妊娠率、着床率显著高于B1组(P＜0.05),A1组与C1组FET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但C1组的妊娠率、着床率有下降趋势,3组间FET周期流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P＞0.05);非优质囊胚组间比较,A2、B2、C2 3组FET周期妊娠率、着床率、流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P＞0.05);同一阶段不同质量囊胚组间比较,A1组的妊娠率、着床率、活产率显著高于A2组(P＜0.05),而流产率、男/女比例、孕周及新生儿体重2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),B1组对比B2组及C1组对比C2组FTE的妊娠率、着床率,流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P＞0.05).结论 囊胚的发育阶段对囊胚FET结局有一定的影响,其中4期优质囊胚FET的妊娠率、着床率显著优于5期优质囊胚FET临床结局,与6期优质囊胚ET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义,但6期囊胚的妊娠率、着床率有下降趋势;相同发育阶段的4期优质囊胚FET临床结局显著高于4期非优质囊胚FET妊娠率、着床率,因此囊胚FET周期应优先考虑4期优质囊胚.

目的 探讨人类卵裂期胚胎和囊胚的不同形态学分型与自身线粒体分布和线粒体膜电位(mitochondrial transmembrane potential,ΔΨm)的关系.方法 选择在生殖中心因女性双侧输卵管梗阻行体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕顺利娩出健康胎儿后,自愿丢弃冷冻的卵裂期胚胎和囊胚用于研究.将冷冻的胚胎解冻复苏后,依据胚胎发育的时期,将其分为D3冷冻胚胎组和D5冷冻胚胎组,再根据冷冻胚胎的形态学评分标准,将D3冷冻胚胎组及D5冷冻胚胎组分别分为优质胚胎组和较差胚胎组.采用Mito-Tracker Green荧光探针检测胚胎线粒体在胚胎内的分布情况,采用荧光探针JC-10检测胚胎线粒体 ΔΨm,比较相同阶段不同质量的胚胎与自身线粒体分布和 ΔΨm的差异.结果 D3冷冻优质胚胎组线粒体均匀分布于每个卵裂球核周围,染色均匀;而质量较差胚胎组线粒体不均匀的分布在卵裂球内,总体染色不均匀;在D5冷冻优质胚胎组线粒体主要密集在内细胞团核周围较宽的区域,染色较深且均匀,而在质量较差胚胎组线粒体主要分散在内细胞团核周围,染色较浅且不均匀.D3冷冻优质胚胎组中胚胎线粒体ΔΨm高于质量较差胚胎组[(2.660±0.039)vs.(1.800±0.034),P<0.05],D5冷冻优质胚胎组中胚胎线粒体 ΔΨm明显高于质量较差胚胎组[(3.400±0.061)vs.(2.420±0.056),P<0.05];结论 胚胎线粒体分布能够反映胚胎发育潜能,ΔΨm反映胚胎活性,质量较好的胚胎线粒体分布均匀且 ΔΨm较高.

目的:分析体外受精-胚胎移植阶段高龄妇女分裂期胚胎质量并探讨不同胚胎质量对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月235例高龄妇女的364个体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期.将胚胎分为早期卵裂(early cleavage,EC)胚胎组、2原核(2 pronucleus,2PN)合子组、2原核消失(2 pronucleus breakdown,2PNBD)组;依据移植胚胎卵裂数目分为2EC组、2Non-EC组、混合组;依据胚胎移植的具体情况可分为移植胚胎分裂模式正常(all split normal,ASN)组、移植胚胎中1个分裂模式正常和1个分裂模式异常(one split normal,OSN)组、移植胚胎分裂模式异常(all split abnormal,ASA)组,分别分析不同组别的胚胎质量、囊胚质量、发育过程中的异常状况.结果:早期卵裂组胚胎卵裂的发育速度和优胚率均高于2PN合子组和2PNBD组(P<0.05).ASN组的优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、可冻囊胚率均高于ASA组(P<0.05).ASN组的种植率和临床妊娠率均高于OSN组和ASA组(P<0.05),三组的多胎妊娠率和早期流产率均无统计学差异(P>0.05).结论:高龄妇女早期卵裂与优胚率和胚胎发育速度相关,胚胎分裂模式与妊娠结局的好坏密切相关,而卵裂观察与妊娠结局的好坏无关.