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护士长对患者实施人文关怀的范围综述
编辑人员丨4天前
目的:了解国内外护士长对患者实施人文关怀的现况,整合其中的有效措施及效果评价方法,为护理管理者提供借鉴。方法:以Arksey和O′Malley提出的范围综述方法为框架,以护士长/护理管理者、人文关怀/关怀/以人为本、患者/病人及相应的英文为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普网、中华医学会期刊全文数据库,医知网(PubMed、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO)、Cochrane Library,检索时限为建库至2022年11月29日,由2名研究者独立筛选和提取文献的基本特征及护士长对患者实施人文关怀的措施和效果评价工具。结果:共纳入57篇文献。在护士长作为直接护理者和组织管理者2个层面综述其对患者实施人文关怀的措施,作为直接护理者层面的措施包括通过查房实施人文关怀,营造关怀氛围,设立护士长接待日,访谈患者及家属的关怀需求,基于人文关怀角度创新工作方式方法,与患者及家属的关怀性沟通;作为组织管理者层面的措施包括构建具有专科特色的护理人文关怀模式,构建针对不同患者群体的人文关怀护理模式,加强对护士人文关怀能力和素养的培训,构建关怀环境和氛围,简化护理工作流程,建立连续的、多样化的护患沟通模式,为出院患者提供延续人文关怀,组织参与人文关怀社会实践活动,设置"爱心照护岗",关怀督导与质控。主要采用患者满意度调查评价实施人文关怀实践的效果,评价对象为护士或护理服务。结论:护士长在实施人文关怀中发挥重要作用,可采取多种措施直接或间接对患者实施人文关怀。建议构建覆盖更多专科和患者群体的人文关怀模式,并完善以护士长为评价对象的患者满意度测评工具。
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编辑人员丨4天前
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乳腺癌终身回访档案的建立和应用效果
编辑人员丨4天前
目的:通过乳腺癌终身回访档案的建立强化乳腺癌出院患者的回访工作。方法:选取扬州大学附属医院江苏省泰兴市人民医院普外乳腺病科2013年6月至2016年7月出院的乳腺癌患者140例,采用回顾对照法分为对照组和试验组,各70例。对照组按医院统一的回访表常规回访,试验组使用建立的专科回访档案按终身回访流程进行回访。结果:试验组在回访患者康复训练、服药、复查的依从性及其满意度较对照组提高,差异均有统计学意义(均 P<0.01);回访护士在建立回访档案后工作效率,工作成就感及专业内涵均得到提升。 结论:乳腺癌终身回访档案应用促进护理延伸服务全面有效开展。
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编辑人员丨4天前
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"冠名护理工作室"模式的探索与效果评价
编辑人员丨4天前
目的:探索有利于护理工作室可持续发展的建设方式和创新运行模式,评价"冠名护理工作室"的实践效果。方法:在首都医科大学宣武医院开展门诊专科护理服务基础上,通过进一步细化诊疗服务、优化就诊流程、加强人才培养、推动学科发展,形成以护理专家姓名命名的护理工作室,建立质量控制标准和长期随访,建立完整的"冠名护理工作室"运行模式。统计"冠名护理工作室"运行前(2018年1—12月)和运行后(2019年1—12月)护理门诊量,比较运行前后接诊患者资料、运行后患者满意度等指标。结果:"冠名护理工作室"护理门诊量运行前为1 332例次,运行后为1 346例次,复诊预约再次就诊患者占比由运行前的63.59%(847/1 332)上升至运行后的70.51%(949/1 346),经医生转诊患者占比由运行前的10.66%(142/1 332)上升至运行后的12.93%(174/1 346);运行后患者总体满意度达96.97%(993/1 024);形成了护、教、研三位一体的专科护理发展模式。结论:"冠名护理工作室"的开展,促进了专病护理学科特色和专科护理服务的品牌建设,有利于解决门诊、住院患者的疑难护理问题,符合护理人员职业发展的需求,体现了专科护理人员的价值,推动护理学科的发展。
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编辑人员丨4天前
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眼科日间手术信息化管理体系的构建
编辑人员丨4天前
