目的 观察芒针早期介入治疗卒中后足内翻的临床疗效.方法 将67例中风后足内翻患者随机分为对照组34例与治疗组33例.两组均予常规康复训练,对照组予以传统针刺,治疗组予以芒针透刺阳陵泉透刺悬钟,丘墟透照海.比较两组临床疗效.观察两组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分、Tinetti平衡与步态量表(POMA)评分、足内翻角度的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后下肢FMA评分、MBI评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组治疗后步态、平衡测试评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组治疗后足内翻角度均小于同组治疗前(P＜0.05),且治疗组足内翻角度小于对照组(P＜0.05).结论 芒针早期介入可改善中风后足内翻患者下肢运动功能、日常生活能力、足内翻角度,提高患者运动能力,疗效优于传统针刺.

目的:观察针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法对小儿痉挛性脑瘫患者运动发育及肌张力的影响.方法:选取痉挛性脑瘫患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例.2组均采用运动发育推拿法,观察组加用针刺丘墟透照海治疗.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后运动发育、肌张力、运动功能、日常生活活动能力、F波波幅、刺激阈值.结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组Peabody运动发育量表(PDMS-2)评分、粗大运动功能(GMFM88)量表评分、日常生活活动能力评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组F波波幅低于治疗前,刺激阈值高于治疗前(P＜0.05);且观察组F波波幅低于对照组,刺激阈值高于对照组(P＜0.05).结论:针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫效果明显,可有效改善运动发育,降低肌张力,提高日常生活活动能力.

目的:观察巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪针法结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床效果.方法:将100例脑卒中后足下垂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均接受偏瘫肢体运动训练中的常规康复训练.对照组在康复训练的基础上给予针刺解溪穴、胫穴治疗,治疗组在接受康复训练的基础上给予巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪,连续治疗6周.比较两组治疗前后胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度情况,统计两组患者的临床疗效.结果:治疗后治疗组胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练能明显改善脑卒中后足下垂患者的胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复、踝背屈角度.

目的 观察丘墟透照海针刺治疗对缺血性脑卒中后足内翻患者即刻积分肌电图(iEMG)的影响.方法 缺血性脑卒中后足内翻患者26例行丘墟透照海针刺治疗,采用表面肌电图记录治疗前后足内翻患者患/健侧胫前肌和腓肠肌行被动牵拉-放松和主动踝背屈-放松即刻iEMG值的变化.结果 被动牵拉状态、被动牵拉后放松状态、主动踝背屈状态和踝背屈后放松状态,患侧胫前肌iEMG值均低于健侧胫前肌(P＜0.05).主动踝背屈状态下,针刺治疗即刻患侧胫前肌iEMG值高于针刺治疗前[23.980(10.158,69.845)μV·s vs.24.245(6.720,54.283)μV·s](P＜0.05).主动踝背屈放松状态下,针刺治疗即刻患侧胫前肌iEMG值与治疗前相仿,且针刺治疗即刻患侧腓肠肌主动踝背屈状态和主动踝背屈放松状态iEMG值与治疗前均相仿(P＞0.05).结论 丘墟透照海针刺治疗能增加患侧主动踝背屈状态下的即刻iEMG值,有效提高脑卒中后足内翻患者胫前肌单位时间收缩能力.

透刺法相较于传统针刺法而言,取穴精、目标性强、刺激量大,已成为针灸临床常用针刺法."丘墟透照海"针法有壮筋补虚、疏肝利胆、滋补肾阴等作用,其单用或结合常规针刺、巨刺、电针、运动疗法等在疾病的预防及治疗中取得较好的临床疗效,在踝关节损伤、脑卒中后踝关节功能障碍、肝胆系统疾病、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、泌尿结石、耳鸣、心悸等疾病中应用较为广泛.本文将近年来"丘墟透照海"针法的临床应用综述如下,为"丘墟透照海"针法的应用优化提供参考.

目的 观察丘墟透照海运动针法联合肩五针治疗肩袖损伤(血瘀气滞证)的临床疗效.方法 将62例肩袖损伤(血瘀气滞证)患者随机分为对照组与观察组各31例.对照组予肩五针治疗,观察组在对照组基础上联合丘墟透照海运动针法治疗,均治疗2个疗程.分别在治疗前及治疗2个疗程后观察两组肩关节疼痛程度评分(VAS)、肩关节功能评分(CMS)及临床疗效.结果 治疗2个疗程后,两组VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),两组CMS评分较治疗前明显升高((P＜0.05);且观察组VAS、CMS评分改善均优于对照组((P＜0.05);观察组总有效率为93.55％,明显高于对照组的80.65％((P＜0.05).结论 丘墟透照海运动针法联合肩五针对肩袖损伤(血瘀气滞证)患者有较好的临床疗效,可有效改善其肩部疼痛及活动受限的症状.

目的:观察丘墟透照海对缺血性脑卒中患者足内翻胫前肌、腓肠肌表面肌电均方根振幅(root mean square,RMS)Mean值的影响.方法:依次对26例缺血性卒中足内翻患者行被动牵拉跟腱、踝关节主动背屈及丘墟透照海针刺治疗,观察不同状态下健侧/患侧、针刺前后胫前肌、腓肠肌表面肌电RMS Mean值变化.结果:静息状态下,健侧与患侧对照:胫前肌/腓肠肌RMS Mean值差异无统计学意义(P>0.05);踝关节被动牵拉、主动背屈运动及放松即刻,健侧与患侧对照:患侧胫前肌RMS Mean值较健侧低,差异具有统计学意义(P<0.05),而健侧/患侧腓肠肌RMS Mean值无显著变化;与实验前静息状态对照:踝关节被动牵拉、主动背屈后放松状态下健侧胫前肌RMS Mean值增加,患侧胫前肌RMS Mean值降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);健侧/患侧腓肠肌RMS Mean值无显著变化.丘墟透照海针刺即刻,针刺前后对照:患侧胫前肌RMS Mean值有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);腓肠肌收缩状态下RMS Mean值增加(P<0.05),放松状态下差异无统计学意义(P>0.05).结论:丘墟透照海即刻能增加缺血性脑卒中患者足内翻患侧胫前肌收缩力,增加踝背屈状态下腓肠肌肌张力,但因样本量较小,仅观测即刻效应,可进一步扩大样本量,增加远期疗效评估.