通过信息化手段可实现信息共享,优化管理流程,解决眼科日间手术预约、患者宣教、病房管理及随访等方面存在的问题。作者总结分析了某眼科专科医院日间手术管理的现状及面临的挑战,介绍该院利用云计算、人工智能与人脸识别等信息技术,构建并应用眼科日间手术信息化管理体系的实践。该体系包括日间手术预住院管理系统、互联网病房平台、随访管理平台、日间手术电子病历和日间手术流程化专科护理机器人5个部分。该体系应用后1年与应用前1年相比,患者日间手术失约率和非计划二次手术率分别由应用前的2.40%和0.24%下降至应用后的1.00%和0.08%,患者满意度由94.5%提升到99.1%,差异均有统计学意义( P<0.01)。该体系的应用能够方便患者并确保日间手术安全和效率,为其他医院眼科日间手术信息化管理体系建设提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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199家医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查研究
编辑人员丨4天前
目的:调查各医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状,为推动心腔内电图定位技术的发展提供参考。方法:本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法,于2022年12月—2023年1月由中华护理学会静脉输液治疗专业委员会委员在其工作地区选择5~10家医院中符合纳入标准的PICC/静脉治疗负责人为研究对象,采用自制的《PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查问卷》对其进行调查。本研究共在28个省/自治区/直辖市发放问卷205份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.1%。结果:199家医院中,63.3%(126/199)的医院已顺利开展PICC尖端心腔内电图定位技术;在已开展PICC尖端心腔内电图定位技术的126家医院中,仅20家医院将其纳入收费条目;50.3%(100/199)的医院制订了统一的心腔内电图定位引导PICC置管术流程;47.7%(95/199)的医院举办/参与举办过关于PICC尖端心腔内电图定位技术的培训项目;57.3%(114/199)的医院PICC/静脉治疗负责人参加过PICC尖端心腔内电图定位技术相关的培训项目。199家调研医院的相关成果产出方面,共产出56篇论文、7项实用新型专利、28项奖励。结论:PICC尖端心腔内电图定位技术的应用、培训、成果产出情况有待进一步改善,建议下沉优质资源,制订实施流程和评价标准,规范护理服务项目管理,加大培训力度,提升静脉治疗专科护士科学研究思维,以促进新技术规范化、标准化发展。
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编辑人员丨4天前
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基于理论域框架的口腔专科护士线上咨询服务障碍因素的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨口腔专科护士开展线上咨询服务的障碍因素,为构建口腔专科护士线上服务模式提供理论依据。方法:本研究为质性研究。基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲,采用目的抽样法,于2023年1—2月选取上海市口腔医院参加口腔专科护理线上咨询服务的12名护士为研究对象,对其进行半结构式访谈。根据TDF的相关领域,对转录后的资料进行归类,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题和8个亚主题,分别为能力障碍因素(口腔专科理论知识水平较低、文字沟通技巧欠缺)、环境障碍因素(专项宣传推广不足、规范化服务标准和流程不健全、线上咨询平台功能限制、预约资源分散)、目标障碍因素(职业价值感低、绩效考核制度不完善)。结论:医院相关管理部门应规范口腔专科护士线上咨询服务管理制度,优化口腔专科护士线上咨询服务流程;同时口腔专科护士应提升自身能力,为患者提供优质的线上咨询服务,提高患者线上咨询满意度。
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编辑人员丨4天前
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"五化"积极护理对急性心肌梗死患者急救效率、心理弹性及并发症的影响
编辑人员丨4天前
目的:分析护理行为规范化、护理流程持续化、护理管理专科化、时间管理节点化、心理护理人文化("五化")积极护理对急性心肌梗死(AMI)患者急救效率、心理弹性及并发症的影响。方法:回顾性收集2018年4月至2019年3月在北京大学深圳医院接受急救的172例AMI患者临床资料。根据不同护理方法分为两组,2018年4~9月收治的85例为对照组,2018年10月至2019年3月收治的87例为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施"五化"积极护理,对比两组患者的急救效率、心理弹性及并发症。结果:观察组就诊至疾病确诊时间、起病至抢救时间、抢救治疗时间、心肌损伤标志物获得时间、首份心电图时间明显短于对照组,总疗效率97.70%(85/87)明显高于对照组的89.41%(76/85);出院当天,两组中文版心理弹性评估量表(CD-RISC)各项评分与治疗后1 d明显增加,观察组CD-RISC各项评分明显高于对照组,并发症总发生率4.60%(4/87)明显低于对照组的14.12%(12/85),差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:"五化"积极护理可以提高AMI患者急救效率与疗效,并改善心理弹性,减少并发症风险。
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编辑人员丨4天前
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医护人员对核暴露患者院内关键护理技术与流程优化建议的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:了解医护人员对核暴露患者院内治疗的关键护理技术及流程优化的看法及建议,为后续流程持续优化提供参考。方法:采用目的抽样法,2021年9—10月选择国家卫生健康委核事故医学应急中心2个分部的核暴露医学应急救援相关领域医护人员作为研究对象,采用线上与线下相结合的方式对6名医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究中的内容分析法进行资料分析。结果:提炼出4个主题:核事故应急救援专科护理技术及流程规范设立的需求、核事故应急救援护理技术专业化培训的需求、核事故应急救援专科护理队伍建设的需求、多团队合作密切性加强的需求。结论:当前核暴露患者的院内护理技术与流程还有待进一步细化和规范化,未来需建立完善的核暴露患者的院内护理技术与流程,并根据相应的技术与流程加强医护人员核事故应急救援专业培训与仿真训练,建立核应急救援专科护理队伍,促进核事故应急救援护理专科发展。
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编辑人员丨4天前
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HAL结合TSP实践教学模式在护生急救培训中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨全功能电脑模拟人(HAL)结合教师标准化病人(TSP)实践教学模式在护生急救培训中的应用效果。方法:选取常州市第二人民医院2021年常州大学护理系实习生城中院区小组为对照组(15名),该院2021年常州大学护理系实习生阳湖院区小组为观察组(15名)。对照组采用常规实践教学模式,观察组的典型病例以HAL结合TSP实践教学模式进行。比较两组护生对危重症的急救护理能力及对教学方式的满意度。结果:观察组在急救基础知识、专科知识、急救流程、操作技能等方面的考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组在实践教学学习意识、学习策略学习行为等方面的评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:HAL结合TSP实践教学模式能够提高护生的急救能力和教学满意度,效果优于常规实践教学模式。
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编辑人员丨4天前
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口腔专科护士职业倦怠与护理差错的相关性及其影响因素
编辑人员丨4天前
目的:探讨口腔专科护士职业倦怠与护理差错的相关性及其影响因素。方法:选取2017年11月至2018年11月该院口腔专科护士236名,采用基线资料问卷、职业倦怠调查问卷及护理差错调查问卷对护士进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对护士职业倦怠与护理差错相关性及其影响因素进行分析。结果:发放236份调查问卷,收回有效问卷234份,有效率为99.15%。128人(54.70%)在过去一年中出现过护理差错,其中发生1次差错者69人(53.91%),发生2~3次42人(32.81%),发生3次及以上17人(13.28%)。单因素分析显示,情绪耗竭、去个性化及个人成就感与护理差错有关;多因素logistic分析显示,工龄、职称、工作时间、情绪耗竭、去个性化及个人成就感是发生护理差错的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔专科护士的职业倦怠与护理差错具有明显相关性,而工龄、职称、工作时间及职业倦怠3个维度是导致护理差错的影响因素,为此,在医院管理方面应给予合理排班制度和工作分配,根据工作性质及工作量进行合理的福利薪酬制度分配,提高节假日加班补贴,激发口腔专科护士的工作积极性。优化工作流程增加人员配备,减轻护士劳动轻度和非护理性工作,为口腔专科护士提高学习晋升机会,培养护士业务水平及自身素质,使得护士业务能力得到患者及社会的认可,从而提高护士的社会地位,缓解职业倦怠情况及减少护理差错。
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编辑人员丨4天前
